رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آروین شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
خسته نباشید . 3 روزه از آخرین رابطه جنسیم میگزره . سر آلتم احساس مور مور شدن میکنم . مایع جات هم زیاد میخورم ولی خوب نشده ،ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام کاری نیاز نیست، برطرف میشه
محمد شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، خسته نباشید، من جمعه ۱۶ خرداد عمل tul را انجام دادم، اما خونریزی شدیدداشتم روز دوشنبه با مراجعه به دکتر به من ۳ تا آمپول ویتامین k دادن که هر سه روز یکدفعه بزنم و قرص ترنسید ۵۰۰ بهم دادن که هر ۸ ساعت بخورم و گفت نباید خونریزی داشته باشی، با مصرف امپول و قرص ها روز چهارشنبه بعداز ظهر خونریزی قطع شد، ولی امروز یعنی شنبه از صبح با برگشت به سر کار دوباره خونریزی شروع شد و جسارتا ارارم قهوه ایی تیره بود، به نظر شما طبیعی است؟ پیشاپیش از وقتی که برای من گذاشتید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام به پزشک معالج حتما مراجعه کنید
عرفان شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 24سالمه و مدت زیادی هست خود ارضایی هم میکنم مثلا هر 6روز یکبار از سنی که به بلوغ جنسی رسیدم اما به صورت ناگهانی یک روز که از خواب پاشدم میل جنسیم از بین رفت یعنی هیچ لذتی در الت تناسلیم نیست فقط لحظه ارضا به متوجه میشم که دارم ارضا میشم این قضیه دو ماهه شایدم بیشتر که هست رفتم دکتر ازمایش خونو ادرار دادم مشکلی نداشتم و دکترم برام داروی sandrous تجویز کرده شبی یک عدد الان 4شبه دارم دارو رو میخورم اما بازم هیچ تغییری نکرده بدنم ممنون میشم راهنمایم کنید که علت این مشکل چیه چون خیلی ناگهانی بود میترسم سرطانی چیزی باشه
1. عرفان پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  ل
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، سرطان نیست، خود ارضایی قطع بشه برطرف میشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
جاوید شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام بنده ۶ماهی است عفونت پروستات دارم باتشخیص دکتر ۳ماه انتی بیوتیک مصرف کردم تغییری نکرد خیلی زانویم درد میگرفت که برای دستشوی رفتن اذیت میشوم بعد از مصرف نکردن چند روز خوب چند روز سوزش درمثانه وکشاله ران داشتم شبها برای ادار بلند میشوم چند روزی شبها برای بازی فوتبال سالن چمن رفتم دوباره زانوی چپم ورم کرده وکشاله ران ومثانه سوزش دارد وشبها برای ادار چند بار بیدار میشوم از ران تا زانو ورم دارد ویرایش نشستن. دستشوی خیلی اذیت میشوم ۴۵سال سن دارم سنوگرافی چندماه قبل برای پروستات نرمال بود ازمایش ادار نرمال است ۲ماه قبل هم ازمایش ۷۸۵/psaبوده الان درد کشاله ران شبها تکرار ادار وسوزش مثانه وزنتون درد دارم دکتر روحیه ام خراب کرده چند دکتر رفتم دکتر اخر گفت دیگه نمیخواد انتی بیوتیک مصرف کنی شغلم تحرک ندارد چه ورزشی انجام بدهم اگر داروی یا کاری برای ببهود ی دارو تجویز کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ورزش سبک انجام شود، درمان دارویی طولانی مدت نیاز هست
رویا شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید، من ۱۹سال سن دارم و باکره هستم ، چند روز هست ک متوجه این برامدگی روی واژنم شدم ایا زگیل هست؟خیلی نگران هستم دارو یا راه درمان چیست لطفا راهنماییم کنید
1. رویا چهارشنبه ۲۸ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  اقای دکتر میشه جواب بدین من خیلی نگران هستم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، به نظر زگیل نیست، تحریک نکنید برطرف میشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رعنا شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیرهمسرم درچار واریکوسل گرید 3 شده دکتر گفتن نمیخواد عمل انجام بدن فقط فریز اسپرم انجام بدید و عمل iui یا ivf برای بارداری اقدام کنید . الان من عکس هاس سونو و آزمایش رو براتون میفرستم راهنماییمون کنید ممنونم میشم خود همسرم دوس داره عمل کنه و از روش طبیعی باردار بشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس نیومده
محسن شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام ۳۰سالم هسته بیضه نزول نکرده داشتم هر دو بیضه عمل کردم وجای کیسه بیضه قرار دادن دوعدد آزمایش هست آیا من باردار نمیشم متشکرم
1. محسن شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  لطفا
2. محسن شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  ۳۰سالم هسته عمل بیضه نزول نکرده داشتنچم هر و سرجاش آمد آیا با بارداری تاثیر داره
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام جهت انجام TESE به بیمارستان طالقانی مراجعه کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سینا شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
من به مدت سه ماه میشه که یک‌لکه سفید روی آلت تناسلیم ظاهر میشه و خود به خود تز بین میره. ولی اخیرا به مدت هفته میشه که دوباره ظاهر شده و داره بزرگتر میشه. جنس پوست روی این قسمت کمی زبرتر از جاهای دیگر هست ولی خارش ندارد. من اخیرا با دوست دخترم رابطه جنسی بدون کاندم داشتم ولی تا اون جای که خودش آگاهی داره مشکل خاصی نداشته.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
جیم جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من مدتیه درد زیر شکم داشتم
بعد مراجعه به دکتر فهمیدم دچار hpv هستم
تصویر ازمایشاتمو براتون میفرستم
خواستم بدونم چیکار بایستی کنم؟ میتونم با کسی باشم یا خیر؟
میشه رابطه داشت؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  با سلام و احترام، الان ضایعه ای هست یا نه،اگر هست باید کرایو بشه،اگرخانم هستید باید معاینه دوره ای توسط متخصص زنان انجام شود
علب جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
با سلام من کلیه چپم سنگ۳میل داره تامسولین مصرف میکنم حالت تهوع دارم مدام بعد نزدیکی ابی ازمن خارج نشد اوره من ۴۰ چکار کنم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سنگ ۳میلیمتری در کلیه نیاز به درمان ندارد، دارو قطع بشه، انزال نرمال میشه

« قبلی 1 ... 2841 2842 2843 2844 2845 2846 2847 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید