خانه / پروستات / رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

پروستات

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,085 پرسش)

عرفان دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنین . می خوام ازدواج کنم اما اندازه آلت تناسلیم در حالت نعوذ ۱۲ سانت است آیا مشکلی نیست و اینکه باید قبل از ازدواج سایز آلت تناسلیم رو به شریک جنسیم بگم ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
2. عرفان دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  دکتر آیا باید شربک جنسیم قبل از ازدواج این سایز رو بدونه ؟ تا بعدا مشکلی پیش نیاد و اگه دوست داشت ازدواج کنه . خیلی برام مهمه دکتر تمام زندگیم به همین بستست . خیلی خیلی ممنونم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
م دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
آیا با توجه به نتیجه آزمایش iui جواب می دهد ؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  سلام امتحان كنيد اگر نشد اي وي اف كنيد
مرضيه دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
با سلام من هفته ٢٠ بارداري هستم رفتم سونو انومالي دادم تو سونو مشخص شد كه بچه من تنگي كليه داره خواستم بپرسم رفع شدني هست خيلي نگرانم لطفا زودتر پاسخ بديد با تشكر از محبت شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
علی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
بنده 35 سالمه، متاهل و دارای یک فرزند میباشم
میخواستم اگر مقدور است نظرتون رو در مورد آزمایشم بدونم.
سپاسگزارم.

color : Milky
6.0 Volume
Appearance : Normal
Viscosity : More than normal
Liquifaction time : 30
PH : 8.0
27.4 : Sperm Concentration(Count)
Total Motility(PR+NP) : 49%
Progressive Motility(PR) : 35%
% Non-Progressive Motility(NP) : 14
% Immotility(IM) : 51
% Sperm Morphology(Normal forms) : 7
Motile Sperm Concentration : 13.4
Progressively MotileSperm Concentration : 9.7
Functional Sperm Concentration : 1.6
Velocity : 9
Sperm Motility Index : 57
Total Sperm Number : 164.4
Total Motile Sperm : 80.4
Total Progressively Motile Sperm : 58.2
Total Functional Sperm : 9.6
Total Morphologically Normal Sperm : 11.5
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
محمد دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من پسری 22 ساله با وزن 100 کیلو و قد 174 مبتلا به ماکروآدنوم هیپوفیزی ترشح کننده پرولاکتین هستم به متخصص غدد مراجعه کردم بعد از انجام MRI برام کابرگولین 0٫5 نوشت, که غده طی شش ماهه گذشته به نصف سایز اولیه خودش کاهش یافته و پرولاکتین خونم از بالای (100ngdl) به زیر بیست رسید اما هومورن LH من بالا نرفت و تستسترون خونم هم کم باقی موند(57ngdl) تستسترون free و total هر دو پایین تر از رنج طبیعی هستند.(رنج طبیعی برگه آزمایش 250 تا 400 میباشد) دکتر غدد بنده هم تاکید کردن که تستسترون من خیلی کمه.آقای دکتر من مبتلا به ژنیکوماستی هستم و هیچ ریش و سیبیلی ندارم ,روی صورتم موها کرکی هستند مثل یه پسر 14 ساله, روی سینه مویی ندارم فقط روی پا هام مو دارم و قسمت عانه و زیر بغل, طول آلتم در حالت نعوظ 12 سانته اما در حالت شل به علت چاقی پنهان میشه قطر آلتم در حالت نعوظ 4 سانته اما بیضه هام کوچیک هستن بطور متوسط 3سانت طول و 2 سانت قطر دارن متخصص من هم گفت دستگاه تناسلیت رشد کرده اما نه اون جوری که باید ضمنا دکترم برای من آزمایش های مخلف هورمونی از جمله تیروئید و کورتیزول خون و ادرار و همچنین تست تحریکی با ACTH نوشت و FBS که تو همه سالم بود ضمنا دکترم گفت من با توجه به شواهد سندرم کالمن و کلاین فلتر ندارم ضمنا در دوران کودکیم هم اوریون نگرفتم لازم به ذکر که بگم من میل جنسیم خوبه و نعوظ صبحگاهی هم دارم همچنین حجم مایع منی منم خوبه.حالا سوال من از شما اینه آقای دکتر هایپوگنادیسم من اولیه است به نظر شما یا ثانویه؟ با زدن آمپول تستسترونی که دکترم برام نوشته چقدر احتمال داره ریش برام در بیاد؟ و اینکه آیا با زدن آمپول تستسترون در فردی مثل من هایپوگنادیسم داره ممکنه در این سن بیضه رشد کنه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
پرستوفتاحی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
59368: سلام من از چهار محال پیام میدم یه نفر هس کلیه هاش پروتیین دفع میکنه و صبح ها موقع بیدار شدن ورم خیلی خیلی شدید داره و وقتی که دکتر رفت بهش آمپول شیمی درمان زدن گفتن که باید بیمارستان امید این آمپول زده شه ولی دکتر دیگه چیزی بهش نگفت دهم همین ماه اسفند باید بره دکتر من میخواستم بدونم که اگر این آمپول اثر بهش کرد و علایمی نداشت خدایی نکرده سرطان داره یا اگه بدتر شد سرطان داره چون بعداز اون آمپول شیمی درمان بازم ورم داره خیلی ممنون میشم اگه جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  دفع پروتءين به تخصص نفرولوژي مربوط است
مهدی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . من گلاسکو زندگی میکنم و سال ۸۷ در ایران واریکوسل دوطرفه عمل کردم و هرچیز خوب بود تا این که ۱۷ روز پیش در رابطه جنسی خیلی انزال را به تاخیر انداختم و درد زیادی در ناحیه هر دو بیضه پیدا کردم .
وقتی در حال رانندگی هستم دردم زیاد میشه و کمربند به شکمم فشار میاره . در همون ناحیه عمل بیضه چپ درد دارم .
البته درجه واریسم سمت راست دو بود و چپ سه .
دکتر عمومی چند روز پیش رفتم معاینه کرد گفت مشکلی نیست و قرص ناپروکسین داد و گفت نوبت سونوگرافی را میفرستیم در خونه با پست . باشگاه بدنسازی هم هر روز میرم شیش روز در هفته و شیش روز کار میکنم .
سوالم اینه که 1 ممکنه واریس گرفته باشم؟ 2 مرخصی بگیرم به مدت و باشگاه را هم یه مدت تعطیل کنم ممکنه درست بشه؟
ممنون میشم اگه جواب بدید . البته میدونم سونوگرافی باید بکنم تا همه چیز مشخص بشه .
در برکت خداوند باشید .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
فردین دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر من مدت دوساله مبتلا به زگیل تناسلی هستم و تحت درمان هستم بیش از ۸ بار با کرایو درمان شدم اما دوباره عود کرده و چند ماهی هم داخل بینی م زگیل زده بود با تشخیص دکتر پوست م که منو درمان میکنه زگیل تشخیص ندادن رفتم یه وکتر حلق بینی از طریق جراحی برداشتن حالا نمیدونم آیا در میاد دوباره با اینکه واقعا زگیل تناسلی نبوده اصل سوالم این بود اگه زگیل باشه مخاط داخل بینی رو چه روشی شما تجویز میکنی و یکی اینکه با دوتا خانمی که مدام در ارتباط هستم هنوز هیچ علائمی دال بر وجود زگیل ندارن چی میتونه باشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
2. فردین دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  با تشکر آقای دکتر اون ضایعه که تو بینی بود رو نمونه برداری کردن هفتم اسفند جواب نتیجه آزمایش رو میگیر م براتون ارسال میکنم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  جواب رابفرسنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید میخواستم راهنماییم کنیدالت تناسلی من مایل به راست بوده و اصلا نعوذ نداره من 24سالمه خواهشا راهنمایی کنید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
سعید دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام،من امروز یه لکه یا یه توده به اندازه 5 میلی متر زیر پوست بیضه راستم مشاهده کردم، این لکه روی بیضه جابجا میشه و با دست زدن حرکت میکنه ،حتی بعضی وقت ها گم میشد.درد نداره
بیشتر از 6 ماه هست که زمان ادرار سوزش دارم،البته باید بگم که سنگ کلیه هم دارم
خواهش میکنم راهنمایی کنید ،این لکه سفید چی میتونه باشه؟؟؟؟؟؟؟
تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4583 4584 4585 4586 4587 4588 4589 ... 6309 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 863 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید