رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (155 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,007 پرسش)

بهنام سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر، مدتی روی پوست آلتم لکه های سفید رنگ به مانند خشکی پوست بروز میکرد که در برخی مواقع روی این لکه ها شکاف برمیداشت، به متخصص پوست مراجعه کردم و یه پماد ترکیبی dexpanthenol به بنده داد، پس از مدتی علائم رفع شد اما بعد از چندماه الان مجددا علائم ظاهر شده و بسیار نگرانم کرده. لطفا راهنمایی کنید، متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر تبخال ازمايش دهيد
سعید سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
با عرض سلام و تبریک سال نو...من یک جوان 28 ساله هستم ومشکل کوچکی آلت تناسلی دارم و مشکل بعدی این که چربی دور آلت من وجود دارد بزرگی آلت من در بزرگترین حالت 10 سانت می‌شود...حال از شما می‌خواهم که بنده را راهنمایی کنید دیگر از ادامه زندگی نا امید شدم...منتظر سوالات و نظرات نهایی حضرتعالی هستم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر در حالت نعوظ بالاي ٩ سانت است طبيعي است
2. سعید سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب آقای دکتر....من در متن قبلی خدمت شما کامل توضیح داده بودم که اندازه کامل(کانال بزرگ شده ۱۰ سانت می باشد و چربی اطراف آن جمع شده)من می‌توانم با عمل جراحی چربی ها را بردارم مشکلی برای آلت من پیش نمایش آید
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بله با جراحي بهتر ميشود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سمیر سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
با سلام ب شما من متاسفانه تو دورانی ک تازه ب بلوغ رسیده بودم خودارضایی خیلی خیلی زیاد کردم الان هم شکستگی آلت دارم و هم چندتا رگ یا حالت غده مانند تو جفت بیضه هام هست و احساس میکنم ک عقیم شدم کمکم کنید بدبخت شدم بخدا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام با قطع خود ارضايي همه نرمال ميشود نگران نباشيد
2. سمیر سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مجدد
  چند سالی هست ترک کردم اما اصلا بهتر نشده
  شکستگی آلتم خیلی وخیمه
  همچنین خیلی جنب میشم منیمم اصلا ی رنگ دیگه دارع
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سید سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من بیضه سمت چپم هر چند روز یکبار تیر میکشه و زیز شکمم هم درد میگیره هیچ توده ای هم مشاهده نمیشه تا چند دقیقه بعد خوب میشه .لطف میکنید راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سونو كنيد ونتيجه را بفرستيد
محمد سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
با سلام. من از سال 90 از سوزش مجرای ادرار رنج میبردم اوایل فقط سوزش بود اما بعد از مدتی همراه ادرار خون و لخته خون میدیدم همراه با سوزش شدید. دکتر هم نرفتم چون خجالت میکشیدم. تا اینکه بعد از 5 سال تحمل درد یک سال پیش رفتم دکتر که بعد ازمصرف یک سری داروی خارجی تشخیص دادن که سیستوسکپی بشم. بعد از سیستوسکپی در مطب خودشون که همراه با خونریزی و درد زیاد بود یه کم هم ترسیدم چون شنیده بودم نباید خونریزی بشه. بعد از اون تا مدتی خوب بودم اما بعد مدتی کم کم دوباره سوزش شروع شد ولی خونریزی جوری بود که هر ماه دو تا سه روز لخته خون در ادرار میدیدم بعد از سه روز دوباره قطع میشد تا ماه بعد. الان یک سال از سیستوسکپی میگذره و من همچنان درد دارم. در ضمن بنده متاهل هستم. ببخشید زیاد وقتتون رو گرفتم.ممنون از محبتتون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام فيلم سيستوسكوپي من در اپارات را ببينيد ٢-تنگي عود كننده است بايد سيستوسكوپي مجدد شويد
میثم سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر آیا این خال های صاف که در زیر آلت و نزدیک بیضه هستن و بعضا روی کیسه بیضه وجود دارد زگیل آلت یا خال معمولی هست لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  مثل خال معمولي است
مسعود پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
کلیه
1. مسعود دوشنبه ۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اقای دکتر
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام در خدمتم
3. مسعود سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام من هنوز جواب سوالمو ندیدم پیدا نکردم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  عزيزم با معذرت سوالت را دباره بفرستيد من نديدهام
5. مسعود سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  وقتی میرم دستشویی ادرارم کامل تخلیه نمیشه وقتی بلند میشم بعضی موقع ها چندین قطره پشت سرهم میریزه بعضی موقع ها هم بعد از ادرار ده دقیقه بعدش یه پنج دقیقه بعدش از مبل بلند میشم یا خم و راست میشم میریزه بعضی موقع ها هم ادرارم نگه میکنم یه نیم ساعت یا یک ساعت میرم دستشویی با این که فشار ادرار دارم وقتی نشستم هیچی نمیاد بعد از یک یا دو دقیقه یه ذره یه ذره میاد بعدش دیگه بهتر میشه فشارش بیشتر میشه بعضی موقع ها هم زیر شکمم سیخ دردناک میکشه البته وقتی ادرار شدید دارم میرم دستشویی وقتی ادرارم تخلیه میشه درد قطع میشه شب ها هم اگه اب زیاد بخورم صبح زود احساس ادرار دارم و پهلو سمت راستم هم درد میکنه 31 سالمه الان نزدیک ده یا پانزده ساله که این مشکل دارم دکترای زیادی رفتم سونوگرافی گرفتم عکس گرفتم سون از طریق الت گذاشتم سونوگرافی بیضه گرفتم ولی گفتن نرماله مشکلی نداری ممنون شاید چیزای دیگه هم باشه ولی یادم نیست هیچ وقت هم ادرام کامل تخلیه نشده
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام وتبريك سال نو بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ فيلم نوار مثانه يا تست اروديناميك من را ببينيد در اپارات وسايت من
7. نمایش سایر 5 پاسخ
حسین سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما بنده حدود 3 ماه پیش عمل واریکوسل درجه 3 کردم و الان حدود به دو هفته هست که جای عملم(جایی ک بخیه خورده بوده) و اطرافش شدید درده هر از گاهی هم خود جفت بیضه ها درد میگیره اللخصوص وقتی که ادرار دارم ممنون میشم بگید مشکل از کجاست و باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اين موارد طبيعي است
2. حسین سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون از پاسختون جناب کرمی:)
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب اقای دکتر
من چند وقت پیش به دکتر مراجعه کردم و گفتن واریکوسل داری از نوع خفیف آزمایش اسپرم دادم که نتیجه ش کاملا نرمال بود اما وقتی سرپا هستم و موقع فعالیت رگ ها نسبتا باریک میشن و با دراز کشیدن کاملا از بین میرن و اندازه بیضه ها هم برابرن اما بیضه چپ قرار گرفتنش مثل بیضه سمت راست در حالت عادی نیس من ۲۱ سالمه و مجرد هستم ممنون میشم راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر ازمايش اسپرم نرمال است عمل نميخواهد
Mm سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید
بنده تقریبا یک ۱۰ روز پیش عمل هرنی راست یا فطق داشتم وبعداز عمل دکترگفتن ک همراه با فطق برات واریکوسل هم عمل کردم . ولی الان دردوالتهاب زیادی درناحیه بیضه دارم خاستم ببینم علتش چی میتونه باشه ایا فطق و واریکوسل ممکنه عود کرده باشن؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  درد طبيعي است صبر كنيد

« قبلی 1 ... 4490 4491 4492 4493 4494 4495 4496 ... 6301 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 860 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید