رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ماهان سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام.من خودارضایی زیاد میکنم.پهلو سمت راستم درد میکنم میتونه این دلیلش باشه.ی راهی بجز عمل در اختیارم بگذارید مرسی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، این عمل رو هرگز انجام ندهید، علائم برطرف میشه، اگر نشد به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
برادر سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر من متأسفانه از سن بلوغ تا الان که ۲۵ سالمه مبتلا به خود ارضایی هستم و هفته ای ۱ تا ۳ بار برام اتفاق میفته البته الان سعی کردم کمترش کنم بطوری که توی ۷ ماه گذشته ۱۲ بار خودارضای یا جنب شدم. ولی در کل کمرم شل شده طول آلت تناسلی م به ۱۵ تا ۱۷ سانت رسیده در بهترین حالت. الان میخوام ازدواج کنم ولی همه بهم میگن هیچ کاری نمیتونی بکنی یعنی منظورشون ناتوانی جنسی هست. بنظر شما چیکار کنم؟ من فکر نکنم مشکل ناتوانی داشتم فقط همون زود انزالی دارم.
داروی سمناکس بنظرتون خوبه بگیرم؟ تورو خدا دکتر نجاتم بدین خیلی تحت فشار هستم از طرف همه. باید کاری کنم این وضعیت خیلی برام سنگینه و از نظر روحی واقعاً فشار رومه. هر کاری هر دارویی هر آزمایشی بگید من حاضرم انجام بدم فقط خوب بشم.
مرسی دکتر خدا عوضت بده تو این شبا هر چی از خدا میخوای بهتون بده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، حتما به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
علی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر اقای دکتر من زود انزالی خیلی شدید حاد دارم در حدی کی قبل از معاشقه و ارتباط سریع انزال میشوم بدون هیچ دخول و با اولین لمس با جنس مخالف انزال صورت میگیرد حالا میخواستم سوال کنم چه قرصی برای دیر انزالی استفاده کنم که حداقل بتوانم نیم ساعت سکس داشته باشم یا از چه داروی استفاده کنم یک ساعت قبل از سکس که بتوانم یک سکس طولانی با نعوظ عالی داشنه بتشم و انزال یک ساعت تاخیر داشته باشد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، از خودارضایی احتماذچلی بپرهیزید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  زمان انزال تا ۲ دقیقه کافی هست ، نیم ساعت زمان زیادی هست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ali سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با عرض سلام یه سوال داشتم
در رابطه جنسی آقا با خانم از باسن به طوری که دخول صورت نگیره(یعنی خانم دمر بخوابه ،آقا آلت خودش رو وسط باسن خانم قرار بده و آلت خودش رو بالا و پایین کنه تا ارضا بشه ولی داخل مقعد فرو نکنه) احتمال انتقال hpv وجود داره ؟
با تشکر
1. ali سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام اگر زحمت نباشه به این سوال جواب بدید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، بله
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۲۲سالمه سال ۹۵ عمل جراحی واریکوسل درسمت چپ داشتم انجام دادم الانم دوساله که ازدواج کردم بچه دار نشدم رفتم دکتر سونگرافی و آزمایش نوشت برام گفت عود کرده باید دوباره عمل میکروسجری بشه تا دوباره عود نکنه دادم عمل میکروسجری کرده ۳روزه میخواستم بدونم آیا سرعت اسپرم بالا میره آیا شانس بچه دار شدن دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، بله موثر هست
alireza شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1068 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز
بنده یک مدت قبل عفونت ناف داشتم با تجویز دارو خوب شد بعد از مدتی شاید ماهی یکی دوبار موقع ادرار سوزش کم سر ناحیه تناسلی و ناف داشتم یعنی قسمت ناف تا ناحیه تناسلی سوز میداد که از درد ادرار قطع میکردم الانم به همین شکل هست اما نه همیشه ممنون میشم جناب دکتر پاسخ بفرمایید تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
رضا شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر،بنده خودارضایی میکنم تقریبا از اخرین باری که خودارضایی کردم ،توان ادرار کردنم پایین اومده،چهار روز گذشته ولی هنوز کاهش فشار ادرار دارم،یعنی برای شروع اولیه ادرار باید یکم تلاش کنم،الت رو پوزیشنشو تغییر میدم فشار بهتر میشه.تقریبا یه سالیه که بعد ادرار حس میکنم یه 3،4قطره ادرار بازم مونده،شرمنده طولانی شد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
علی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر بنده ۳۱ سالمه و ۸ سال ازدواج کردم و تا الان بچه دار نشدم و با مراجعه
به پزشک و تشخیص پزشک اعلام کرد که بنده واریکسل دارم و الان حدودا ۴ سال است که عمل کردم و نتیجه نگرفتم میخواستم بپرسم واریکسل قابل بازگشت هست یا خیر با تشکر .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
مهسا سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
آقای دکتر من ۳۸سالمه،دو زائده ریز داشتم ورودی واژن و لبه مقعدم که دکتر پوست برام سوزوندشون
بعداز اون تست اچ پی وی از دهانه رحم دادم که نگاتیو بود،تو همون بازه زمانی تست، روی کشاله ران هم زائده جدید زدم!الان واکسن برای آلوده نشدن دهانه رحمم کمک میکنه؟باتوجه به جواب تست که منفی بوده!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
2. مهسا شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر ویس واضح نیست!
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، خیر واکسن نیازی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رویا سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
من ۱۹سال سن دارم و باکره هستم اخیرا متوجه چند نقطه سیاه کنار واژنم شدم مث نشونه سیاه هست و براندگی نداره و یک ضایعه دیگر در دیواره واژنم ک داخل عکس مشخص هست ایا زگیل هست؟راه درمان چیست؟لطفا راهنمایم کنید خیلی نگران هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
2. رویا شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عذر میخوام اقای دکتر ویس بالا نمیاد،لطفا یک بار دیگه بفرستین ممنونم
3. رویا شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
  ببخشید ویستون نمیاد بالا
4. رویا یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
  ببخشید میشه یک بار دیگه بگین ویستون نمیاد بالا خیلی نگران هستم😢
5. رویا چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام من خیلی نگران هستم میشه جواب منو بدین؟چند روز گذشته
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکس مجدد بفرستید
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 2848 2849 2850 2851 2852 2853 2854 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید