رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,085 پرسش)

زهرا دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
با سلام همسر من به تشخیص دکتر پوست دچار زگیل تناسلی بپودد،دکتر همزمان با سوزوندن میخچه دست ایشان،زگیل راهم سوزوند،دکتر دیگری به من توصیه کرد از همسرم بخوام که آزمایش بده،ازمایشگاه روی همون زگیل که سوزوندن شده بود بعد از یک هفته با کشیدن یه پارچه مرطوب مخصوص این آزمایش انجام داده و جواب آزمایش کلا منفی بود،الان من دچار جوش‌های ریز و قرمزی شدم که بیشتر روی کشاله ران من هستن نگرانم آزمایش همسرم اشتباه انجام شده باشه و من دچار زگیل شده باشم،ایا روند آزمایش درست بوده؟ عکسای جوشای خودم و جواب آزمایش همسرمم ضمیمه کردم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  از مطر زگيل پر خطر منفي است
Hamed پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3352 مشاهده پرسش
با سلام چند مدتی است روی رگهای بیضه چپم رگهای خونی مشاهده شده است میخواستم بدانم علتش چیست در ضمن در دوران کودکی واریکوسل داشتم همین بیضه چپ که عمل جراحی شده است و میخواستم بدانم این رگهای خونی مشکلی دارد ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام تكسش را بفرستيد ببينم تا جواب قطعي دهم
2. Hamed پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  تکس ندارم و فعلا دکتر هم نرفتم میخواهم بدانم علتش چیست و مشکلی ایجاد میشود ؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  با موبايل عكس بگير بفرست ببينم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام دکتر ببخشید من چند روز پیش رفتم پیش دکتر مشتاق و فهمیدم واریکوسل دارم چند ماهی بود برنسازی کار میکردم سونوگرافی گفتن بیضه چپ شدید با قطر بیش از ۵mm و راست خفیف با قطر۲.۵mm میخواستم بدونم اگه عمل نکنم چی میشه یا بعد از عمل میتونم به ورزش ادامه بدم و اینکه ۱۷ سالمه برا آینده رابطه جنسیم مشکل پیش نمیاد؟ خیلی ممنون اگه جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  واريكوسل وعمل ان اورژانس نيست١-مطلب سايت من در اين مورد را دقيق بخوانيد٢/بهترين روش تشخيص واريكوسل معاينه توسط جراح كليه است نه سونو گرافي ولذا تامل كن وزود تصميم نگير
جواد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
سلام...من 6 سالگی عمل جراحی برای تنگی مجرا انجام دادم...الان دوباره جریان ادرارم ضعیف هست...به دکترم مراجعه کردم با سیستوسکپی معاینه کرد گفتن تنگی جزءی...کرم چشمی دادن گفتن با این خوب میشه ولی تا زمانی ک استفاده میکنم خوبه...باید چیکار کنم؟؟ من 20 سالمه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي كنيد تا قطعي مسخص شود ٢-فيلم سيستوسكوپي من وا در سايتم ببينيد
ارمان پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
با سلام مدتیه دونه های سفید روی زیر پوستی بدنه الت تناسلی من دیده میشد کم کم زیادتر هم شدن الان رسیدن روی قسمت کلاهک ک پوست التمو بکشم واضح تر میشن بعضی از این دونه ها بصورت چربی هستن که فشارشون بدم میریزه بیرون ولی اکثرا سفتن واینکارو نمیشه کرد در ضمن یک توده بزرگتر ب رنگ کرمی هم روی بدنه التم هست ک از بچگی باهام بوده الان بزرگتر شده خواهش میکنم کمکم کنید متشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام اينها زگيل نيستند راحت باش
Pooria: پوریا پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید علایم عود واریکوسل چیست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  با سنوگرافي نيست با معاينه است يك بار عمل خوب كافي است
حسام پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
آقای دکتر داروتاثیر نداره قطع کنم پس یعنی درمان نداره ؟دردشوچیکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  اهميت نده همين
امین پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
حدود دوسال پیش سونوگرافی از کلیه و مثانه انجام شد و گفتن هیچ مشکلی نداره و به من گفتن جنبه ژنتیکی داره این شب اداری (البته همسرم هم در دوران کودکی شب ادراری داشته) سوال من اینجاست چرا پسرم گاهی در طول روز حتی کلاس درس یا خیابان یا.... کنترل ادرار نداره خیلی نگرانم لطفاً راهنمایی کنید چه کار کنم ممنونم از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام بايد جهت مشخص شدن علت نهايي نوار عصب مثانه بگيريد٢-فيلم نوار مثانه را در سايت من ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مجید پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام .خسته نباشید.اقای دکتر شوهر من دو سالی میشه آخر ادرارش هر 4 یا3 روز یک بار خون میبینه.پیش4 تا دکترم رفتیم که تشخیص پروستاتیت دادن.بهشون قرص سیپروفلوکساسین دادن یک ماه.میخورن ولی باز بعد اتمام قرصها دوباره شروع میشه.الان دو سالی میشه همینجوری هستن.ینی چند قطره خون اخر ادرارشون میبینن.میخاستم نظر شما رو بدونم؟!
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  از نظر من مهم نيست انتي بيوتيك نميخواهد
احمد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام، من دوبار عمل واریکوسل انجام دادم مرتبه اول روی شکمم سمت چپ و نتیجه ناموفق و بعد از چند ماه کوتاه نزدیک آلت تناسلی رو عمل کردند و دیگه رگ هایی در بیضه ندیدم، الان حدودا 15 سال از سال ها میگذره، من 9 سال ازدواج کردم و نزدیک دو سال هم جلوگیری نکردم ولی بارداری صورت نگرفت، دو بار آن هم به فاصله دو سه روز آزمایش دادم اسپرم دادم و گفتند اسپرم من صفر هستش، ممنون میشم راهنماییم کنید؟
1. احمد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام
2. احمد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بررسي هورموني ونمونه برداري از بيضه انجام شود تا مشخص شود ايا نطفه سازي داريد يانه
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4592 4593 4594 4595 4596 4597 4598 ... 6309 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 864 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید