رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,985 پرسش)

مهران پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر حدودا 2سال پیش مشکوک به واریکسل شدم رفتم دگر سنو کردن گفتن مشکلی نیس الان رفتم تست اسپرموگرام دادم میخاسم ببینم معنی نتایج ازمایشم چیه ایا ازمایشم خوبه ؟ممنون از پاسخ گویی شما. متشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  حركت را مشخص نكرده
صادق پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. مشکل من کج بودن آلت رو به پایین هستش فقط - قطر و سایزش مناسبه ولی موقع نعوظ رو به پایین هست که البته این رو شریکمم هم بهم گفته . میخوام بدونم راهی برای درمان بصورت فیزیکی یا قرص هست یا باید عمل بشه ؟ اصلا عمل هم میشه و جواب مثبت میده ؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكسش وا بفرستيد ببينم
محبوبه پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
توی جواب آزمایشم ketones=positive هست . Blood=trrace و bacteria=few و W.B.C و R.B.C=2_3 .احساس میکنم عفونت دارم و بخاطر ترشحات شدیدم آزمایش دادم . لطف کنید راهنمایی کنید مشکل من چیه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  توصيه ميكنم چند روز انتي بيوتيك بخوريد
اتابک چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2337 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر و همکارانشان جناب اقای دکتر33 ساله هستم و 9 ماه اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی بچه دار نشدیم طبق سونوگرافی دارای واریکوسل گرید سمت چپ هستم و میزان تحرک اسپرم هم طبق ازمایش اسپرم 15 است و 2 ماه ویتامین EوCمصرف کردم ولی فرقی نکرده دکتر میفرماید باید عمل واریکسول انجام بدم بنظرتون راه درمان دارویی برای افزایش میزان تحرک وجود نداره؟و بیاد عمل بشم در ضمن خانمم طبق آزمایش و نظر پزشک مربوطه خوشبختانه مشکلی ندارن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
سامان پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
درود بر شما دکتر گرامی و سپاس فراوان از مطالب خوب سایت تون
بنده 31 سالمه متاهلم مرد هستم و حدود سه هفته پیش ضایعات بسیار ریزی در زیر آلت تناسلی ام دیدم. در این رابطه چندتا سوال داشتم ممنون میشم جواب بدید
1-آیا این ضایعات زگیل هستند یا تبخال؟
2-اگه زگیل هستند چطو از انتشارشون جلوگیری کنم؟ایا این زگیل ها منجر به سرطان میشن؟ در هیچ جای دنیا درمان قطعی ندارن؟ در مانی که شما فیلمشو گذاشتین یک درمان موضعی هستش یا دوباره عود می کنن این زگیل ها؟
3-بعد از دیدن این ضایعات چندبار با خانومم رابطه داشتم .دیگه 100 درصد ایشون هم مبتلا هستن؟
4- آقای دکتر ازونجایی که این ویروس در خانومها خطر ناک تره چطو من یا امثال من با خانوم مون نزدیکی داشته باشیم که اونا نگیرن؟
خواهش می کنم یک راهکار موثر بمن بدید خیلی ممنمون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام شبيه زگيلند
اتابک پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی و همکاران محترمشان
آقای دکتر 33 هستم و نه ماه که اقدام به بچه دار شدن کردیم. ولی متاسفانه بچه دار نشدیم
چند ماه قبل در آزمایش سونگرافی متوجه وارکسل درجه 2شدم و آزمایش اسپرم رو هم به پیوست خدمتتون ارسال میکنم که طبق فرمایش دکتر2 ماه ویتامین EوC مصرف کردم ولی اسپرم طبق آزمایش کم تحرک است و طبق نظر دکتر باید عمل واریکوسل انجام بدم ایا میزان تحرک کم اسپرم را نمی توان بدون عمل درمان کرد؟
ممنون میشم منو راهنمایی کنید تا بهتر تصمیم بگیرم در ضمن خانمم طبق آزمایشات و گفته پزشکان مربوطه مشکلی نداره
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حركت كم است عمل كنيد بهتر است
رامین پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
با سلام، اینجانب ادارم دوشاخه می شود که اقداماتی که انجام داده ام شامل: سونوگرافی گرفتم که اندازه پروستات نرمال بوده، آزمایش ادرار دادم که عفونت نداشتم، عکس مجرا را گرفتم که اصلاً تنگی نداشتم و چندین قرص خوردم که قوای جنسی ام به مدت یک ماه از کار افتاد ولیکن درست نشد و همچنان دوشاخه است لطفاً راهنمایی بفرمایید ضمناً بنده ساکن شهرستانم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام به نظر من چون بررسي ها نرمال است درمان ضروري نيست
رهاب جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
من نتیجه آزمایش اسپرم خود را پیوست نموده ام
ممنون میشوم نظر ارزشمند جنابعالی را در مورد آن دریافت نمایم
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حركت پايين است واريكوسل داريد يا نه؟
2. رهاب جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام
  آزمایش نداده ام ولی هیچگونه دردی در ناحیه بیضه ها ندارم ولی در طرف چپ یک توده تقریبا به اندازه یک نخود در داخل کیسه بیضه حد فاصل بیضه تا انتهای آلت وجود دارد
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مصطفی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
سلام علیکم خدمت دکترکرمی چندسالی است تکررادرار دارم بعضی اوقات به صورت قطع ووصل میاید ازمایش وسونوگرافی انجام دادم کلیه و مثانه سالم است با مثانه پرشده و خالیی سونوگرافی انجام شده پروستات ندارم قرص پرازوسین مدتی مصرف کردم نتیجه نداشته ولی هرموقع گرمی میخورم کمتراحتیاج به تخلیه دارم ولی خورراکی سرد میخورم به فاصله زمانی کوتاه احتیاج به تخلیه دارم حالا نمیدونم گرفتگی مجرای ادرار دارم که به صورت یکجا تخلیه نمیشود باتشکراز شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
محمدرضا پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
با سلام سونوگرافی انجام شده را جهت بررسی خدمتتان ارسال میکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از نظر من خوب است

« قبلی 1 ... 4459 4460 4461 4462 4463 4464 4465 ... 6299 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 859 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید