رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,985 پرسش)

بی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
ایا در سینه مردان هم زگیل تناسلی زده می شود؟ البته زگیل تناسلی در آلت مردانه دیده شده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينها هم زگيلند بايد كرايو كنيد
سعید پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
سلام من یک عمل واریکوسل انجام دادم تخم سمت چپ ب خوبیم انجام شد سوال من اینجاست که من هر از گاهی وقتی فکر رابطه جنسی رو تو ذهنم انجام میدم و یا وقتی ک فیلم سکسی نگاه میکنم بیضه هام شروع میکنه ب درد گرفتن تا حدی ک نمیشه بهشون دست زد تا 1 ساعت بعد ک دردش بیافته ، اما وقتی خود ارضایی میکنم دیگه این دردها پیش نمیاد خواستم ببینم مشکل از کجاست باید عمل کنم؟؟ در ضمن من مجرد هستم سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اين دردها عصبي است بيخيال شويد
2. سعید پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس اقای دکتر کرمی
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پیمان پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
Soshiya: Soshiya: سلام آقای دکتر⑩خسته نباشید.من متوجه میشم قسمتی از آلتم زیر چربیه.خواستم بدونم عمل با لیزر میتونه بهم کمک کنه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد وزنت را كم كنيد
س جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
با سلام،31 ساله و مجرد هستم، یک ماه پیش با درد بیضه راست مواجه شدم، پس از مراجعه به متخصص و انجام سونو گرافی تشخیص به عفونت و انتی بیوتیک تجویز نمودن، ولی باز مشکل برطرف نشد، جمعا 4 بار پیش،متخصص رفتم، و انتی بیوتیک تجویز کردن، آزمایش اسپرم ، و خون و ادرار نیز دادم(خواهشا به ریپورت آزمایش ها توجه کنید) ولی تورم و درد همچنان باقیست،سری پیش وقتی روی زمین سرد نشستم درد و تورم بیشتر شد ، در پرسش از متخصص ارولوژی فرمودن التهاب مزمن پروستات دارم، واقعا نمی دونم چیکار کنم، تاوانکس و داکسی سایکلین ، دیلوفناک، افلوکسین، ملوکسیکام، کوتریموکسازول ، مصرف کردم ولی باز بهتر نشدم،یک سری هم از جنابعالی پرسش کردم فرمودید مشکل خاصی نیست، در فایل پیوستی تصویر سونوگرافی مربوط به تاریخ 5 اسفند می باشد، خواهش می کنم راهنمایی کنید. ممکن هست واریکوسل باشد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حركت پايين است اگر واريكوسل داريد عمل كنيد
2. س پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام.آقای دکتر، هیچ کدام از متخصص ها بعد معاینه نگفتن که واریکسل دارم، منم با علایم واریکوسل آشنایی ندارم، و همچنین در مورد حرکت پایین فرمودن که چون عفونت دارید حرکت پایینه، قرار شده بعد از دوماه دوباره آزمایش بدم، ولی من هرچی آنتی بیوتیک می خورم تورم و درد خوب نمیشه، کلافه شدم دیگه
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  پس نياز به درمان نيست
4. س پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  خیلی ممنون از لطف شما ، حیف فرصت ندارم حضورا خدمت برسم، مطمعن ام شما بهتر می توانید من را مداوا کنید .
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمدعلي دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
جناب اقاي دكتركرمي: باسلام نتيجه نمونه برداري از پرستات ونيز جواب سي تي اسكنهاي اسپيرال شكم ولگن .واسكن استخوان تمام بدن گرفته شده را خدمتتان ارسال نمودم.تقاضا دارم دررابطه با مرحله بعد ونيز چگونگي انجام كار راهنمايي فرماييد.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خوشبختانه به استخوان نزده است بايد عمل كنند من در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
علی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
سلام دکتر.خسته نباشید
من پسر ۲۰ ساله هستم .
به صورت مادرزادی دچار کجی آلتم
آیا آلت من نیاز به عمل داره
آقای دکتر درد بخیه ها بعد عمل هنگام نعوظ چقدره.نمیخوام کل عمرم هنگام نعوظ درد تحمل کنم.خواهشمندم توضیح واضح بدید
عکس آلتم رو هم فرستادم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اول عكسش را بفرستيد ببينم
س پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
با سلام،31 ساله و مجرد هستم، یک ماه پیش با درد بیضه راست مواجه شدم، پس از مراجعه به متخصص و انجام سونو گرافی تشخیص به عفونت و انتی بیوتیک تجویز نمودن، ولی باز مشکل برطرف نشد، جمعا 4 بار پیش،متخصص رفتم، و انتی بیوتیک تجویز کردن، آزمایش اسپرم ، و خون و ادرار نیز دادم(خواهشا به ریپورت آزمایش ها توجه کنید) ولی تورم و درد همچنان باقیست،سری پیش وقتی روی زمین سرد نشستم درد و تورم بیشتر شد ، در پرسش از متخصص ارولوژی فرمودن التهاب مزمن پروستات دارم، واقعا نمی دونم چیکار کنم، تاوانکس و داکسی سایکلین ، دیلوفناک، افلوکسین، ملوکسیکام، کوتریموکسازول ، مصرف کردم ولی باز بهتر نشدم،یک سری هم از جنابعالی پرسش کردم فرمودید مشکل خاصی نیست، در فایل پیوستی تصویر سونوگرافی مربوط به تاریخ 5 اسفند می باشد، خواهش می کنم راهنمایی کنید. ممکن هست واریکوسل باشد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  من به التهاب مزمن پروستات معتقد نيستم بهترين درمان بيخيالي موضوع است وگرنه نتيجه نميگيريد
کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
دکتر سلام . خسته نباشید .
دکتر یه عکس براتون میفرستم نمیدونم زمینه تخصصی تون هست یا نه . برام توضیح بدین که چیکار کنم دیگه خسته شدم از دست این مریضی . مرسی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام كار من نيست
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  دكتر گوارش
3. کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون .
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
پیمان پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید.
از آنجایی که هرمون تستسترون که توسط بیضه ها در داخل بدن تولید می شود بر کیفیت قدرت جسمانی و فیزیکی ورزشکاران حرفه ای تاثیر گذار است، آیا عمل واریکوسل موجب کاهش ترشح هرمون تستسترون می گردد؟ و آیا شما این عمل را برای ورزشکاران حرفه ای پیشنهاد می نمایید؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  نه اصلا ارتباطي ندارد
نازنین چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
مورفولوژی پایین آیا قابل درمان است؟چگونه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4460 4461 4462 4463 4464 4465 4466 ... 6299 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 859 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید