رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پویا یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
آیا برای مثانه درگیر شده با سرطان که داخل ماهیچه نفوز کرده تنها درمان مناسب جراحی و برداشتن مثانه میباشد؟
1. پویا دوشنبه ۲۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  متاسفانه من هنوز پاسخی پس از گذشت ۷۲ ساعت دریافت نکرده ام.
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Abbas یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
بنده گاها دچار درد در ناحیه بالای بیضه سمت راست میکنم که بعد از رابطه جنسی درد بیشتر میشود البته سال گذشته به اورولوژیست مراجعه و معاینه شدم که دکتر گفتند چیزی نیست خواستم علت و اگه درمانی وجود دارد بفرمایید؟
تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
محمد شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام

من 44 سال سن دارم و زندگی آرامی هم دارم مدت 12 سال پیش در آلتم بافتی سخت تشکیل شده و از آن زمان دکتر هم رفتم هیچ نوع مشکلی برای مقاربت نداشتم اما الان مدتی است که مثل قبل آلتم سفت نمی شود آیا من برای همیشه توان جنسی خود را از دست دادم.
البته مدتی است بیش از حد به این قضیه فکر می کنم و اعصابم داغان شده.
لطفا کمکم کنید
1. محمد شنبه ۲۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام آقای دکتر لطفا کمکم کنید.با توجه به وضعیتی که توضیح دادم آیا امیدی هست که من خوب بشم یا خیر؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  سونو از الت کنید بفرستید ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امید شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
با سلام مجدد من در مورد پروستاتیت پرسیدم شما گفتید بی خیالی و آب گرم ولی جناب دکتر من در قسمت مقعد احساس گرمای شدید و سوزش داخله مجرا دارم نوک آلت هم حساس و درد نا که در آزمایشها عفونت وجود داشت من 3 ماه از آب گرم استفاده می کنم سوالم اینه اگر این عفونت از بین نرود خطرناک نیست ،مشکلی ایجاد نمی کند،و دوم اینکه آیا علاعم برطرف می شود یا دائمیست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  سلام وپوزش از تاخیر جواب بیشتر مشکل شما عصبی است
محمد جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام‌ وقت بخیر
دختری داری که دچار به اکستروفی مثانه بوده که در سن سه سالگی عمل جاگزاری و ترمیم مجرا صورت گرفت الحمدالله تا کنون هیچ عارضه ای از قبیل برگشت و یا سنگ و غیره نداشته است اما معضل بزرگی که به اونم دچار هست بی اختیاری ادرار هست که تا کنون و بعد از گذشت ده سال از عمل هنوز نتیجه محسوسی در رفع ان دیده نشده است برای موضوع بی اختیاری دکترش نظر به تزریق ۴ مرتبه ژل به مثانه رو دارند که تاکنون یک مرحله انجام شده
منت میگذارید اگر که توضیحی در این خصوص بفرمایید
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  درمان را ادامه دهید
علی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر برادر من تو بچگیش درمدرسه به آلتش ضربه خورده الان ۲۳سالشه درد داره چندوقته نمیتونه بشینه کلا موقع درد..ولی هی میگیره ول میکنه ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  باید توسط دکتر ارولوگ معاینه شود
زيبا جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام آقاى دكتر خسته نباشيد
من چند تا جوش مانند پايين واژن دارم كه دكتر رفتم و گفتند زگيل هست و ازمايش پاپ اسمير نشتند كه منفى بود و تست hpv كه مثبت بود از نوع 66,62
دكتر فريز كردند و از بين نرفت
جداي اين مساله در قسمت وسط واژن يك زائده گوشتى دارم كه ان را هم فريز كردند ولوى از بين نرفته، بسيار نگرانم كه اين زائده چيست ايا زگيل است كه بزرگ شده؟ دكتر گفتند در نهايت جراحى مى كنيم ولى مى خوام ببينم اين زائده چي هست
ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  سالی یک بار پاپ اسمیر دهید۲-کرتیو را ادامه دهید
محمد شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
ممنونم از اینکه وقت می گذارید و پاسخگوی بیماران هستید.
بنده ۴۵ سال سن دارم م و حدود ۱۲ سال پیش یکبار در حین نزدیکی صدایی همراه کمی درد از آلتم حس کردم آنزمان چند دکتر رفتم و داروهایی دادند منتها هیچ نوع کبودی و علامتی نداشت.از اون زمان من احساس کردم گرهی در آلتم ایجاد شده آمپولهایی تزریق کردند با این حال اون بافت سفت از بین نرفت و کلا با آن کنار آمدم در این مدت ۱۲ سال هیچ مشکلی برای مقاربت نداشتم و متوسط دررهفته سه بار مقاربت داشتم و زندگی زناشوییم کاملا رضایت بخش بود.
مدتی پیش (حدود دوهفته) در حین مقاربت و به محض دخول در آلتم احساس درد کردم به طوریکه نتوانستم ادامه دهم بلافاصله نزد چند دکتر رفتم که یکی از آنها تزریق تجویز کرد و یکی دیگر هم (جواد زرگوش)گفت که تزریق به ضرره و تنها داروی ضد التهاب داد الان درد کلا از بین رفته و من به روال عادی برگشتم.ومنتها هم گرفتار وسواس شدم که دوباره مشکل عود نکنه و دیگر اینکه آلت من زمانی که کاملا سفت نشده باشه کمی به طرف چپ کجه اما وقتی سفت شود مشکلی ندارم.الان هم مثل قبل می توانم مقاربت کنم و توان جنسیم مثل گذشته است.اما چند سوال ذهنم را درگیر کرده

آیا این بافت سفت که ۱۲ سال ثابت مانده ممکنه به مرور بزرگتر بشه؟
آیا با عمل یا دارو از بین می ره؟
آیا امکان داره من توان جنسی رو از دست بدم؟
مقاربت زیاد به نفعمه یا به ضررم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  این را دستکاری کنید بدتر میشود نیتز به درمان مدارد
2. محمد جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  دکتر جان ممنونم از پاسخگویی به موقع شما.
  
  سوال اصلی من بدون جواب ماند آیا من در آینده ممکنه توان جنسی رو از دست بدم؟
  ممنونم اگر در این زمینه توضیح دهید
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  سلام وپوزش از تاخیر جواب قابل پیشگویی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رقیه شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آن بزرگوار
بنده مدتهاست که دل درد شدید دارم که معلوم شد از عفونت مثانه می باشد با توجه به اینکه دارو مصرف می کردم باز هم دل دردم ادامه پیدا کرد یعنی با قطع دارو دوباره دل درد بسیار شدید داشتم به دکتر متخصص مجاری ادرای مراجعه کردم که نهایتا منجر به سیستوسکوپی شد و تشخیصی که دکتر دادند عفونت مزمن می باشد دکتر گفتند شما خوب نمی شید فقط با خوردن دارو (دی سیکلومین و کامرون )فقط کنترل می شود .در حال حاضر با تمام شدن دار دوباره مثانه یا دل درد می شوم .پرسشم اینست که آیا این عفونت خوب نمی شود باید به شما مراجعه کنم یا به متخصص عفونت . لطفا راهنمایی بفرمائید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  اب زیاد میل کنید ودر اب گرم بشینید بهتر خواهید شد
2. رقیه جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام مجدد . من الان در حال حاضر درد شدید دارم که خدمتتون .در حال حاضر دی سیکلومین ۱۰ را روزی دوبار مصرف میکنم .
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  سلام وپوزش از تاخیر جواب شما تز نظر من نیاز به درمان ندارید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من ۴۱ سالمه
من مشکل زود انزالی دارم و جدیدا هم مشکل شل شدن آلت تناسلی
لطفا منو راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  زود انزتلی درمان ندارد وفقط باید تمرین کنید که انزتل را به ناخیر بیاندازید

« قبلی 1 ... 3418 3419 3420 3421 3422 3423 3424 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید