رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (165 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,054 پرسش)

مجید سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر! آقای دکتر از دیروز عصر به دلیل آماده نبودن و انجام ناصحیح تمرین زیر شکم، درناحیه پایین ناف احساس درد خفیف به شکل تیر کشیدن دارم.بعد از انجام حرکت به مدت 4-5 دقیقه در همان ناحیه مقداری ورم ایجاد شد که از بین رفت. خواستم بپرسم این مربوط به فتق میشه و آیا مشکی قابل توجی وجود دارد؟ البته 2-3 روز هم رنگ ادرارم زرد پر رنگ شده که فکر می کنم به خاطر مصرف قرص ویتامینه. ممنون از شما استاد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سونو كنيد از نظر فتق
ن دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
بنده 27 سالمه در ازمایش hpv که انجام دادم چندین نوع مثبت بود البته نوع 18 و 16 منفی بود دکتر زنان دارویی ندادند و فقط گفتند در صورت تمایل واکسن بزنم و عارضه ای در پوستم ندارم لطفا راهنمایی کنید واکسن را تایید میکنید و ایا راهی برای دفع ویروس هست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
مرضیه سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1288 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
پسری 10 ساله دارم که متوجه توده ای مانند رگ های پیچ خورده در بیضه سمت چپ او شدم . با توضیحاتی که در صفحه شما خواندم متوجه واریکوسل شدم . آیا در این سن نیاز به جراحی دارد؟ آیا قابل درمان است؟ آیا می تواند فعالیت ورزشی انجام دهد؟
هیچگونه درد یا تورمی ندارد. خواهشمندم راهنمایی کنید من خیلی نگران هستم. من ساکن آبادان هستم و دسترسی به پزشک حاذق در این شهر بسیار دشوار است .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد سونو از بيضه بدهيد بفرستيد ببينم
سید سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز و گرامی
بنده سه بار عمل تنگی مجرا را انجام دادم (نه به صورت عمل باز ) در سالهای 91و92و94 و بعد از هر بار تنگی عود میکند الانم هم 2 سال است از سوند نلاتون 18 استفاده میکنم که طبق برنامه هفته یکبار سوند میزنم بنده مجرد هم هستم بنظر شما عمل باز انجام بدم میترسم این سوند زدن من در هر هفته اسیبی به مجرا یا مثانه بزنم نظر شما چیه آقای دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام با ژل بزن نگران نباشيد
فرشید سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
با سلام من پسر 33 ساله جهت کم شدن درار دو هفته پیش خدمت شما بودم و آزمایش یورودینامیک دادم. شما قرص های پرازوسین یک میل، باکلوفن و بتانیکل کلرید تجویز کردید. الان صبح ها ورم چشم شدیدی دارم با سردرد و با درد شکم شدیدی از خواب بیدار میشوم. احساس خستگی شدید هم دارم. لطفاراهنمایی کنید. اگه لازم باشد آزمایش خاصی بدهم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  قرصها وا بايد كم كنيم
محمد دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
سلام برای خمیدگی آلتم که به سمت پایین است تصاویری برایتان ارسال کردم که گفتید خمیدگی زیاد است و باید عمل شود میخواستم بدانم آیا عمل باعث کوتاهی آلتم میشود؟آیا راهی هست که بدون کوتاهی آلت باشد؟من چون آلتم کوتاه است نمیخواهم کوتاهترشود؟ باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
م سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
با سلام
از سال 93 اقدام به بچه دار شدن نمودم ولی متأسفانه تاکنون ناموفق بوده و در نهایت هفته گذشته آزمایش اسپرم دادم که تصویر آن را به پیوست خدمتتون ارسال کردم و متخصص اورولوژی ضمن توصیه به انجام مجدد آزمایش بعد از گذشت یک ماه کپسول Fertil Aid for Men رو به تعداد 90 قرص برای مدت 3 ماه (روزانه 1 قرص) تجویز فرمودند، از حضرتعالی خواهشمندم پس از مطالعه نظر خود را در خصوص موضوع مذکور بیان فرمائید.
با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  حركت كم است بايد معاينه شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مهران سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
Salam jenabe doktor.vaghteton bekheyr.
moshkele man ine baraye edrar ziad wc miram.va dar har bar raftan hes mikonam be andaze kafi takhlie anjam mishe.dar roz ziad wc miram inke mikham 1 ja beram daghdagheye aslim wc.moghe madfo edrar kamel takhlie nemishe jori ke bade madfo dobare 5min dg bayad beram bara edrar .har 2saat bayad beram bara takhlie edrar. nemidonam be che pezeshki morajee konam.mamnon misham komak konin
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوارمثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
منیژه یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
برادرم برای چکاپ آزمایش و سونو گرافی داد تشخیص دادن کع در سونو کلیه مشکل داره دستور سی تی اسکن هسته ای دادن در عکس مشخص شده که کلیه سمت چپ بیش از حد بزرگ است و کراتینین خون بالا س، اما نه درد نه علائمی دارد هیچ ناراحتی ندارد ، اما هنوز به پزشک نشون نداده میخواستم سوال کنم آیا کلیه مشکل دارد ؟ آیا خطرناک هست ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام دكتر نفرولوگ برويد
سحررحمانی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام دکتر من در اطراف مقعدم زگیل دراومده و الان سه روزه خیلی خارش داره و الان پریود هم هستم میتونم فردا بهتون مراجعه کنم خیلی استرس دارم و داره به سمت واژنم نزدیک میشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترين درمان كرايو است فيلم من در سايتم وا ببينيد٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس

« قبلی 1 ... 4459 4460 4461 4462 4463 4464 4465 ... 6406 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (446 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 956 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید