رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نقی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
آیا میشه سنگ کلیه به اندازه 11میلی را بدون عمل دفع کرد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، خیر
.. جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من مدت دو ساله زیگیل تناسلی دارم و دوبار لیزر کردم ولی دوباره در اومد اندازه سر سوزن هستش و اطراف آلت تناسلی در اومده بنظرتون با کرایو واسه همیشه مشکل من حل میشه یا معلوم نیس؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، فقط کرایو موثر هست
شیما جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید آقای دکتر شوهر من 32سالشه ما 3سال ازدواج کردیم از زمانی که عروسی کردیم متوجه شدم شوهرم هیچ گونه میلی واسه رابطه زناشویی بامن نداره حتما من که زنشم باید بهش بگم شوهر من رابطه هفته ای یکبار بزور میتونه انجام بده اونم وسط رابطه التش میخوابه شل میشه خیلی ازین بابت ناراحت بودم ازینکه اگرما ماهی یکبارم رابطه نداشته باشیم شوهرم بهش فشار نمیاد براش کاملا عادیه واگر من اعتراضی کنم مسخره میکنه همش میگه زندگی مگه فقط این چیز است هرچی فکر کنید دارو براش گرفتم گفتم شاید طبعش سرد باشه از دارو خانه عطاری تا شد بهش گرمی جات دادم عسل دارچین و چیزای دیگه ولی فایده نداشت تا اینکه تصمیم گرفتیم اقدام کنیم برای بچه که آزمایش کاملی داد متوجه شدیم این شوهرم اسپرم بدنش خیلی ضعیف واریکوسل داره آزمایشات کامل هست خواستید براتون می فرستم بیضه سمت چپ واریکوسل داشت خلاصه عمل کرد بخاطر بچه و دکتر براش کلی داروی تقویتی نوشته داره مرتب میخوره ولی با دکترش که حرف زدم گفت این واریکوسل ربطی به طبعش نداره خیلی ازین بابت ناراحتم دوست دارم شوهرم مثل تمام مردها دوست داشته باشه رابطه داشته باشه با زنش ما خیلی هم دوست داریم ولی این مشکل به کل آرامش من بهم ریخته خواهش میکنم کمکم کنید منم جای دخترتون ممنون میشم جواب بدید بی صبرانه منتظرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  با سلام، پودر Androfertiروزانه یکی، و قرص ویتامینE، روزانه یکی مصرف کنن
فاطمه جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
اقای دکتر بنظرتون این زگیل سرکه گذاشتم سفید شده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، بله جهت معاینه و درمان مراجعه کنید
گیت جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر کرمی،
مادر من 79 ساله، که بهمن 97 با تشخیص تعدادی تومور بدخیم مثانه و تشخیص mid risk بودن آنها و بدون دست اندازی به عضله، TURB شدند و جواب پاتولوژی، low grade carcinoma بود که درمان با واکسن BCG هفتگی شروع شد و هر 3 ماه سیستوسکوپی و تزریق 3 عدد BCG هفتگی بعد از هر بار سیستوسکوپی انجام شد و فقط یکبار بعد از 6 ماه، یعنی شهریور 98 با یک تومور عود داشته که باز هم low grade بوده و دوباره درمان با 6 واکسن شروع شده و هر سه ماه سیستوسکوپی و تزریق 3 واکسن هفتگی شده و در دو چکاپ قبلی عود نداشته.
پرسشم اینست که با توجه به شرایط فعلی بيمارستان ها و شیوع کرونا و سن ایشان می‌شود نوبت سیستوسکوپی 30 اردیبهشت 99 و تزریق 3 عدد واکسن هفتگی را به تاخیر انداخت و با نوبت بعدی، یعنی 30 مرداد 99، انجام داد؟
ممنون میشوم اگر جوابم را بدهید.
در صورتی که می‌شود سیستوسکوپی را فعلا انجام ندهیم، تزریق واکسن این نوبت را چه طور؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، خیر جهت ادامه درمان مراجعه کنید
شریفی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر...من پسری ۲۳ ساله هستم و آلت تناسلیم زمانی که به اوج تحریک برسم تقریبا ۱۱ سانت میشه اما در حالت عادی آلتم خیلی کوچک میشه در حد یک بند انگشت میشه و انگار خودشو قایم میکنه و این مسئله خیلی منو نگران کرده و به شدت نگران آینده و ازدواجم هستم...خواهش میکنم راهنماییم کنید چکار کنم🙏
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام،نگران نیاشید، نرمال هست
ازاده جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با سلام

دختری مجرد هستم. حدود 9 ماه هست که نامزد کردم در این مدت هیچ تماس جنسی دهانی، واژنی و مقعدی نداشتیم حتی لباس هایی هم که من می پوشیدم استین بلند بوده فقط چند بار بوسیدن سطحی لب ها با لب های بسته، اون هم خیلی کوتاه بوده و چند بار هم دست همدیگه را گرفتیم و بعدش هم دستم را به جایی نزدم. تا الان هم توی زندگیم هیچ رابطه جنسی دهانی، واژنی، مقعدی و یا حتی بوسیدن با هیچ فردی نداشتم. حدود 3 ماه قبل در قسمت فوقانی ناحیه لبیای بزرگ سمت راست، احساس خارش مختصری کردم بعد احساس کردم که یک حالت دانه مانند خیلی کوچک زده ام که در عکس شماره 1 و2 در نمای دور و نزدیک مشخص است یه مقداری وسطش به نظر می رسد فرو رفته هست. خیلی حساس شدم چند روزه در قسمت انتهایی لیبیای بزرگ سمت راست خیلی مختصر احساسی مثل عرق سوز شدن دارم الیته کارم به نحوی است که مدت زمان زیادی باید بشینم و بعضی موقع ها بعد از نشستن زیاد همین حس را در این قسمت دارم. نگاه که کردم به نظرم پوستم یه جوری هست حالا نمی دونم مخاط طبیعی پوست هست یا نه (عکس 3 و 4). از نامزدم هم که پرسیدم تا الان به هیچ عنوان سابقه زگیل نداشته. ایا اینها زگیل تناسلی است؟ چطور ممکنه که من هیچ تماسی نداشته ام، این زگیل باشه. حتی دست ما به بدن بدون لباس مون هم نخورده. ضمنا موهای ناحیه تناسلی را هم شیو می کنم. لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، لطفا جهت معاینه مراجعه کنید
Moradi جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
من زگیل تناسلی داشتم و به صورت لیزر درمان کردم و واکسن زدم
سوالم اینه که ایا زگیل تناسلی در دهان هم هست یا خیر ؟
چون گلو من چند ماهه که متورم هست و نمیدونم دلیلش چیه انتهای زبونم هم چند تا مثل جوش مانند دیدم و نمیدونم چی هست !
و سوال بعدیم هم اینه که ایا درمان قطعی برای اچ پی وی هست یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، درمان آن کرایو هست،عکس بفرستید
سینا جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام دکتر
دوتا زائده انتها الت دارم تا الان رابطه جنسی نداشتم صددرصد نداشتم فقط تیغ مشترک دوبار استفاده کردم اونم ۳ ماه پیش میشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکس بفرستید
مرضیه جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر . من یک دختر ده ساله دارم و حدود شش سال پیش که اقدام به بارداری دوم کردم متوجه شدم همسرم ازواسپرم دارن و عمل هم انجام دادن ولی فایده نداشت تو ازمایشاتون نوشته بیضه تحلیل رفته . خیلی دوست دارم بچه داشته باشم می خواستم بدونم چیکارکنم امیدی هست؟. لازم به ذکره که از لحاظ میل جنسی همسرم مشکلی ندارند.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، لطفا جهت معاینه تشریف بیارند

« قبلی 1 ... 2842 2843 2844 2845 2846 2847 2848 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید