رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,985 پرسش)

علی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
من واریکوسل داشتم سال قبل ابان ماه عمل کردم عکس ازمایشای هر سه ماه رو براتون ارسال میکنم مشکل چیه که بچه دار نمیشیم البته برای بار دوم .. پسرمون هشت سالشه... لطفا راهنمایی کنین نسخه دکتر خانممو هم براتون میفرستم میتونم بجای پروفرتیل. فرتیل اید بخورم یا نمیشه چون دارمش البته تا حالا استفاده نکردم ممنون نظر خودتونو بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر واريكوسل داريد بايد عمل كنيد وگرنه بايد ايوي اف كنيد
2. علی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  دقت کنید من نوشتم عمل کردم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  پس اگر بعد از ٢ سال اقدام به باروري نتيجه نگرفتيد IVFبايد بكنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
به علت ضربه لگد به بيضه دچار درد شديد و خونريزى كوچك در إدرار شده ام
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد وبفرستيد ببينم
مهدی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید براتون فرستادم برگه سیستوسکوپی رو گفتن پروستات از داخل راه مثانه رو گرفته خسته شدم از بس عفونت و درد کلیه گرفتم تا حالا نزدیک چهار میلیون خرج کردم جواب نگرفتم ایا تو این سن عمل ترپ کار درستیه و همش کلیه ها داره عفونت میکنه و با دارو هم جواب نمیده سیپرو امیکاسین سفتی زوکسیم چیکار کنم عکس برگه سیستوسکوپی رو میفرستم براتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام من توصيه ميكنم نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
احسان پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 11917 مشاهده پرسش
Ehsan Rahanjam: با سلام و تشکر از اقای دکتر من 33 سال سن دارم و حدود یک سال است که تکرر ادرار و درد در ناحیه بین بیضه و مقعد.لگن و پشت ران دارم و بعضی مواقع که دردش بیشتر میشد بیضه مثانه و کلیم درد میگیره.سونوگرافی از پروستات گرفتم یه مقداری بزرگ شده بود و ادرار پشت مثانم جمع میشد.حدودا 8تا دکتر متخصص رفتم و گفتن پروستاتیت و کلی قرص دادن افلوکساسین.باکلوفن.تامسولوسین و گاباپنتن.تکرر ادرارم کمتر شد ولی درد پروستات لگن و پشت ران پام خوب نشد وخیلی درد میکنه دوباره سونوگرافی از پروستات گرفتم گفت پروستاتت اندازش طبیعیه و ادرار پشت پروستاتت جمع نمیشه.یک عکس MRI از ستون فقرات گرفتم به دکتر نشون دادم گفت فتق دیسک کمر داری L5S1وعلت درد پروستات و لگن و پشت ران پا دیسک کمره که عصب سیاتیکو تحریک میکنه و پروستاتت درد میگیره.میخواستم نظر شما را بدونم که صحت داره دیسک کمر باعث ورم پروستات و تکرر ادرار بشه .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام به نظر من بايد تست اروزيناميك يا نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
یاسان جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
سلام دکتر..خسته نباشین..من حقیقتش یه خورده چه تو حالت نعوظ چه تو حالت شل التم خمیده به سمت پایینه خیلی اعتماد به نفسم رو پایین اوورده و ضربه روحی شدیدی خوردم به خاطرش..چطور درست میشه؟با جراحی یا چیز دیگه؟اگه جراحی داشته باشه چند روز باید تو بیمارستان بمونم و چقد هم هزینش میشه؟توروخدا کمکم کنین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكسش را بفرستيد ببينم
جلیل جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
مم حدود دو سال میباشد وقتی تحریک میشم حس میکنم که التم بلند شده وشغ شده لی وقتی نگاه میکنم یا دست میزنم شل هستش و وکوتاه هم شده به حالتی که نصف شده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد از نظر علت ان بررسي شويد با مراجعه حضوري
محمد جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
بمدت چهارماه میباشد دوباره دچار التهاب پرستات مزمن شده ام ودر ضمن پارسال هم در بهمن ماه با انجام سیستکوپی فهمیدم که التهاب مزمن پرستات دارم که بعداز فروردین خوب شدم الان قرصی های مصرفی من باکلوفن وامینیک و لورزپام 2 درموقع خواب میباشد ولی هنوز خوب نشده ام خواهشمنداست مرا راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  توصيه ميكنم تست اروديناميك بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
نازنین جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید.من مدتیه متوجه زوائدی در ناحیه تناسلی شدم که نگرانم نکنه زگیل باشه دخترم 24 ساله و مجرد و هیچگونه روابط جنسی ای نداشته ام.خیلی نگرانم میشه راهنماییم کنین عکس رو براتون ارسال میکنم همراه سؤالم، ممنون میشم کمکم کنین تا سه هفته آینده دسترسی به پزشک ندارم و این استرس زندگی منو مختل کرده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر تماس جنسي نداشتهايد مهم نيست
2. نازنین جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنونم آقای دکتر. یعنی زگیل نیستند؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر نداشتيد نه
4. نازنین جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  نه آقای دکتر هیچگونه تماس جنسی هم نداشتم اصلا. فقط دوستم نگرانم کرد که ممکنه از توالت های آلوده بهت منتقل شده باشه طی مسافرتهات چون زیاد سفر داشتم و این خیلی منو نگران کرده.
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  نه امكانش نيست
6. نازنین جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنونم آقای دکتر خیالم راحت شد،خیلی خیلی سپاسگزارم ازتون.
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
8. نمایش سایر 6 پاسخ
دیانا شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید خانمی 44 ساله که با مشکل سنگ کلیه مراجعه کردم وبهد از 3ماه پیگیری وانجام آزمایشات مختلف به این نتیجه رسیدن که grf84 و انسداد مادرزادی دارم وکاری نمیخواد انجام بدم.چون در این 44 سال برام مشکل ساز نبوده خودم خیلی نگران از دست دادن کلیه هام هستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خوشبختانه تنگي شديد نيست نياز به درمان ندارد
2. دیانا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام وممنون ازپاسختون
  آقای دکتر من با این انسداد مدارا کنم تا کلیه هام از کار بیفته
  هیچ راهی حتی تغذیه هم تاثیری ندارد
3. دیانا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر چکار کنم که نارسایی کلیه ام پیشرفت نکنه
  ممنونم از توجهتون
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  مدارا كنيد بهتر است
5. دیانا شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاسگزارم
  آیا ورزش وتغذیه تاثیری در عملکرد وتحلیل رفتن کلیه ام داره
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  نه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
بابك جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
من از بچگي يك سري شبيه گوشت اضافه اطراف آلت تناسلي خودم دارم و بعضي اوقات اضافه هم ميشه و از بين ميره چيكار بايد بكنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر تماس جنسي الوده نداشتيد مهم نيست

« قبلی 1 ... 4455 4456 4457 4458 4459 4460 4461 ... 6299 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 859 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید