رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (164 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,625 پرسش)

سمانه شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
سلام. من يه دختر باكره هستم كه قبلا با نامزدم رابطه نا كامل داشتم. و البته از راه دهاني هم بود. اخيرا كه موضوع زگيل تناسلي مطرح شده، كمي نگران شدم
چون يادمه ايشون يه تيكه گوشت روي آلتشون بود.
نگرانم نكنه اون زگيل تناسلي بوده باشه و نكنه من مبتلا شدم
ميشه راهنمايي كنين چه بايد بكنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  باید عکسش را بفرستید ببینم
مرضیه شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
M- Forozanmehr:
این مریض ما در کشور عراق هستن می خوان ببیین اگر در ایران پیش شما یا همکاراتون قابل درمان هست بیان ایران
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  مدارک
فرزاد شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من ی غده زیر بیضه هام بود.رفتم سونوگرافی.گفت غده هه لیپوما هستش.بیضه سمت چپمم واریکوسل داره.رفتم پیش پزشک متخصص هم غده رو برداشت.هم واریکوسل رو عمل کرد.جای بخیه روی غده لیپومم عفونت کرد.دارو خوردم برطرف شد.الان زخمم رو به بهبودیه.ولی دقیقا زیر همون بخیه سفت شده.انگار یه غده دیگه اونجا هستش.میخاستم بدونم احتمال داره بخاطر بخیه باشه؟؟یا احتمال میدین چیز دبگه ای باشه.ممنون میشم راهنماییم کنین.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید ببینم
رضا شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
سلام
حدود سه ماه ست دردی در ران چپ وبیضه چپ بسمت زیر شکم دارم و نعوذم کم شده و احساس درد کمیست
ضربه هم نخورده نمیدونم دلیلش چییه بیماری خاصی ندارم
درد کشاله ران واحساس دردی در رگ الت بطرف بیضه چپ
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  بیشتر عصبی است اگر التت سفت بشود مشکلی نیست
محمد شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام. من ۲۵ سالمه. چند وقتی هست که دچار اختلال وسواس شدم و برای همین چون مدت زمان زیادی تو دسشویی میمونم، کمتر دسشویی میرم. مثلا تو ۲۴ ساعت دوبار یا نهایتا ۳ بار. تو این هفته دوبار احساس کردم که ادرار خارج شده و وقتی بررسی کردم دیدم که در حد یک الی دوقطره ادرار خارج شده.
میخواستم بدونم یعنی الان مریض شدم و دچار بی اختیاری ادرار شدم یا چون مدت زمان زیادی دسشویی نرفتم اینطوری شدم؟ و اصلا چطوری میشه فهمید به این بیماری دچار شدم یا نه؟

در ضمن من سنگ کلیه دارم و دارو مصرف میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۹
كريم سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشيد دكتر عزيز بنده 4٩سال سن دارم از تكرر ادرار وسوزش إدرار رنج ميبرم خدمت دكتر رسيدم با انجام ازمايشات سونوگرافي فرمودند لرزش مثانه داريد با تجويز قرص وزيكر نزديك به ٩ماه ست ولي هنوز بهبود نيافته أم لطفا راهنمايي كنيد إز ادامه قرصها يا نه ويا قرص ديگري كه دكتر بزرگوار تشخيص دهند باسپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  این موضوع را زیاد پیگیر نباشید مهم نیست
مهدی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
سلام من روی بیضه هام زخم هایی دارم که با سکس کردن تازه میشن و به خارش میفتن دلیلش چیه اقای دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  تبخال است
2. مهدی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  خوب باید چیکار کنم خوب بشه؟؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  دکتر پوست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حامد شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
Don_HR:
سلام،رفتم سونوگرافی تشخیص دادن که سنگ دارم بعد ده روز مصرف دارو های مختلف رفتم سونوگرافی البته پیش یه دکتر بهتر و دوباره یه بار با مثانه پر و باردیگه بعد تخلیه مثانه سونوگرافی انجام دادن و گفتن سنگی نیست، من از وقتی شروع شد درد سنگ هر وقت فاصله آب خوردن زیاد میشه و کم آب میخورم داخل ادرار خون هست ولی اگه مرتب آب مصرف کنم رنگ ادرار زرد، در ضمن بو هم میده ادرار،آزمایش ادرار و کشت ادرار هم دادم فقط خون مشاهده شده ن باکتری ن کریستال، دلیل این چیست؟
1. حامد جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  این سونوگرافی اول و دوم و آزمایش هم بعد از سونوگرافی دوم انجام دادم
2. حامد جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  این هر دو سونوگرافی و آزمایش بعد از سونوگرافی دوم
3. حامد جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  این دو سونوگرافی و آزمایش بعد از سونوگرافی
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  بهتر است اول سنگ شکنی کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
زهرا جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
با عرض سلام. خالی که در تصویر مشاهده می‌کنیم ۴ ماه است که وجود دارد. بعد از مراجعه به متخصص پوست جهت سوزاندم آن، گفتند قبلش به پزشک زنان نشان داده شود که زگیل نباشد. این خال در ناحیه مقعد بوده لذا خواهشمند است بفرمایید که این خال گوشتی است یا زگیل. اینکه بنده متأهل بوده و از رابطه جنسی اطمینان داشته و رابطه از مقعد نداشته ام.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  زگيل است بياييد كرايو02122642744
مریم جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
با سلام مدت 12 روز هست که دو عمل تیروئید و فیشر داشتم .همزمان دکتر با لیزر تعداد زیادی تبخال و زگیل تناسلی را هم برداشت.در حال حاضر هم درد دارم ،هم خارش شدید،هم ترشح زرد رنگ از ناحیه خراشیدگی تبخال و زگیل.به نظر میرسد سیستم ایمنی بدنم ضعیف شده چون حالتهای شبیه آنفولانزا ،سر درد،لرز،وکلای دارم.بیشتر نگران شوهرم هستم و زندگیم.چون با وجود سرایت این ویروس از طریقه رابطه با همسرم او هم مبتلا میشود.حتی تصمیم گرفتم از ایشون جدا زندگی کنم.گاهی هم فکر میکنم سرطان دارم.لطفا راهنمایی بفرمائید.سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  نگران نباشيد مراجعه به دكتر خودتان بكنيد

« قبلی 1 ... 3415 3416 3417 3418 3419 3420 3421 ... 6363 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (438 پرسش)

مجتبی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با سلام، من جوانی 33 ساله هستم که از حدود سن 15 سالگی شب ها هنگام خواب با درد شدیدی در ناحیه مقعد متمایل به سمت چپ و ناحیه لگن چپ وران مواجه میشوم که بسیار دردناک بوده و با حالت اسهال مواجه میشوم که تا حدود نیم تا یک ساعت باید در توالت بشینم ولی مدفوع خیلی کم و قطعه قطعه دفع میکنم و ادرار هم کاملا قطع میشود، به یک دکتر فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و کلونوسکوپی هم انجام داده ام ولی چیزی مشاهده و تشخیص داده نشد، به یک دکتر جراح مراجعه نمودم و پس از معاینه مقعدی گفتند احتمال عفونت و التهاب پروستات وجود دارد، ضمنا پدرم هم بیماری بزرگی خوش خیم پروستات دارد،میخواستم ببینم من به بیماری التهاب پروستات دچار شده ام یا نه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من موافق نیستم مشکلات بیشتر عصبی است
رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 907 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید