رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,085 پرسش)

بنيامين شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
زگیل تناسلی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام زگيل واضح است فيلم كرايو من در سايت را ببينيد٢-مطلب سايت من در مور زگيل را با دقت بخوانيد
رضا چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام .من مردی 34 ساله دارای کولیت اولسراتیو بوده و داروی آزاتیوپرین50 به صورت 1.5واحد روزانه و مزالازین مصرف میکنم.حدود 5 ماه قبل با خانمی مقیم آمریکا به مدت 1 ماه رابطه حفاظت شده داشتم.بعد از مدت دچار تبخال تناسلی شدم .اکنون هم حدود 15 روز است ضایعه ای در دهانم ایجاد شده که من را بسیار مظطرب و پریشان کرده.لطفا ملاحظه فرموده و در صورت مثبت بودن علایم بنده را راهنمایی بفرمایید.در ضمن اگر علایم زگیل را دارم جهت تشخیص دقیق نوع ویروس کدام آزمایشگاه دقیق و مورد اطمینان شمامی باشد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  شبيه افت است تا تبخال تبخال تناسلس با تبخال دهاني فرق دارد
2. رضا شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  با تشکر از پاسخ شما.سوال من این است که ضایعه میتواند زگیل باشد?یا نیاز به بررسی بیشتر دارد؟ضمن اینکه هیچ دردی و درناکی مانند آفت ندارد.وبرجسته نیز می باشد.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  نه زگيل نيست
4. رضا دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سپاسگزارم آقای دکتر عزیز
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
6. رضا سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  آقای دکترممنونم از بررسی و پاسخ
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  تشكر
8. نمایش سایر 6 پاسخ
رضا شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
با سلام من حدود 2 ماه پیش یک آزمایش خون به علت درد خفیف در تاحیه روده دادم که مواردی که از رنج نرمال بالاتر بود bun و هموگلوبین به ترتیب 21.3 و 17.4 بود و کراتین 1.39 که از نظر آزمایشگاه تا 1.5 نرمال است ولی از نظر پزشکی که به دلیل درد شکم به او مراجعه کرده بودم بالا است. آزمایش کشت ادرار هم مورد خاصی نداشت. ایشان به نارسایی کلیه مشکوک هستند و سونوگرافی نوشتند که هنوز انجام ندادم. ولی توصیه کردند بهتر است به متخصص کلیه مراجعه کنم که من پشت گوش انداختم و تا الان پیگیری نکردم . البته درد شکم سه چهار روز بعد بهبود پیدا کرد ولی جدیداً بعضی مواقع یک درد به حالت تیر کشیدن در سمت راست کمرم هم احساس میکنم که لحظه ای است و حالت تیر کشیدن دارد و نگرانم کرده. ممنون میشم اگه نظرتونو بفرمایید و اینکه آیا سونوگرافی نارسایی کلیه را مشخص میکند یا قبلش آزمایش خون را تکرار کنم؟ سنم هم سی سال است. با احترام
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام تشخيص ودرمان نارسايي كليه با دكتر نفرولوگ است مراجعه بفرماييد٢-مطلب نارسايي كليه من را بخوانيد
مسعود شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام جناب دكتر من دكتر حاجي مقصود ، راديولوژيست ساكن اراك هستم حدود سه چهار ماه قبل متوجه شدم كه فورس ادرارم كم شده و بعد از سونويي كه از خودم انجام دادم متوجه باقيمانده إدرار حدود ٣5٠ سي سي با نامنظمب جدار مثانه شدم . حجم پروستات هم حدود ٢5-٢6 سي سي . مدتي امنيك استفاده كردم كه تغيير چنداني إيجاد نكرد . سيپرو هم به توصيه يكي از همكاران استفاده كردم با شك به پروستاتيت و نهايتا باقيمانده إدرار هيچوقت كمتر از ٢5٠ سي سي نشده . امروز توسط يكي از همكاران با شك به تنگي مجرا ، سيستوسكوپي شدم كه به نظر ايشان پروستات كمي ملتهب ولي غير انسدادي ، مجرا بطور كلي مينياتوري ( باريك )، تنگي خفيف در مجراي منبرانوس و اتساع انتخاب حالب رأست ( البته در سونو هيدرونفروز يا كاهش ضخامت پارانشيم ندارم ) وجود داشته . ايشان توصيه به تست يوروديناميك و مشورت با شما داشتند . تو سايت كه وقتها پر بود . اولا اگر مقدوره كه راهنمايي بفرمائيد چه كار كنم ؟ ثانيا امكان داره كه براي ويزيت و در صورت صلاحديد ، تست يورودينانيك ، آخر همين هفته خدمت برسم ؟ ضمنا يك عادت بدي رو حداقل ٣-4 سال اخير كه مطب ميرفتم و شايد طولاني تَر هم ، نگهداري إدرار طولاني مدت بوده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام دكتر حتما بايد تست بگيريد دقيقترين تست در مطب من توسط اولين انجام دهنده يوروديناميك در ايران انجام ميشود هر موقع دستور داديد با شماره ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس وتشريف بياوريد ترجيحا روزهاي شنبه ودوشنبه حضوري در خدمت توضيح ميدهم
علي دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
ايا عفونت پروستات به درد بيضه چپ مربوط ميشود من سي و دو سال دارم و واريكسل ندارم طبق سونوگرافي كه قبلا دكتر ديده است تشخيص التهاب پروستات و عفونت ان بوده است به مدت سه هفته قرص ژلوفن به همراه افلوكساسين خوردم دردم كمي بهتر شد ولي تا قرص را قطع ميكنم دوباره درد شروع ميشود خواهش ميكنم به دادم برسيد ايا درمان دارد خيلي ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام اين دردها مال پروستات نبست دارو هم نميخواهد وليخبال شويد نتيجه نميگيريد
امين شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام ببخشيد من سنم ٣٢ سال هست ١٢ سال هست فشارخون دارم و داروهاي والسارتان و اتنولول و وراپاميل و جم فيبروزيل اتورواستاتين هم براي چربي ميخورم ميخورم الان ٣ سال هست مشكل نعوظ و زود انزال زيز ي دقيقه دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام از عوارض داروي فشار خون است با دكتر قلبتان صحبت كنيد
محمدرضا دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام.عمل اصلاح انحنای آلت تناسلی از طریق بیمه تامین اجتماعی و یا بیمه تکمیلی قابل انجامه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  در خدمتم
2. محمدرضا شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  من قبلا خدمت رسیدم و عکس هم براتون فرستادم.و گفتین که باید عمل بشه
  ولی هزینه عمل برای من در حال حاضر سنگین هستش و میخواستم اگر میشه از طریق بیمه عمل کنم
  امکانش هست؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فرح شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر خسته نباشید چند روزی هست که سونوگرافی گرفته ام . در توضیحات سونوگرافی امده که : توده ای اکوژن کوچک به قطر 7mm در پارانشیم قسمت میانی کلیه راست دیده می شود که می تواند مربوط به آنژیومیولیپوم کوچک می باشد . لطفا راهنمایی کنید که چیکار کنم برای درمان ؟ امکان بزرگ شدن این توده هست ؟ سابقه بستری شدن برای عفونت کلیه راست رو هم چند سال قبل دارم . این مدت هم سمت کلیه راستم درد خفیفی پیدا کرده ! از شهرستان مزاحم میشم . خواستم از این طریق اول کمک بگیرم تا اگه شما صلاح میدونید ویزیت شوم . سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام اين توده ها غير سرطاني وباي هر سال با سونوگرافي پيگيري كنيد
امیرحسین شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
مرحله بعد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام حركت كم است
مهدی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از آقای دکتر اینجانب از 4 سال پیش در سن 56 سالگی بدلیل بر داشتن پروستات نا توانی جنسی دارم آیا مداوایی وجود دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
  از عوارض غير قابل برگشت عمل راديكال است

« قبلی 1 ... 4586 4587 4588 4589 4590 4591 4592 ... 6309 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 864 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید