رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,922 پرسش)

محمد چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی ممنون بابت وقتی که در اختیار بنده میذارید راستش دکتر من 23 سالمه و از بلوغ به بعد اشتباهاتی که انجام دادم باعث شده که الان بیضه و آلت تناسلی به قدری کوچک شده که شبیه یه بچه پنج ساله میمونه راستش دلیل مالی و اطلاع نداشتن از بیماری همیشه منو ترسونده بود ک بخواهم کاری کنم یا دکتر برم نمیدونم الان چکار کنم . توروخدا کمکم کنید بتونم دوباره سلامتیم رو بدست بیارم خدا حفظتون کنه دکتر . ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد چكاب هورموني انجام دهيد
مهدی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
جوانی 27ساله هستم که التم هنگام نعوظ انحراف وقوس به سمت پایین دارد؛تا حالا رابطه جنسی نداشته ام واسترس دارم که این انحراف به سمت پایین در رابطه دچار مشکل شود.در اینترنت خواندم که با عمل جراحی درست میشود.خواستم بپرسم که پس از عمل طول آلت تغییر نمیکند؟؟؟ایاباعمل درست میشود وعوارض ندارد؟؟هزینه عمل چقدر میشود؟؟؟؟
دراخر ازشما پزشک محترم خواستارم پیشنهاد خود را به بنده ابلاغ فرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  زياد نبست عمل نميخواهد
عباس چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
سلیمیان هستم از اصفهان
من سال65 از ناحیه کمر و کلیه چپ بر اثر اصابت ترکش مجروح شدم پس از مداوا حدود ده سال بعد شروع به تولید سنگ نمود که اوایل چون کوچکتر بودند دفع میشد ولی الان حدود نیم سانتی تا دو و نیم سانتی تشکیل میشه دو مرتبه هم. با. لیزر شکسته شده ولی چون از ناحیه پا هم نقص و مجروحیت دارم امکان دفع کامل آنها انجام نشد و نمیشه شما چه روشی را پیشنهاد میدید ضمنا سنگها هم از نوع پروتئینی هستند
ممنون .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد عكس سيتي اسكن كنيد بفرستيد ببينم
حسین شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر کرمی سلام و عرض ادب
من سرطان پروستات داشتم که فروردین امسال جراحی شدم
میخواستم ببینم نیاز هست تحت کنترل باشم یا بیماری کامل ریشه کن شده؟
و اگر نیاز هست چکارهایی باید انجام بدم
یک دنیا سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد تحت نظر دكترتان باشيد
2. حسین چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  دکتر جان متاسفانه فعلا دسترسی به دکتر نداریم
  اگه میشه لطف کنید بفرمایید برای کنترل چکار باید بکنیم؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد ازمايشPsa بدهيد
4. حسین چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  با عرض پوزش فراوان از اینکه وقتتون را میگیرم
  اگه psa در آزمایش نرمال باشد یعنی مشکلی وجود ندارد؟ یا نیاز به کنترل های دیگر هم هست؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  نه هر ٦ ماه تكرار
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسین چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
آزمایش sa داده ام
Motility 60
Progressive50
Non progressiv 10
Immotile 40
Concentration 40
Total count 72.000
Morphology
Abnormal 98
A head 98
Aneck 3
Atail10
Wbchpf<1 سنم 46 سال هست.14 سال پیش یکبار بچه دار شدم الان برای بچه دوم 4 ماهه که اقدام کردم و موفقیت آمیز نبوده
آیا با این آزمایش میتونیم طبیعی بچه دار بشیم یا نه؟
چه راهی برای بارداری سالم و سریع داریم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  در كل قابل قبول است
پیمان چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
Mortazavi. Z:
باسلام واحترام مردی 44ساله ام که ازاول ازدواج تاکنون قوام کافی قبل ازنزدیکی موقع ارکشن درالتم ندارم ودچار انزال زودرس نیزهستم. ازداروهای ضداضطراب وسیلدنافیلد ومواردمشابه استفاده کردم ولی ناراضی ام وهمسرم نیزارضاء نمیشود.دوفرزنددارم. چنانچه راهنمایی فرماییدممنون میشوم .اصفهان زندگی میکنم درصورت نیازبه ویزیت خدمت میرسم.باسپاس Mortazavi. Z:
باسلام واحترام مردی 44ساله ام که ازاول ازدواج تاکنون قوام کافی قبل ازنزدیکی موقع ارکشن درالتم ندارم ودچار انزال زودرس نیزهستم. ازداروهای ضداضطراب وسیلدنافیلد ومواردمشابه استفاده کردم ولی ناراضی ام وهمسرم نیزارضاء نمیشود.دوفرزنددارم. چنانچه راهنمایی فرماییدممنون میشوم .اصفهان زندگی میکنم درصورت نیازبه ویزیت خدمت میرسم.باسپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  سلام بايد ازنظر نشت وريدي بررسي شويد
عبدالرضا چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید برای عمل سنگ شاخ گوزنی کلیه چپ حدود شش سانت ایا پی سی ان ال جوابگوست هزینه ومدت نقاهت و عوارض عمل چیست بنده سی و نه سال دارم درکدام بیمارستان عمل انجام میشود
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد بيائيد حضوري صحبت كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
علیرضا چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
باسلام
دکتر من16 سالمه و طول التم10سانتی متر هست
وزنم هم 105کیلو هست,چاق هستم
اگه لاغر بشم اندازه طول التم افزایش پیدا میکنه?
تا چه سنی روند افزایش ادامه داره?
دستگاه وکیوم واسه افزایش طول چطوره?استفاده کنم?
شما چه راه حلی دارید???
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  هيچكدام اثر ندارند مشكل شما چاقي است وزنت را كم كنيد
فاطمه چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
6 ماه ازدواج كردم در ماه اول ازدواج يك هفته احساس تكرار ادراري خيلي شديد داشتم بعد كه ب علت شغل همسرم ازهم دور شديم خوب شدم
الان باز درصورتي كه دوماه دركنارهمسرم هستم چند روزي هست كه دوباره اين احساسو دارم درصورتي كه احساس ميكنم مثانه خيلي پر وقتي به دستشويي ميرم شايد يك قطره ادرار نباشه به صورت تكرار بدون هيچ فاصله اي ادامه داره بعد از نيم ساعت بهترميشه و باز شروع ميشه احساس سوزش ادار،ميخواستم بدونم اين درد بخاطر ازدواج كه كردم هس يا مشكل مثانه يا كليه؟چون احساس سوزش مثانه دارم حتي ٢ بار در خواب احساس بي اختياري ادراري بهم دست داده ممنون ميشم بدونم مشكل از كجاس🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  بايد نوار مثانه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ انجام دهيد
اسلام چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
حدود دوماه است که مشکل نعوذ کامل دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
  بيشتر روحي ورواني واسترس شغلي است

« قبلی 1 ... 4136 4137 4138 4139 4140 4141 4142 ... 6293 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (435 پرسش)

یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 855 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید