رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,969 پرسش)

احسان دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر بنده پسری بیست وهفت ساله ومجردم به دلیل استرس دچار کاهش میل جنسی وزودانزالی شده ام وتحریک پذیری بیضه ام نیز کم شده است میخواستم ببینم برای ازدواج اینده ام مشکلی ندارم ونیازهای همسر آینده ام را میتوانم ارضا کنم وراه حل بی میلی وزودانزالیم چیست باتشکر از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مطلب سايت من را ببينيد كامل توضيح داده ام
2. احسان یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  باعرض سلام مجدد ببخشین ادرس سایتتون را لطف میفرمایید باتشکر
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  www.drkarami.com
4. نمایش سایر 2 پاسخ
اسماعیل یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
Esmaeil: باسلام بنده32ساله هستم وتاحالا رابطه جنسی نداشته ام ولی چندسال(حدود5سال هفته ای یکبار) خودارضایی داشتم وطول آلتم به نسبت چندسال قبل حدود 3-4سانت کوتاهتر شده والان حدود 10سانت میشه موقع نعوظ و ضمنا زودانزالی دارم حالا آیا راهی برای بلندتر کردن طول آلتم وجودداره؟اگرهست لطفا بفرمایید چه راهی؟ودرمان زودانزالی چطور؟لطفا هر راهی هست لطفا توضیح دهید.ممنون
1. اسماعیل شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  باسلام آقای دکتر پیام جواب سوال برای من اومده ولی شماره پیگیری روکه میزنم خبری از جواب سوال نیست لطفا درصورت امکان پی‌گیری کنید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام راهي براي بزرگ كردن الت وجود ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ماهان یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
با سلام،من جوانی 35 ساله هستم دچار حالت فشاری در قسمت مثانه شدم تکررادرارفقط در روز دارم،هیچ سوزش و خارشی ندارم،آزمایش خون وادراروسونوگرافی کلیه ومثانه وپرستات انجام دادم مشکلی نداشته، متخصص کلیه هم مرا معاینه کرد و به قرص ضدعفونی داد،مصرف کردم مشکلم حل نشد، در قسمت مثانه یک حالت سوزش خفیف دارم، نمی دانم مشکلم چیست، لطفا نظرتان را بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
ناشناس یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید... ببخشید من خواستگاری دارم که گفتن مبتلا به زگیل نوع 6 هستند و اگه بخوایم ازدواج کنیم من باید واکسن گارداسیل تزریق کنم تا مبتلا نشم.میخواستم بدونم آیا با واکسن مصونیت کامل ایجاد میشه یا بهتره ازدواج نکنیم.سوال دومم اینه که این واکسن رو کجا باید برم برتم تجویز یا تزریق کنن و هزینه ش حدودا چقدره؟ ممنونم .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  از هلال احمر تهيه كنيد
محمد دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر سوال ما در مورد برخورد منشی خانم در مطب شما هست که پاسخگوی بیمار نیست. ما با شماره 02122642744تماس که میگیرم و میگوییم از استان زنجان تماس گرفتیم بابت مشکلی مثانه ای که خواهرم دچارش هست. ایشون گوشی رو قطع میکنند و میگویند با نفرولوژی تماس بگیرید. و ما جراح هستیم. به ما ربطی ندارد!!!!
1. محمد شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر ما در مورخه19فروردین شنبه حدود 10الی 10نیم صبح با شماره مطب شما تماس گرفتیم و چند بار هم تماس گرفتیم یک خانمی گوشی ر برداشت و میخواستیم وقت بگیریم برای ویزیت. ولی ایشون به طور تعجب انگیزی گفتن مشکلات مثانه و تکرر ادرار به ما ربطی نداره و باید به نفرولوژی مراجعه کنید!!!!آقای دکتر پس این اتفاق یعنی چی ؟اون خانم گفتن ما جراح هستیم به ما ربطی نداره!! البته خواهرم قبلا به دکتر نفرولوژی هم مراجعه کرده و گفتن از لحاظ کلیه مشکلی نداره. پس آقای دکتر تکرر اد رار و مثانه به شما مربوط نباشه به کی مربوطه؟؟ ما چطور میتونیم از شما وقت ویزیت و بررسی بیشتر رو بگیریم پس؟؟؟؟منشی شما نمیزاره که آدم حرفش رو بزنه.ممنون از شما استاد بزرگوار.
2. محمد شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  البته آقای دکتر بعد از ظهر تماس گرفتیم و وقت هم گرفتیم ازمطب. ولی در نوبت صبح اون خانم پاسخگوی تلفنتون احتمالا حال عادی نداشت.در هر صورت با سپاس از شما دکتر عزیز و استاد قرآنی بزرگوار.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهترين وسيله تشخيص تكرر ادراري مزمن نوار عصب مثانه است؟زنگ بزنيد به ان خانم بفرماييد وقت نوار مثانه ميخواهم نتيجه را بفرماييد
4. محمد یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  برای هفته آینده آینده آقای دکتر هم وقت ویزیت گرفتیم هم نوار مثانه.بلکه شما علاج را مشخص کنید قبل از شما به دو اورولوژیست خانم در تهران مراجعه کردیم ولی ایشان جواب قطعی به ما نداند و حتی نوارعصب مثانه هم نگرفتند.هر دفعه فقط نوار ادرار میگیرفتند و چیزی حاصل نمیشد.جناب دکتر امید ما شمایید.چون خواهرم پشت کنکوری است و درس خواندن با این وضع واقعا عذاب شده براش.با سپاس از شما دکتر عزیز که نجات دهنده هستید.
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  در خدمتتان هستم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
ناشناس یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من تا حالا رابطه جنسی نداشتم اما متوجه چیزی شبیه زگیل شده ام آیا زگیله؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر سكس الوده نداشتيد نميتواند زگيل باشد
عبدالرسول یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
این بقیه پیام دیشبه،عکس هم هست،فقط آقای دکتر لطف کنین قیمت عمل رو لطف کنین بگین،حداقل تقریبی هم میتونین بگین چون من شهرستان نیشابورم میخوام پولشو جمع کنم بیام پیشتون برای عمل.لطف کنین بگین.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بر اسا س تعرفه است
امید یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1630 مشاهده پرسش
به علت خودارضایی گذشته پوست سر آلت تناسلی من نازک شده و مقداری مجرای آن گشاد شده. الان کمی درد خفیف زمان برخورد آن با لباس زیر احساس میشه. و اینکه این درد مثل احساس لذت هم هست که تصور خودم اینه که ناحیه ی حساس آلت تناسلی من دچار حساسیت زیاد شده. آیا گشاد شدن سوراخ نوک آلت من به علت تحلیل پوست آن خطرناکه و نیاز به درمان داره یا خیر؟ و اکر بله چه درمانی برای آن هست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اصلا مهم نيست
محمدرضا یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام باتشکر از آقای دکتر سوال من اینه که در پاتولوژی پدرم در خط آخر نوشتهLeft pelvic lymph .... :REACTIVE lymph nodes×4 (entirely examined)آیا معنی این حرف این است که لنفهای لگن درگیر شده اند ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  نه درگير نيست
محمد دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
Mohammad: با سلام دکتر من بیضه ام ضربه دیده بود دکتر رفتم گفت مشکلی نیست گاهی اوقات آویزان میشود ودر سرما جمع میشود و دستشویی بزرگ هم دارم جمع میشود؟؟؟؟؟؟ میخواستم ببینم مشکلی نداره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد وبفرستيد ببينم
2. محمد یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  قبلا سونو گرافی کردم به دکتر متخصص نشان دادم گفت مشکلی نداره .
3. محمد یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر میتونم عکس بیضه ام رو بفرستم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  پس مهم نيست
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 4449 4450 4451 4452 4453 4454 4455 ... 6297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 858 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید