رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,985 پرسش)

میلاد چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
با سلام. لطفاً بفرمایید جراحی واریکوسل با میکروسکوپ (میکروسرجری) بهتر است یا با عینک لوپ؟ کدام یک از پزشکان شهر اصفهان در این روش عمل ماهرتر می‌باشند؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
محسن چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
يه عكس دارم ميخوام بدونم ميشه واست بشه اگه ميشه هزينش چقدره بيمه تكميلي تتثير داره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ديدم خيلي كج است جهت صحبت در باره عمل حضوري بايد بياييد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ فيلم عمل من در سايتم را ببينيد
هومن چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
با سلام بنده جهت مشکل ناباروری ازمایش اسپرم دادم که اطلاعات ازمایش اولم به شرح زیر است: Volume: 4 PH: 7.5 Sperm Density: 16.92 Total Motile: 13.01 Progressive: 11.38 Rapid: 2.44 Slow: 8.94 Non: 1.63 Immotile: 86.99 Morphology: 60 سپس به یک متخصص ارولوژی مراجعه کردم و به مدت دو ماه تحت درمان دارویی قرار گرفتم داروهایی مثل Fertil Aid، Motility boost و غیره، اما توی ازمایش دوم من کلیه شاخص هام افت کرد. به شرح زیر: Volume: 3 PH: 7.5 Sperm Density: 5.35 Total Motile: 10 Progressive: 5 Rapid: 0 Slow: 5 Non: 5 Immotile: 90 Morphology: 50 میخواستم بدونم چطوری امکان داره پس از مصرف دارو همه شاخص های من افت قابل توجهی پیدا کرده باشند درحالیکه من انتظار داشتم پس از مصرف دو ماه دارو شاهد بهبود حتی اندک باشم و خودم هم تاثیر دارو رو روی بدنم و توانایی جنسی ام حس کرده بودم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام يكي ازازمايشها غلط است تكرار كنيد
بابک چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
سلام و عرض تبریک نوروز باستانی، بنده متاسفانه به مرور زمان طی نوروز 95 تا نوروز 96 دچار کجی آلت تناسلی شده ام.در ابتدا مشکلی از نظر رابطه جنسی نداشتم،ولی از چهار ماه پیش به هنگام نعوظ دچار درد شده و برقراری رابطه برایم به شدت مشکل شده است،به گونه‌ای که نعوظ یا کامل انجام نمی شود و یا احساس میکنم اندازه آلت کوتاه شده است. به یکی از همکاران شما نیز مراجعه نمودم که تشخیص پیرونی ضعیف یا چیزی در این مفهوم دادند و چند قرص و کپسول تجویز کردند وفرمودند اگر برطرف نشود باید آمپول تزریق کنند.مشکل برطرف نشده و به این جهت مزاحم شما شدم. لطفا راهنمایی کنید.به شدت افسرده شدم.وقت حضوری هم میگیرم.فقط میخواستم مطمئن شوم که مشکل برطرف میشود.متشکرم و معذرت از طولانی شدن سؤال.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اين به علت پيروني است وهيچ دارويي اثر ندارد بايد صبر كنيد تا زوند تن مشخص شود
2. بابک چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام.
  منظور شما از کلمه"زوند تن"را متوجه نشدم.
  یعنی نیاز به مراجعه حضوری و درمان نیست؟
  صبر برای چه؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شهريار چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
ايا نياز به عمل جراحي دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بله كجي زياد است فيلم عمل من در سايتم را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
سیروس چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام و سپاس فراوان جناب دکتر؛اینجانب 42 ساله مدت دو ماه است که با علایم سوزش در زمان ادرار و حین انزال ،تاخیر آزار دهنده در ادرار و درد پرینه و تکرر آزاردهنده ادرار و قطره قطره آمدن ادرار و کاهش و افزایش مقطعی قطر ادرار؛به پزشک مراجعه کردم و بعد از آزمایش pca و سونوگرافی پزشک اورولوژ یست تشخیص پروستاتیت داد و کپسول تاوانکس و امنیک را تجویز نمود که با مصرف آنها تاثیر بسزایی صورت نمی گیرد.. جناب دکتر آیا این بیماری درمان می شود؟پس از چه زمانی؟استمرار این وضعیت موجب آسیب کلیه،مثانه و... نمیشود؟ پاسخ های حضرتعالی را دیدم.بعضا فرموده بودید که نیازی به مصرف دارو نیست و ... وقتی مایعات مصرف میشود کرارا باید به دسشویی رفت و بعضا ادرار نمی آید و بعضا شب تا صبح ۷ بار دستشویی میروم ....سپاس از پاسخ حضرتعالی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها درمان شما بيخيالي اين موضوع است از هيچ دكتري متيجه نميگيريد
علی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر پدر من با سن تقریبی 80سال حدودا 15 سال پیش دچار سکته مغزی و قلبی شده وچندین سال است که دچار بیماری پروستات است وپیش چندین پزشک بردیم ولی به نتیجه ای نرسیدیم وهمچنین عمل قلب باز نیز انجام داده ودو دارو استفاده میکند به نام پرازوسین وتولتولودین وداروی قلبی وفشار خون که این داروها در قبل اثر میکرد ولی مدتی زیاد میباشد که اثری ندارد وچون از لحاظ راه رفتن مشکل دارد در خیلی مواقع جای خود را خیس میکند وپوشاک درخیلی مواقع تاثیر ندارد وخانواده ازاین مشکل خیلی خسته شده اند درصورت امکان اگر میشود عمل کرد که اقدام کنیم خواهشمند است راهنمایی کنید سپاسگذارم جعفرپور
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد تا تكليف مشخص شود ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
نگین چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
با سلام .اقای دکتر من دختری 22 ساله ام که تا کنون هیچ رابطه جنسی با کسی نداشتم و باکره ام و از طریق شیو کردن به این بیماری مبتلا شده ام.به پزشک زنان مراجعه کردم و ایشان گفتند که زگیل تناسلی است.تعداد زگیل ه در حدود 5تا و روی لب بزرگ الت تناسلی ام است البه تحت درمانم و ویتامین آ مصرف میکنم و زگیل ها در حال محو شدن ان.میخواستم بدانم ایا برای دختر باکره احتمال وجود زگیل در واژن هست؟از کجا بفهمم؟ممنونم از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  نه اگر تماس نداشتهايد نمي گيريد مطمين باشيد
2. نگین چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر یک دنیا ممنون و خدا خیرتون بده.منو از نگرانی دراوردید چون واقعا بدون خطا و از سر نااگاهی در استفاده از ژیلت مبتلا شده بودم.بعد از درمان اگر دیگر عود نکند امکان دارد که بدن ویروس را از بین برده باشد؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شهاب چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر 1.شما بیمار خانم هم معاینه میکنید برای زگیل تناسلی ؟ 2.برای خانم ها هم ‌همین روش کرایوو رو انجام میدین ؟ برای خانم‌ها هم‌سرپایی و در مطب انجام ‌میشه ؟ یک تست پاپ اسمیر هم خانمم دادن که یه دکتری دیدن گفتن رحم ایشون باید بررسی بشه لطفا شما هم‌ نظرتون رو اعلام کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  با ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
2. شهاب چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  چه ساعتی تماس بگیرم ؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ١١ صبح
4. شهاب چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  خیلی ممنونم
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سينا چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد اقاي دكتر من درد در قسمت بالاي الت تناسلي دارم در قسمت رويش مو بعضي وقت ها درد ميگيره و هنگام ادرار درد شديد ميشود و در ادرار خون و هيچ چيز ديگري ديده نمي شود و گاهي وقت ها احساس ميكنم ك ادرار دارم ولي ميزان ادرار كم مي باشد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش ادرار وسونوگرافي انجام ونتيجه وا بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 4462 4463 4464 4465 4466 4467 4468 ... 6299 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 859 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید