رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,085 پرسش)

مسعود شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر بنده 30 سال سن دارم.و متاهل هستم.لطفا اگر امکانش هست جواب آزمایش بنده را تفسیر کنید.

semen volume2.6
semen ph 7.8
sperm count 146.4
progreesive (37)
motile(a+b+c)90.8
round cell 2
germ cell 0
wbc 0.5
rbc 0.5
normal morphology 53%
tzl 1

rapid progressive 5.1
slow progressive 31.9
none vprogressive 5308
immotile 9.2
analyzed sperm 725
normal sperm 53%
head pathology 19.1%
neck pathology 17%
tail pathology 11.1%
cytoplasmic droplet 53.1 %

ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  اين يك ازمايش نرمال است
سجاد جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
ممنون که واسه ما وقت میزارین خدا خیرتون بده من اسپرمم یکمکی ضعیف بود 70 روز پیش عمل واریکوسل انجام دادم اونم گرید3... حالا دیروز دوباره رفتم آزمایش اسپرم...میخواستم شما درباره آزمایش جدیدم نظر بدین که آیا مشکل داره یا خیر؟ یه دنیا سپاس ازتون Sperm count 31 mill Motile sperm 72 Progressive sperm 70 Normal morphology 70 Rapid pro...23 Slow prog....49 Non pro...2 Immotile 28
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  قابل قبول است واقدام جديد لازم نيست
محمد جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 20سالمه مدتی هست که ادارم کامل تخلیه نمیشه رفتم ازمایش کشت ادار دادم گفتن کریستال دفع کردی والان مشکلی نداری الان مدتی که احساس میکنم توی الت تناسلیم یه چیزی هست بعد وقتی ادار میکنم بعدش ک میرم میشینم احساس میکنم چن قطره از ادارم میریزه بعضی وقتا هم یه چیز لزج از التم میزنه بیرون .اقای دکتر لطفا راهنمایم کنید که چیکار کنم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  در سن شما بيماري خاص نيست حساسيت نداشته باشيد باعث وسواس ميشود
رضا جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید.
من حدود 7 ماه پیش جراحی واریکوسل کردم. گرید3 شدید بود.
بعد 6 ماه پیش یه دکتر دیگه رفتم واسه آزمایش.
که بعد معاینه گفت حالت عود خفیف رو به متوسط داره. واسم سونو داپلر نوشت. همراه با آزمایش اسپرم.
و گفتش دقیق نمیشه فعلا گفت که مشکلات اختلال اسپرم مربوط به واریکوسل باشه یا نه.
گفت که فعلا چند وقت صبر کن. جراحی نیاز نیس.
به نظر شما چیکار کنم آقای دکتر. 25 سالمه واقعا نگرانم کرده این موضوع .
عکس آزمایش رو واستون میفرستم. خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  يك بار عمل واريكوسل كافي است من به عود معتقد نيستم
وریا جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
Woorya: من درمورد کل موضوعات آلت تناسلی مشکل دارم. 1_ از بچگی طول آلت تناسلی به نسبت دیگران کوچک بوده و از 5سال پیش تا به الان کوچکتر شده که کل تاثیرات منفی موضوعات تناسلی از 5 سال پیش شروع شده که بعدا بعرض میرسد. 2_ازهمان 5سال پیش کم کم کیفیت و کمیت اسپرم و باروری من پایین آمده است ، که در دوران آزمایش به 5 میلیون هم رسید و در طول درمان آن توسط پزشک متخصص به 55 میلیون نیز رسیدو نهایتا2سال پیش بچه دار شدیم،ولی متاسفانه بعد از 6 ماه سقط شد( بدون کورتاژ) 3_در 6 ماه گذشته اقدام به iui و ivf کردیم حتی از من آزمایش اسپرم گرفتند، سرعت آن کم و تعداد آن 45 میلیون ولی شکل آن خوب نیست به همین دلیل باتوجه به اینکه هیچ دارو تزریقی برای من تجویز نکردند ، هیچکدام از انتقال ها موفق نبود و بارور نشد. 4_در حال حاضر باتوجه به استرس داشتن همیشگی من بازهم در اسپرم من مشکلاتی میبینم .. آبکی بودن آن . کم بودن آن . شل بودن و در بعد از ارضا بوی منی در ادرار و همچنین کوچک تر شدن بیضه و آلت تناسلی 5_ضمنا زود انزالی درمن همیشه بوده به علت چاقی نسبی و کم تحرکی و گاها خود ارضایی..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  ١-بايد اول معاينه كنم تانظر قطعي عرض كنم٢-كوتاهي الت درمان ندارد٣-درمان انزال زود رس بيشتر رفتار درماني است دارو خيلي موثر نيست مطلب سايت من كامل است در باره انزال زودرس بخوانيد٤-از نظر كيفيت ازمايش اسپرم بايد ازمايش مني دهيد
عباس شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
تحليل و تفسير آزمايشات
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  كيفيت اسپرم مخصوصا حركت كم است بايد بياييد ببينم
رضاسلطانی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
ایابعد عمل میتوانم راحت راه بروم طوری که کسی متوجه عمل کردنم نشود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد٢-بايد عمل كنيد كجي زياد است
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  مطلب كجي الت سايت من را بخوانيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مریم جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید شرمنده بنده الان یک سال و نیم است که مبتلا به زگیل تناسلی شدم البته در ابتدا هیچ نشانه ای از زگیل در اندام بنده وجود نداشت فقط دو مرتبه در سال 94 قسمت تناسلی و ران بنده به صورت وحشتناکی قرمز رنگ شد که به دکتر مراجعه کردم و تعدادی کرم به من دادند مدتی استفاده کردم ظاهراً خوب شدم اما عفونت بسیار شدید گرفتم و بوی بسیار نامطبوعی از واژن بنده استشمام میشد الان هم در سال 95 از ماه شهریور در قسمت تناسلی خارش شدید و عفونت سبز رنگ و حالت پنیری به وجود امد بعد از چند وقت دانه های زگیل از بدن بنده بیرون امدن در شهرستان محل زندگی بنده دکتر نتوانست تشخیص بدهد به مشهد مراجعه کردم و یک سری آزمایش دادم به من گفتند مشکوک به سرطان رحم هستم الان من درمان میشوم یا نه؟ ایا سرطان گرفته ام؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سما بايد تحت نظر دكتر متخصص زنان باشيد
مریم شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
باسلام. باتوجه به اینکه در نتیجه سونوی به عمل امده اینطور ذکر شده که： در کلیه ها با مثانه پر , هیدرونفروز گرید یک مشهود است که ٢٠ دقیقه پس از تخلیه هیدرونفروز کلیه راست برطرف نشد ولی هیدرونفروز کلیه چپ برطرف شد ,, پس از مراجعه به دکتر ایشون به من سیپروفلوکساسین و یه قرص قهوه ای که رنگ ادرار رو نارنجی میکرد برای مدت یک هفته برای من تجویز کردن . الان که بعد از یک هفته دارو تموم شد من احساس درد در پهلوی سمت راست و همچنین یه درد مبهم در زیر شکم احساس میکنم و همینطور احساس میکنم که بخوبی نمیتونم تمام ادرار رو تخلیه کنم .. تو این مرحله من باید چیکار کنم اقای دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام عكس IVP انجام وبفرستيد
حسن شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر . دکتر سر آلت تناسلی بنده قمست بیشتری تیره شده و قسمت کمتر مثل قسمت های پایین سرآلت روسن تر است و بعضی از قسمت ها هم ( قسمت جلویی آن به صورت موضعی خیلی تیره تر از بقیه قسمت ها است . میخواستم بدونم مشکلی وجود داره و اگر وجود داره چیه و راه حل درمانش چیست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  ًسلام ديدم مهم نيست
2. حسن جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  چون آزمون استخدامی دارم میخواستم بدونم اگر مهمه و احتمال داره در آزمون رد بشوم برای برطرف کردنش راه حلی بدهید .
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  اصلا نگران نباشيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4588 4589 4590 4591 4592 4593 4594 ... 6309 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 864 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید