رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عادل یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
زیر الت تناسلی روی خط بخیه زخم به صورت کوتاه میباشد که در هنگام‌رابطه ایجاد می شود
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
محسن سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
من 6 سال پیش عمل میکروسرجری واریکوسل دو طرفه(طرف چپ شدید و طرف راست خفیف) انجام دادم. به ورزش بدنسازی علاقه دارم و دوست دارم بدنسازی کار کنم. آیا ممکنه بدنسازی و فعالیت های سنگین باعث عودواریکوسل من بشود؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام بررسی واریکوسل با معاینه بالینی هست
2. محسن یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آقای دکتر
  سوال من از خدمت شما در رابطه با احتمال عود واریکوسل پس از انجام عمل جراحی واریکوسل به روش میکروسرجری است. آیا ممکن است پس از جراحی واریکوسل به روش میکروسرجری، بدنسازی و فعالیتهای سنگین باعث عود آن شود؟
3. محسن یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آقای دکتر
  سوال من در رابطه با احتمال عود واریکوسل پس از عمل جراحی به روش میکروسرجری است. آیا ممکن است پس از جراحی واریکوسل به روش میکروسرجری، بدنسازی و فعالیتهای سنگین باعث عود واریکوسل شود؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  بله، احتمال عود در هر دو صورت هست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
عباس سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
بزرگی پروستات بنده 58سالمه و چندباری سیستوسکوپی انجام دادم و بعد چند مدت دوباره درد و سوزش دارم که سونو انجام دادم که پروستات بزرگ شده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی رو بفرستید
2. عباس دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  خدمت شما
3. عباس دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنون
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  حجم پروستات زیاد نیست، عمل کردید؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Abas یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
درود دکتر جان بنده 58سالمه و چندبار هم سیستوسکوپی انجام دادم و آزمایشی پنجم آماده میشه میفرستم براتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام سونو نرماله، اگر سیگار می‌کشید، سیتولوژی ادرار انجام بشه
09013263027 یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من میخام با آقایی ازدواج کنم که تبخال تناسلی دارن و یک سال باهم رابطه داریم ولی چون قرص ویرابکس استفاده میکنه برای من مشکلی پیش نیومده. اما به کلیه هاش آسیب زده باید چکار کنیم در آینده اگر قرص استفاده نکنه و منم مبتلانشم؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام تبخال مسری است، باید زمانی رابطه برقرار بشه که ضایعات تبخال نباشه
آمیتیس یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1209 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من خواستگارم که بتازگی با هم نامزد کردیم و رابطه ای هم نداریم با هم در مورد مسایل جنسی که ازش پرسیدم میگه که چون از بچگی خودارضایی میکرده الان دچار مشکل زودارضایی هست جوری که زیر ده ثانیه آبش میاد.
الان من نگرانم که چی کار کنم ازدواج با این آريالا برا زندگیم مشکلی ایجاد نمی کنه؟ 29 سالشه منم 31 سالمه جفتمون توی مسایل جنسی کم اطلاعیم یه سوال که ذهنمو مشغول کرده ممکنه بخاطر ختنه اشتباه در بچگیش این مشکل به وجود اومده باشه؟؟ از کجا میشه فهمید که به این خاطر هست یا نه؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، خیر، باید به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنند
ح یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی عزیز
من یکسال پیش زگیل داشتم که بامراجعه به دکتر متخصص اون رو لیزر کردم، حدود یک هفته پیش این دانه جوش مانند نزدیک آلت و رانم پدیدار شد، وقتی که به این دونه دست میزنم احساس خارش میکنم، میخواستم بدونم که آیا این دونه زگیل هست؟ با توجه به اینکه من به دلیل مسائل شغلی نمی تونم تا دوهفته دیگه به پزشک مراجعه کنم آیا درمان اولیه ای برای از بین بردنش توصیه می کنید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، بهداشت ناحیه را رعایت کنید، پماد آسیکلوویر استفاده کنید
2. ح یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  عذر میخوام دکتر، یعنی ممکنه تبخال باشه؟ با توجه به اینکه همین یه دو نه جوش باقی موند و ازبین رفت؟ چون تا اونجایی که می دونم پماد آسیکلوویر برای تبخاله
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  بله، اگر برطرف نشد مراجعه کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علیرض یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید یه لکه سفید دقیقا زیر کلاهک الت تناسلی ایجاد شده کاهی کم رنگ میشه گاهی هم رنگ سفیدیش بیشتر میشه میخواستم بدونم چجوری میشه رفعش کرد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
هیچ یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 4555 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۲۱ سال دارم قدم ۱۷۰ سانت و وزنم ۵۶ کیلو هست قبلا خود ارضایی میکردم حالا التم بیش از حد بزرگ شده به طوری که در حالت نعوظ طولش ۲۱ سانت و محیط بدنش ۱۴ سانت هست من از الان نگران ازدواج کردن هستم .
لطفا برای کوچک تر کردن التم درمانی به غیر از جراحی پیشنهاد کنید؟
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، نیازی به کوچک کردن نیست
هیچ یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۱۹ سال دارم . قدم ۱۷۰ سانت هست و وزنم ۵۵ کیلو التم بیش از حد بزرگ هست به طوری که طولش ۱۹.۵ سانت و محیطش ۱۳ سانته
لطفا برای کوچک تر کردنش راهنمایی کنید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، نیازی به کوچک کردن نیست

« قبلی 1 ... 2797 2798 2799 2800 2801 2802 2803 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید