رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,974 پرسش)

مهدی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سه سال پیش بعلت سرطان پروستات عمل رادیکال پروستات انجام دادم.جواب پاتولوژی هم نشان دهنده این بود که سرطان محدود به پروستات بود وبه خارج پروستات انتشار نیافته است. بعداز حدودسه سال آزمایشpsa بالاتر میره میخواستم ببینم آیا احتمال عود سرطان هست یانه؟متشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد بررسي ودرمان شويد
ناشناس یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر... ببخشید آیا این زگیل تناسلیه؟ خیلی نگرانم. مجردم و اصلا هیچگونه رابطه ی جنسی نداشتم تاحالا.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر نداشتيد نيست
2. ناشناس شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنونم آقای دکتر. به نظرتون چیه این یه برجستگی ساده ست یا نیاز به پیگیری داره؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش دهيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر کرمی عزیز با عرض سلام و خسته نباشید جسارتا میخواستم لطف کنید و جواب پاتولوژی را ملاحظه بفرمایید و نظرتونو در مورد درگیری لنف و یا قسمت های دیگه بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام درگير نشده اند خبر خوبي است
2. حسین شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر جان ممنون از اینکه بابزرگواریتون جواب بیمارهارو میدین
  خدا خیرتون بده ان شالله
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
سلام
از بچگی تو ادار کردن مشکل داشتم بخاطر شکاف سر التم مجرای اون کاملا بازه به طول یک سانتی متر می خواستم بدونم با جراحی درس میشه و نیاز به عمل هست
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكسش را بفرستيد ببينم
بی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
آقای دکتر ممنون می شم نام من در معرض دید کاربران سایت قرار نگیره . با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  چشم
ندا شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر . من 30 ساله هستم و حدود 9ساله که تکرر ادرار دارم یعنی بعد از تخلیه ی مثانه حجمی از ادرار در مثانه باقی می مونه و شب هم حداقل یک بار باید بیدار شم و دستشویی برم. سونو انجام دادم و حدود 50 سی سی ادرار باقی مانده بود. برای بررسی عدم وجود ضایعه ی نخاعی MRI از کمر انجام دادم که مشکلی نداشتم. عفونت ادراری ندارم ولی قبلا مکررا دچار عفونت های راجعه می شدم. حدود دوماه هست که گاها دچار درد ناحیه مثانه می شم . بنده دکتر داروساز هستم و چون ایران زندگی نمی کنم نمی تونم خدمت شما برسم. می خواستم ببینم چه کار باید بکنم. آیا اگر دارو ( مثل بتانکول ) مصرف نکنم در آینده باید به طور دایم از سوند استفاده کنم واقعا زندگی من تحت الشعاع این بیماری قرار گرفته. ممنون میشم پاسخ بفرمایید. تصاویر سونوگرافی رو خدمتتون ارسال می کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد تست اروديناميك انجام دهيد
سعید شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت تون بخیر
چند روزی روی سر آلت تناسلی چند تا لکه سفید هست درمان این چطور هستش؟
ممنون میشم جواب بدید نه درد نه خارشی داره من متاهل هستم خانمم مشکلینداره واگیر دار هم هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ازمايش دهيد از ان منطقه
حسين شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
بإسلام من پسري٢٠ساله هستم كه حدود6سالي هس خودارضايي ميكردم ولي ديگه اين كار را انجام نميدم ولي دچارزودانزال شدم وخيلي رنج ميبرم مي بايست سوْال أولم اينه :چكاركنم اقاي دكتر خسته شدم واقعا؟شنيدم قرص واسپري تأخيري هست ولي عوارض دارن ونميخوام جلو همسرم ضايع بِشم چن مدتي هس عقدكردم باهمسرم كه نزديكي ميكنم بعداز ٣٠ثانيه إنزال ميشم كلا هيچ رضايت مندي از رابط مون نداريم ! سوْال دومم:من يكباركه ديدم چاره نيس باهمسرم نزديكي كردم بعداز٣٠ثانيه كه إنزال شدم ادامه دادم و بعداز١٠دقيقه دوباره إنزال شدم أيا اين كار خطرناك نيس؟؟ولي خَيلي بدنم ضعف ميكرد وميلرزيد! سوْال اخرم:من خَيلي ميل دارم ب همسرم ولي خَيلي بدنم كم مياره واز خودارضايي فكر ميكنم ضعيف شده أياپيشنهادي داريد چ كاري انجام بدهم؟ ممنونم ازتون اقاي دكتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهترين كار قطع خود ارضايي است با زمان بهتر ميشويد
عبدالرسول شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر کرمی،من 25سالمه وهنوز مجردم آلت من روبه به پایین منحنی هست اما کم،نعوظ دارم سفت میشه اما باید بادست بگیرمش بالا،دوست دارم آلتم از حالت 90درجه هم بالاتر باشه،اینطوری اعتماد به نفس بیشتری دارم،مشکلم فقط همینه میشه لطف کنین تقریبا هزینشو بهم بگین چون میخوام پولمومجمع کنم وبیام تهران پیشتون.من از نیشابور هستم.عکسشو بعدا براتون میفرستم الان جایی هستم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكسش وا بفرستيد ببينم
سعید شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
چند روز پیش متوجه تغییر رنگ ادرار به قهوه ای در چند نوبت شدم. سپس رنگش نرمال شده اما اکنون با تکرر ادرار و احساس به دفع ادرار مواجه شدم. ممنون میشم راهنماییم فرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ازمايش ادرار دهيد

« قبلی 1 ... 4451 4452 4453 4454 4455 4456 4457 ... 6298 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 859 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید