رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,090 پرسش)

سجاد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
با سلام من 21 سال دارم و اندازه التم در حال شل 6 سانت است ودر حالت نعوظ 13 سانت است من نگرانم این اندازه طول الت هم هستم و یه چیز هم مشکل دارم زود انزال میشم ایا درمان افزایش طول و درمان زود انزال دارد؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام لطفا مطالب سايت من در باره اندازه نرمال الت تناسلي را بخوانيد در سايت من و٢-هنوز در دنيا را ه بزرگ كردن الت تناسلي نيست بسيار عارضه دارد٣-زود انزالي منشا عصبي دارد مطلب سايت من كملا گويا است در باره انزال زودرس ولذا حتما بخوانيد٤-اگر در نعوظ اندازه بيش از ٩ سانت باشد نرمال است
حسین چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر من ب مدت طولانی خودارضایی انجام میدادم چند باری اقدام ب ترک ان کردم ولی بعد از گذشت ی زمانی درد شدید بیضه ها منو مجبور ب خودارضایی کرد تا دردم فروکش کنه الان دوباره اقدام ب ترک کردم و تصمیمم جدی هست ولی بعد از گذشت یک هفته درد بیضه هام ب شدت شروع شده و هر روز بدتر میشه الان 4 روز از روزی ک درد گرفته گذشته ب قدری درد دارم ک ب زور کمرم را صاف نگه میدارم مطمین هستم اگر اسپرم های بدنم رو خالی کنم درد بیضه ها کمتر از یک روز خوب میشه بهم راه حل بدید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام اين فقط تلقين وتوجيه است ولذا١-توصيه ميشود حتما تصميم قطعي ترك بگيريد ومقاومت كنيد اين دردها مهم نيست
ابوالفضل چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
واریکوسل چند شکل دارد من اخیرا اطراف بیضه چپم رگهایی احساس میکنم که باعث کوچک شدن بیضه ام شده ان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام ديدم واريكًوسل است بايد معاينه شويد وسنوگرافي از بيضه كنيد ونتيجه را بفرستيد٢-مطالب واريكوسل سايت من را بخوانيد وفيلمهاي ميكرو سرجري ولاپاروسكوپي واريكوسل در اپارات را ببينيد جهت ويزيت با٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
رایا چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
راه درمان شرطی شدن در اثر خودارضایی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  فقط ترك طولاني مدت ان است تا فراموش شود
غلامحسن چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
باسلام
پدرم80ساله که یکماه پیش خونریزی مغزی کردندوسمت راست بدنشان کم تحرکتراست.شربت پیراستام میخورندوقند و فشارتحت کنترل است.ازicu تا الان بدون سوندفولی ادرار ندارندوسیپروفلوکستین هم میخورند.براثرتعویض مکررسوند دراین مدت سرسوندخون آلودمیباشدآیاپیشابراه صدمه دیده یا بخاطربزرگی پروستات که 33 ' است میباشد.سوند16 استفاده میکنند.قبل ازبیماری مشکلی برای ادرارنداشتندگاهی پروستاتان میخوردند.باسپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام سكته مغزي موتور مثانه را خراب ميكند ولذا عارضه سكته ميباشد وبايد نوار مثانه بگيريد لطفا فيلم نوار مثانه در سايت من را ببينيد جهت هماهنگي بيشتر با مطب تماس بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
غلامحسن چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
باسلام
پدرم80ساله که یکماه پیش خونریزی مغزی کردندوسمت راست بدنشان کم تحرکتراست.شربت پیراستام میخورندوقند و فشارتحت کنترل است.ازicu تا الان بدون سوندفولی ادرار ندارندوسیپروفلوکستین هم میخورند.براثرتعویض مکررسوند دراین مدت سرسوندخون آلودمیباشدآیاپیشابراه صدمه دیده یا بخاطربزرگی پروستات که 33 ' است میباشد.سوند16 استفاده میکنند.قبل ازبیماری مشکلی برای ادرارنداشتندگاهی پروستاتان میخوردند.باسپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام جوابنان وا قبلا دادم سكته مغزي موتور مثانه را خراب ميكند ولذا بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
احسان چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، عمل لاپاراسکوپی جز بیمه حساب میشه؟ هزینه اش تقریبا چقدر در میاد؟شما کدوم بیمارستان عمل انجام میدین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  همه عملهاي من بر اساس تعرفه است
سینا چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1212 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر , من پسری20ساله هستم آلت تناسلیم به سمت پایین خمیدگی داره و هنگام نعوظ کامل سفت نمیشه و پایین میمونه . خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید که مشکل از چیه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام ديدم انحنا الت شما زياد نيست ونياز به عمل ندارد٢-مطلب انحنا الت وفيلم عمل ان در يوتيوب راببينيد٣-اختلال نعوظ مبحث ديگري است وبايد ان وا بررسي كنيم مبحث علل اختلال در نعوظ سايت من را بخوانيد
احسان چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر من پسری بیست و چهار ساله هستم که ده روز پیش درد کشاله ران داشتم پس از مراجعه به اورژانس بیمارستان متخصص طب درخواست سونوگرافی کرد که جواب سونوگرافی عادی واریکوسل گرید یک سمت راست و گرید دو سمت چپ نشان داده شده، با توجه به شغل بنده که نظامی هستم عمل هم از لحاظ استراحت و بعد از عمل مشکل است، آیا روش زالو درمانی تاثیر دارد؟ بغیر از جراحی چه روشی های دیگر مانند لیزر و...هست؟ هزینه اش بطور میانگین چقدر می شود؟ خیلی سپاس گزارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام ١-حتما مطالب واريكوسل سايت را دقيقا بخوانيد٢-علت واريكوسل خرابي درچه سياهرگها ودرمان قطعي ان عمل جراحي وبستن رگها است٣_بهترين روش درمان جراحي ميكروسرجري ولاپاروسكوپي است فيلمهاي عمل من در وب و اپارات را ببينيد٤-زالو درماني اصلا روش من در اوردي وغلط است
رضا پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . ممنون از این که وقت گذاشتید .
میخواستم نظرتون رو در مورد این آزمایش و مخصوصا مورفولوژی ثبت شده بدونم . خیلی نگرانم.
Viscosity normal
Agglutination normal
Vol 3.2
Wbc.hpf<1
Abstinence day3
Motility 60
Progressive 40
Non progressive 20
Immotile 40
Concentration 80million
Total 256 milion
Abnormal 96
Ahead 96
Aneck 17
Atail 14
Immature 8
قبلا از پاسخ شما کمال قدر دانی و تشکر را دارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  يك ازمايش نرمال است
2. رضا چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  یعنی مورفولوژی پایین نیست ؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  نه خوب است
4. رضا پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  ممنون و متشکر !
  آرزوی توفیق روز افزون برای جنابعالی
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سپاس
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 4595 4596 4597 4598 4599 4600 4601 ... 6309 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 864 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید