رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,985 پرسش)

عباس جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
سلام من اقایی هستم 36ساله بهمدت یکساله که دردپهلو داشتم البته هفته ای یک بار میکرفت و ول میداد که درمان نکردم ولی درحال حاضر چندروزیست که پشت هم درد میگیردپهلوی راستم هست رفتم دکتر سونوگرافی کردم ivpهم گرفتم که عکسشان رابرای شما میفرستم لطفا نظرتان را برایم ارسال کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تنگي مادر زادي است
عزیز جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
با سلام علت درد بیضه همراه با تورم چیست تورم و درد در سمت چپ بیضه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد٢-مطالب در باره درد بيضه وب سايت من را بخوانيد وفيلم در اپارات را ببينيد
محمد جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
نوزاد 7 ماهه دارم هیدروسل ارتباطی تشخیص داده شده است آیا احتیاج به جراحی است؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ٦ماه صبر كنيد
شایان جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
SHAYANRAHIMINEJAD: SHAYANRAHIMINEJAD: با سلام خدمت آقای دکتر کرمی.من هفده سال دارم و به مدت چهار سال خودارضایی میکنم . من دو سوال از جنابعالی دارم:1) سه ماه استوقتی آلتم در حالت نعوذ قرار دارد کمی متمایل به سمت چپ جهت دارد.درد و کبودی ندارد .آیا این تغییر جهت ممکن است از خود ارضایی باشد؟ 2)من از پاییز نود وپنج خود ارضاییم بیشتر شده بود الان که شش ماه میگذرد دیر سفت می شود یا سفت می شود بعد به حالت اولیه برمی گردد.آیا آسیب دیده ام؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام با ترك ان بهتر ميشويد
محسن جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
سوزش سر آلت بدون تورم و ترشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيست
حسین جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر جوانی 20 ساله هستم که نیاز به راهنماییهای شما دارم .
حدود 29 روز پیش موهای روی آلت تناسلی خود را با تیغ کوتاه کردم در ابتدا یک سری مناطق فقط قرمز شدن ولی حالا بعد از بیست روز بر اثر فشاری که در خواب ( به حالت دمر ) به آلتم وارد شده این نقاط به صورت سیاه در آمده اند که برآمدگی یا دردی ندارند و فکر میکنم خونمردگی باشند .
اما با این حال ترس از خطرناک بودنشان دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكسش را بفرستيد ببينم
حسین پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
با عرض سلام وادب واحترام و تبریک سال نوبا توجه به جواب آزمایش بیمار نیاز به شیمی درمانی وپرتو درمانی دارد وپیشنهاد شما بزرگوار برای این جواب آزمایش چیست سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهتر است با دكتر انكولوگ در ارتباط باشيد به علت درگيري غده هاي لنفاوي
مهدی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
کلیه درد
1. مهدی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام چند وقتی هست تنگی مجرا دارم و عفونت شدید مثانه و التهاب پروستات
  مدتی میشه کلیه هام درد میکنه سی تی اسکن گرفتم سنگ کلیه نبود تشخیص پزشک این بود ک چون شکمت نفخ و گاز و یبوست شدید داره ب کلیه ها فشار میاره و درد میکنه
  میخوام بدونم کلیه دردم ب خاطر این میتونه باشه یا چیز دگ ای؟
2. مهدی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تنگی مجرا باز شدع
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي كنيد تا مشخص شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
آقای دکتر آیا سونوگرافی نشون میده که پروستات بزرگ شده و اینکه بعد از تخلیه ادرار از مثانه چه مقدلر ادرار در مثانه باقی بماند طبیعیست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بله نشان ميدهي ادرار باقيمانده زير ١٠٠ طبيعي است
sina جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من تقریبا یه ماه پیش به خاطر درد پهلو هام به دکتر مراجعه کردم دکتر بعد معاینه گفت که چیزی نیست برام سونوگرافی نوشت که من نرفتم تا دو روز پیش که از بیضه سمت راستم احساس درد شدیدی بهم دست داد که الانم گرفتارشم رفتم سونوگرافی نتیجه سنو این بود که بیضه ها سالم و نرمالن ولی عفونت مثانه دارم پس اگه بیضه ها سالمن درد ناشی از چیه بیضه سمت راستم درد میکنه و اویزون شده درضمن خون در ادرارم بعد درد بیضه ام مشاهده شد ممنون میشم به سوالم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  قرص انتي بيوتيك استفاده كنيد

« قبلی 1 ... 4454 4455 4456 4457 4458 4459 4460 ... 6299 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 859 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید