رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,013 پرسش)

محمدرضا سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1457 مشاهده پرسش
با سلام و تبریک جشن نوروز. بنده مشکل فشارخون دارم.20 سال سن دارم و از 15 سالگی به این مسئله پی بردم.بنده جواب اسکن dmsa ام رو که به تازگی انجام دادم براتون فرستادم و از شما تقاضا داشتم که جواب رو برام توضیح بدین اما شما چیزی در مورد جواب اسکن نگفتید.بنده اینبار دوباره جواب اسکن رو میفرستم و همچنین جواب آزمایشاتم رو هم میفرستم.امیدوارم جواب اسکن رو برام توضیح بدید.با سپاس فراوان.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مجموعا خوب است كليه چب كم كار شده ولي راست خوب است بهتر است دكتر داخلي كليه مراجعه نماييد من جراحم
2. محمدرضا شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس از شما
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
با سلام من پسری29 ساله و مجرد هستم که شش سال پیش روی پوست التم ترکی ایجاد شد وسبب زخم شدن پوست التم شد وبعد از مدتی در محل زخم و اطراف آن دانه ها بوجود آمدن که هنوز هم هستن بعضی از آن بعد از مدتی خشک میشن و میریزن وبعضی دیگر از آنها هنوز هستن من تو اینترنت عکس زگیل رو دیدم ولی این دانه ها که من دارم شبیه زگیل نیستن می خواستم نظر شما رو بدونم یه مدتی هم هست که تکرر آداب دارم کمی احساس سوزش در ادرار لطفا راهنمایی کنید،در ضمن می خواستم لطف کنید یک پزشک خوب در نزدیکی محل سکونتم (شهرکرد-یا اصفهان )بهم معرفی کنید.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از انها ازمايش دهيد
داود شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
باسلام و تبریک سال نو خدمت جناب آقای دکتر کرمی لطفا هزینه عمل placation رو همانند عملی که در ویدیوی مربوطه داشتید ، اعلام فرمایید ،در ضمن من ساکن شهرستان هستم و تقریبا 10 ساعت فاصله تا تهران دارد . آیا می توانم بعد از عمل رانندگی نمایم ؟ و سوال آخر اینکه حدودا چه زمانی می توانم منتظر نوبت برای عمل باشم ؟ توضیح آخر اینکه انحنا شاید دقیقا شبیه به مورد عمل شده در ویدیوی شما است. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اول عكسش را بفرستيد ببينم
محمد شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام جناب آقاي دكتر من از كوچكي بيضه هام رنج ميبرم ،استمناء هم نميكنم سن ٣5 سال ٨ سال ازدواج كردم تقريبا هر 4 يا 5 روز هم سكس دارم البته از وقتي كه ازدواج كردم،زمان مجردي شايد هر دو روز سكس داشتم وليكن الان اندازه بيضه هام خيلي كوچيك شده خواهشمندم راهنمايي فرماييد با تشكر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو گرافي بيضه بكنيد ونتيجه را بفرستيد ببينم
محمد سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
Mohammad: با سلام. من 25 ساله و مجرد هستم. دچار بیماری کجی آلت تناسلی میباشم. البته نمی دونم مقدارش اونقدر هست که نیاز به عمل داشته باشه یا نه. می خواستم راجع به عمل و هزینه هاش و اینکه میشه کاری کرد که خانواده اصلا متوجه نشود. و اینکه بیمه نیروهای مسلح هم برای شما قابل قبول هست یا خیر. با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر مجردي دست نزن زياد نيست
2. محمد شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام. در آینده نزدیک قراره ازدواج کنم. مشکلی ایجاد نمی کنه در روابط؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  خوشبخت باشيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بهزاد شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز ببخشید بنده جوانی هستم 26 ساله یکسال بیش عمل وارکوسل دو طرفه داشتم بعد عمل بیضه هام یکساله همجنان درد داشت رفتم دوباره سونوکرافی دادم واریکوسل شدید نشون داد بعد دکتر اورولوزی دیکری رفتم معاینه کرد کفت هیج وارکوسلی نداری یکم بروستاتت بهم خورده باید ازدواج کنی .خواستم از شما سوال کنم آیا ربطی به ازدواج داره؟وقتی بیضه هام درد میکنه دردش میزنه به کمرم جوری که نمیتونم تکون بخورم هنکام ادرار سوزش نسبتا کمی دارم رنک ادرام زرده و بوی بدی داره .تصویر آزمایشاتمو میفرستم براتون با تاریخ ممنون .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ديدم نياز به درمان ديگري نيست
محمد شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
باسلام من پسری 29 ساله ومجرد هستم شش سال پیش ترکی روی التم بوجود امد که سبب زخم شدن ان ناحیه شد بعد التیام در محل زحم واطراف ان دانه ها بوجود امد که هنوز هم هستند بعضی از آنها خشک میشن و از بین میرم بعضی از آنها هنوز هستن من عکس ها زگیل رو تو اینترنت دیدم اما این دانه ها من شبیه زگیل نیستن می خواستم نظر جنابعالی رو بدونم واگه ممکن است یک پز شک خوب همتراز با خودتان در شهرکرد یا اصفهان بهم معرفی کنید در ضمن من رابطه جنسی نداشتم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  رابطه جنسي نداشتيد مطمين باشيد چيزي نيست
سجاد شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشی حدود 8ماه پیش ضربه ای به بیضه ام خورد و بعد از چند ماه بیضه هايم در داخل کیسه بیضه نمی ماند می رود داخل و زیر بیضه هايم ضربان می زند بیضه سمت چپم بعضی وقت ها به طور ایستاده یا به طور کج است بالای بیضه سمت راست یک قمبلی ایجاد شده رنگ بیضه به رنگ کبود است و میل جنسیم کم شده وقابل به ذکر است که17سالم است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو از بيضه انجام دهيد اگر طبيعي بود بيخيال شويد
ایلیا پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
باسلام من در حوزه سرطان شناسی تحقیق میکنم ایا خودارضایی ( بصورت روزانه) میتواند ریسک ابتلا به سرطان پروستات یا بیضه یا الت تناسلی را افزایش دهد ؟؟ با توجه به محدود بدون منابع از شما استاد عزیز تمنای پایخ دهی دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بر اساس اطلاعات كتابهاي مرجع ما ارتباطي با سكس ويا خروج مني به هر شكلي وسرطان پروستات وجود ندارد
حسین شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
علیرضا بحرینی:
پدرم 75ساله هستندمشکل ادراری ندارند نه سوزش ونه تکررحجم پروستات22میباشد psaدرادریبهشت94برابر2.7بوده اذر95برابر5.6بود ودر15اسفند95برابر15بوده است درنمونه برداری از12نمونه 8نمونه سالم و۴نمونه سرطان ازگرید3بوده است دراسکن هسته ای هیچ متاستازی مشاهده نشده دراصفهان پزشک معالج پرتودرمانی توصیه کرده لطفا نظرحضرتعالی رابفرمایید وبیمارهیچگونه ناراحتی قلبی وفشارخون ندارند وکلیه ازمایشات خونی هم سالم بوده و ایشان لاغراندام هستند ضمن ارائه طریق واعلام نظر جسارتا هزینه موردنظرراهم اعلام فرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  من هم موافقم

« قبلی 1 ... 4493 4494 4495 4496 4497 4498 4499 ... 6302 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 861 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید