رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

mh یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
من حدود دو سه ماه هست علایمی که در عکس فرستادم در اطراف مقعدم ظاهر شده
میخواستم بدونم آیا زگیل هست و برای درمان میشه راهنماییم کنید
1. mh سه شنبه ۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ببخشید من سوالم رو هفته پیش گذاشتم جوابش رو دریافت نکردم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکس واضح نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
معصومه یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام،سه عدد سنگ ۵ تا ۷ میلی متر ، یکی در بخش فوقانی کلیه ، یکی در بخش میانی و یکی در بخش تحتانی کلیه دارم .پزشک متخصص دستور سنگ شکن داده اند.بیمه تکمیلی بنده پارسیان هست می خواستم بدانم دستگاه سنگ شکن شما ، پیشرفت ترین دستگاه موجود در تهران و ایران است؟ و آیا با بیمه تکمیلی پارسیان طرف قرارداد هستید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
محسن یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
با سلام
بنده از شهرستان مزاحم شما میشم.دارای آلت با کجی زیاد هستم با توجه به اینکه قصد ازدواج دارم لطفا موارد زیر را پاسخ بفرمایید :
1- آیا با توجه به عکسهای پیوست نیاز به عمل جراحی وجود دارد؟
2- در صورت مثبت بودن پاسخ سوال اول ، 0 تا 100 پایان عمل چند روز زمان لازم دارد و
3- هزینه عمل نوع سریع که بابخیه مبادرت به راست نمودن آلت میشود چقدر میباشد.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، پس از ازدواج اگر مشکلی بود مراجعه کنید،
رامتین یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با سلام
حدود بیست و پنج روز پیش با خانمی رابطه جنسی دهانی( بدون کاندوم) و واژنی(با کاندوم) داشتم.چندی بعد متوجه شدم ناحیه مقعد و واژن ایشون ویروس hpv داره.چند تا سوال داشتم:یک) تا امروز بعد از بیست و پنج روز هیچ نشونه ای از ابتلا در خودم ندیدم.چطور میتونم متوجه بشم که الوده شدم یا خیر؟ ازمایش خاصی یا چیزی وجود داره برای این موضوع؟
دو) با توجه به اینکه ناحیه دهان ایشون علی الظاهر درگیر این ویروس نشده و نشونه ای از این موضوع نداره ایا رابطه دهانی ای که بدون کاندوم با ایشون داشتم ممکنه منو الوده کرده باشه
سه) با توجه به شرایط ایشون ما میتونیم رابطه جنسی محدود( مثلا دهانی یا ... ) با ایشون داشته باشم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، بله میتونه از دهان ظاهرا سالم منتقل بشه، تا زمانی که ضایعه ظاهر نشده نگران نباشید
مریم یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام مادرم یک سال هست که رحمش را خارج کردند بعد از یک ماه بی اختیاری ادرار گرفتند می گویند فیستوله ما نمی دانیم چه کار باید کنیم خواهش می کنم کمکمون کنید ۶۷ سالش هست افسردگی شدید به این خاطر گرفتند
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، به جراحی که عمل رحم رو انجام داده مراجعه کنند
سحر یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
دختری ۲۲ ساله هستم که پس از معاینه و سونوگرافی، تشخیص هیدرونفروز متوسط تا شدید کلیه راست به علت انسداد مجاری حالب راست توسط سنگ ۶ میلی متری کلیه راست گرفتم. امکان درمان از طریق ESWL وجود دارد و شما این عمل رو انجام می‌دید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام اگر دفع نشد جهت Tul مراجعه کنید
رضا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام
در پايين الت خوابيده سمت چپ خط مانند چروك و فرورفتگي ايجاد شده تقريبا دور الت رو دربرميگيره

درحالت نعوظ خط از بين ميره
سر الت هم چند روزي هست احساس داغي و سوزش دارم بعد از ادرار

علتش چيست؟
1. رضا پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  خيلي ممنون كه از ٣ روز پيش جواب دادين
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
3. رضا دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  ارسال شد
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  نیاز به عمل نداره
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سعید یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با سلام ادب و احترام
من دو سال پیش آزمایش اچ پی دادم و نوع ۱۶ و ۱۸ مثبت شد
شش ماه قبل آزمایش دادم که منفی شد و حس میکنم نمونه گیری خیلی سریع انجام شد و مثل دفه اول نبود.
این زائده هایی که در عکسها مشاهده میکنید طی این دوسال ایجاد شده که انگار یه توده کوچیک زیر پوسته . آیا ممکنه اینا زگیل باشن ؟؟ نه دردی دارن نه خارشی و دقیقا یچیزی زیر پوسته. آیا ممکنه زگیل از زیر پوست رشد کنه ؟
در ضمن من کیست پروستات هم دارم که بعد از سونوگرافی مشخص شد و بیشتر وقت ها سوزش ادرار دارم چون آزمایش هیچ عفونتی رو توی ادرارم نشون نداد. آیا ممکنه کیست به دلیل hpv ایجادشده باشه؟چون میگن hpv باعث سرطان پروستات میشه؟ چون دقیقا سوزش ادرارم از همون زمان شروع شد.
ممنون از پاسختون
1. سعید سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  در ضمن من ۳۴ سالم هستش و مجردم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام به نظر زگیل نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین یه مدت سر کلاهک الت تناسلیم چروک شده میخواستم ببینم مشکلی داره یا گذرا هست بعد میخواستم بدون این مشکل واگیر دار اگه سکس داشته باشم مشکلی پیش میاره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
سالار سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر من ۳۲ سال سن دارم و مجرد هستم
کجی آلت مادرزادی رو به پایین دارم، آیا نیاز به عمل جراحی دارم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام اگر در رابطه برای باروری مشکلی دارید مراجعه کنید

« قبلی 1 ... 2794 2795 2796 2797 2798 2799 2800 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید