رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رحیمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
پسری 3.5 ساله دارم . در حمام متوجه شدم که یکی از بیضه ها ( سمت چپ) قابل لمس نیست . پس از بررسی متخصص اطفال گفت
1- بیضه قابل لمس بود
2- متخصص اطفال با معاینه بیضه را پایین آورد
3- بیضه سمت چپ کوچکتر از سمت راست بود.

ممنون میشم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، لطفا جهت معاینه تشریف بیارید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ با این شماره تماس بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من 23 سالمه امروز کلی آب خوردم ولی وقتی به دستشویی میرم خیلی کم ادرار دارم و اصلا بنظر خودم تخلیه نمیشه و طبق عادت همیشگی اصلا ادرار نکردم امروز

و متوجه هم شدم که کاملا یهویی دچار نغوظ هم شدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، نگران نباشید، وسواس نداشته باشید، اگر ادرار نداشته باشید علامتدار خواهید شد
هەژار یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
پسرم کلاس سوم ابتدایی است که هرشب شب ادراری داره پیش هر پزشکی هم میبرم هرکدام ابهامات و برام زیاد میکنند به نتیجه خاصی نرسیده امچکار کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، لطفا جهت معاینه تشریف بیارید، تا حتی ۱۵ سالگی بی اختیاری میتونه باشه، ولی باید بررسی بشه
امیر یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده 21 سالمه همان طور که تو تصویر مشاهده می کنید این زگیل یا جوش 5 یا 6 ساله هستش تقریبا 5 تا بود که دو تاش از بین رفته این سه تا مونده خواستم بپرسم ایا زگیل هستن یا نه؟
خطرناکه ؟
اگه خطر ناکه بهچه دکتری مراجعه کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکس واضح نیست، مجدد و عکس های بیشتری بفرستید
erafn یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام مدتی هست که لکه های روی کلاهک الت به وجود اومده خارش و سوزش هم نداره چرکی نیست گاهی کمرنگ میشن چه باید کرد دکتر جان؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، نگران نباشید، اگر تا یک هفته بهبود نیافت مراجعه کنید، ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲
علی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
دارم دیوونه میشم رو التم یجور پوست اضافه مثل زگیل دراومده یه دونست و خارشی نداره فقط گاهی اوقات حین رابطه سوزش داره ولی چندسال از بین نمیره
ی سری جوشهای ریز هم هست که اونم از بین نمیره و حس میکنم بیشتر شده
سالی یکبار یا دوبار هم ی قسمتی از التم به شدت دچار خارش میشه مجبورم بخارونم همون قسمت ورم میکنه مثل ی غده کوچیکتر از عدس یک هفته بعدشم نخارونم از بین میره هرسال ی قسمت متفاوت از الت!
عکسهارو مشاهده کنین بهم بگین من زگیل تناسلی دارم؟ من گرگانم شرایط اومدن به تهران ندارم اگه زگیل تناسلیه باید چیکار کنم

مشکل دیگمم کجی الت تناسلیمه اگه غیرطبیعیه باید چیکار کنم التم سیخ سیخ نمیشه سرش رو به پایین و به سمت راست تو نوجوانی یبار قبل ورود به مدرسه سیخ شد خجالت کشیدم با فشار خوابوندمش درد هم اومد احتمال داره همونجا اسیب زده باشم؟ موقعی که تلاش میکنم سیخ بشه التم فقط از سمت چپ تلاش میکنه سیخ بشه سمت راست هیچ نیرویی نیست
ممنون میشم کمک کنید
1. علی یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  قرار نیست جوابی داده بشه؟ پس چرا پول برداشت شد؟
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، زگیل نیست، کجی آلت اگر موجب عدم دخول میشه نیازمند درمان هست، وگرنه نیازی به درمان ندارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مبین یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
با سلام دکتر خسته نباشید من یک رابطه جنسی داشتم 1 روز یا چند ساعت بعد از رابطه پوست بیضه تا اطراف معقدم خارش وسوزش گرفت البته معقدم چند روز میشه خوب شده. الان پوست باسنم هر دو طرف و پوست بیضه ام خارش وسوزش دارد بیشتر سوزش پوستش. رنگ پوست بیضه ام بعضی وقت التهاب داره بعضی وقت ندارم ولی سوزش پوستیش همیشه هست الان نزدیکای 7 ماهه اینطوریم نمیدونم چیکار کنم دکتر پوست رفتم هر کدوم چیزی میگن دارو های زیادی مصرف کردم کرم پماد کپسول محلول اما فایده ندارد گفتن تبخال شاید باشه اما من تو عمرم تاول نزدم نه در لب نه در تناسلی آزمایش هم دادم ای جی جی مثبت بوده ای جی ام منفی
1. مبین سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر جان من خیلی نگرانم استرس دارم تو این 7 ماه همه روز پماد زدم یعنی روز نبوده پماد نزن پمادهای مختلف ژل مترو نیدازول. . ترمینسولون إن إن .هیدروکوتیزون .ترکیبی بتامتازون اوسرین . کلوتریمازول هم پماد هم محلول . تمام آزمایش های جنسی و انگلی رو دادم همشو گفتن مشکلی نیست خواهشاً راهنمایی کنید خیلی ممنون میشم می‌خوام ازدواج کنم میترسم واگیر دار باشد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، لطفا جهت معاینه مراجعه کنید،
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حیدری یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
باسلام
پدرم 63 سالشون هستش دو سال پیش عمل رادیکالی پروستات انجام دادند الان بعد از دو سال ازمایش psa آن سیر صعودی داشته
و به عدد آن به 6.98رسیده نظر شما برای درمان ایشان چگونه می باشد ؟
من تصویر اسکن هسته ای و ازمایش جدیدش را هم براتون ارسال می کنم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، به نظر من به پزشک معالجشون مراجعه کنن.احتمال عود وجود داره
علي یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
آقاي دكتر سلام اين ضايعه ها حودود ١ سال ماهي ٢ بار مياد و خود به خود ميره اينا چي هست به نظرتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، زگیل نیست، ممکنه به علت تحریک پوست باشه
hossein یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. بنده ۲۱ سال سن دارم و مجرد هستم. یکبار وقتی در ۱۱ سالگی خودارضایی انجام دادم ، به علت اصطکاک زیاد ، پوست قسمت ختنه گاه به شدت ملتهب شد به گونه ای که تا ۴ یا ۵ روز نمیتونستم بهش دست بزنم و سوزش عجیبی داشت. بعد بهبود پیدا کرد اما دو مشکل برایم ایجاد کرده : یکی اینکه پوست اون قسمت به شدت نازک شده و انگار یه مقدارش از بین رفته و چروک شده و دوم اینکه بعد از اون ماجرا به شدت به لمس حساس شده و نسبت به بقیه نقاط آلت به شدت حساس است حتی به دمای آب و هنگام لمس سوزش خفیفی روی پوست در آن قسمت دارم وباعث زود انزالیم شده .این مشکلات را دقیقا بعد از اون حادثه پیدا کردم و الان یه ۱۰ سالی میشه. به شدت نگران هستم به خصوص برای ازدواج. آیا حساسیتش قابل جبران است ؟ لطفا راهنمایی بفرمایید . با تشکر
1. hossein سه شنبه ۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر سوال من رو جواب ندادید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، زود انزالی به این مواردی که شما گفتید ربطی نداره، ولی به خودارضایی ارتباط داره، که اگر این کار انجام نشه کنترل میشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 2845 2846 2847 2848 2849 2850 2851 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید