رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,085 پرسش)

فرشاد جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
اقای دکتر یکماه پیش حین بازی فوتبال یکدفعه دردی از ناحیه بالای بیضه سمت راست(زیر شکم سمت راست) و کشاله ران بوجود امد که همون لحظه منجر به قطع فعالیتم شد.درد شدید بود.مراجعه به دو دکتر کردم که هر دو سونوکرافی نوشتن.اما سونوگرافی نه فتق کشاله رانی نشون داد و نه واریکوسل.همه چی نرمال گزارش شد به غیر از اینکه هیدروسل خفیف در بیضه راست رویت شد.با مراجعه به دکترهام کفتن چیزی نیست و با استراحت درست میشه و فقط قرص سپروکیم(سیپروفلوکساسین500) و ایندومتاسین و چند عدد ketorolac30 بهم تجویز کرد اما فایده ای نداشتن.اکنون یکماه هست که استراحت میکنم اما درد در ناحیه زیر شکمم همچنان هست.ضمن اینکه در بین این مدت یکبار هم اقدام به فعالیت ورزشی کردم که با کشش وارد شدن در حین تمرین، درد از ناحیه زیر شکم به ناحیه کشاله ران راست نیز منتقل شد.دقیقا مثل روز اول.البته بیضه های من دچار هیچ گونه تورم باد کردگی و حتی درد نیست.فقط درد در ناحیه زیر شکم سمت راست دارم که با فعالیت ورزشی این درد به کشاله ران راست نیز تسری پیدا میکنه.لطفا راهنماییم کنین چیکار کنم.اگه امکانش هست یه دارویی قرصی چیزی معرفی کنین که بتونم فعالیت ورزشی داشته باشم.ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  اين درد ها به خاطر كشش تاندنها است ودرمانش استراحت با تمرين بد تر ميشود
مجید دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سونوگرافی رنگی هم گرفتین ازش نرمال بود همه چی. اما ی دکتر دستور سیستوسکوپی دادن گفتن شاید مجاری ادراریش تنگ باشه.به نظر شما لازمه سیستوسکوپی؟!
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  اگر ادرارت باريك مي ايد بله وگرنه نميخواهد
2. مجید یکشنبه ۱ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام.جناب دکتر جواب سوال من رو ندادید.من نظر و تشخیص شما رو میخاستم بدونم.چرا شوهرم اخر ادرارش چند قطره خون یا گاهی آبخون میبینه؟! هنوز بعد از دوسال خوب نشده! دقیقا از وقتی ازدواج‌کردیم این مشکل شروع شد.جواب سونو رنگی نرمال بود.کشت ادرار ازطریق ماساژ پروستات منفی بود.اما چرا ایشون هنوز هر چند روز ی بار خون میبینه؟سیستوسکوپی لازم نداره؟!
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام اگر تكرار شونده است سيستوسكوپي ضروري است فيلم من را در سايتم ببينيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بهمن جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 819 مشاهده پرسش
سلام
دایی بنده 70 سالشه
و سنگ صفرا حدود 22 میلیمتر داره.
فشار خون ایشون همیشه بالا و حدود 16 تا 17 هست و یکسال قرص های فشار مصرف داره و بهبودی حاصل نمیشه و تحت کنترل در نمیاد.
آیا علتش همین سنگ بزرگ صفرا هست ؟
آیا شما همانند سنگ کلیه و عمل های مشابه , سنگ صفرا رو هم خارج میکنید؟
در ضمن پروستات 60 میلی لیتر دارن و مشکلشون فقط تکرر ادرار هست .
اما سوزش نداره و فشار متوسط (نه زیاد نه کم و رنگ کاملا شفاف و طبیعی)
نیاز به عمل داره این حجم پروستات؟
ممنون
عکس سونوگرافی ضمیمه سوال هست.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سنگ صفرا تخصص من نيست ضمنا در سنگ صفرا بايد كيسه صفرا برداشته شود نه سنگ
2. بهمن جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  پروستات چطور.
  با مشخصاتی که گفتم از پرستات ایشون آیا نیاز به عمل داره؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  فعلا سنگ صفرا اولي تر است براي پروستات من در خدمت شما هستم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جمشید جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1027 مشاهده پرسش
سلام . یک شورت جدید تهیه کردم که انعطاف زیادی دارد و کمی تنگ است. در حالتی که آلت خابیده است محدودیت فضا ندارد ولی وقتی آلت به حالت نعوظ میرسد علیرغم حالت کشسانی شورت بازهم موجب محدودیت فضا برای آلت شده و آلتم به سمت پایین منحنی میشه و نمیتواند حالت راست و مستقیم بگیرد و احساس خوبی ندارم . آیا پوشیدن این شورت در شبها که نعوظ ناخواسته شبانه اتفاق میفتد خطرناک نیست و موجب انحراف و کجی آلت نمیشه ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  نه اصلا مشكلي ايجاد نميكند
عباس جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
البته الان بیضه چپ ورم کرده و احساس میکنم بزرگتر از بیضه راست شده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد اگر سالم باشد مهم نيست
جعفری پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر، پسرم حدود دو ماه پیش تشخیص واریکوسل گرید 2 داده شد ه والان مدتی است که در هنگام ادرار منی خارج میشود واین درحالیست که هیچ تحریکی هم صورت نگرفته ، این موضوع چندین بار تکرارشده لطفا راهنمایی فرمایید که آیا مربوط به واریکوسل است یا نه وآیا خطرناک می باشد؟ پسرم 17 سال داره حرکات شدید ورزشی وفوتبالی انجام میده ودر هفته انزال طبیعی هم دارد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام هيچ ارتباطي با واريكوسل ندارد ايمسءله طبيعي است جاي نگراني نيست
حميد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
دكتر من عكس ها را فرستادم (هيپوسپادياس و خميدگي ) دكتر من شهرستان هستم و فقط هزينه عمل را ميخواهم فرموديد تعرفه . من نميدانم تعرفه چيست و چند است من فقط مبلغ را ميخواهم كه ببينم ايا ميتوانم از پس ان بر بيايم يا نه ميخواهم ازدواج كنم و اين قضيه بسيار من را ازار ميدهد هزينه عمل را بگوييد دستبوستان هستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  من نميبينم بفرستيد
حميد پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
فرموديد عكس بفرستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  اگر خواستيد بايد عمل كنيد
عزيز پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر من 34 سالمه و 8 ساله عمل وازكتومي انجام دادم و يه فرزند 10 ساله دارم الان ميخوام بيام نزد شما براي بازكردن چون خانمم به شدت بچه مي خواد تاريخ 14 اسفند بيمارستان شهدا تجريش نزد خودتون نوبت گرفتم اولا عمل را خودتون انجام مي دهيد و يا رزيدنت اگر هزينه بيشتري جايي ديگر لازم است انجام بدهم و ضريب جراحي با دستان خودتون بيشتر ميشود دخواهشن بگيد ثانيا همون روز كه معاينه مي كنيد ميخوام عمل كنيد چون از شهرستان ميام اگر امكانش هست و درصد موفقيت چقدر است ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد بياييد حضوري با هم صحبت كنيم٢-بستن لوله را من كلا براي جوانها توصيه نميكنم چون برگشتش پر زحمت است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سید پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سید احسان ربانی: بنده به تازگی ازدواج کرده ام و با شروع روابط جنسی متوجه تاثیر منفی این خمیدگی در رابطه شده ام به گونه ای که در ابتدای رابطه، آغاز دخول کمی سخت است. در گذشته فکر میکردم که این خمیدگی طبیعی است اما اکنون که در این باره در اینترنت جستجو کردم متوجه غیر طبیعی بودن و درمان پذیر بودن این مورد شدم. برای درمان آن میخواهم اقدام کنم. به درخواست پزشک سونوگرافی انجام داده ام که گفته اند پلاکی مشاهده نمیشود...
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام ديدم زياد كج نيست كه عمل بخواهد فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد

« قبلی 1 ... 4590 4591 4592 4593 4594 4595 4596 ... 6309 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 864 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید