رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من یک عدد زیگیل تناسلی از دوران بچگی دارم که چرکی ویا عفونتی نیست و به حالت پوست اضافه هستش و در زیر کلاهک چند تا سوراخ ریز از دوران بچگی دارم مانند همون متنی که در سایتتون نوشتید که اون ها هم زیاد بزرگ نیستن میخواستم بدونم آیا نیاز به عمل سرپایی هستش یا نه بعد همون روزی که وقت میدین آیا اگه نیاز به عمل باشه میکنید؟! بعد هزینه تغزیبا چقدر میشه بابت جفتش و این که من چطوری باید وقت بگیرم آنلاین هر کار کردم نشد حضوری هم وقت میدین من 20 سالم هستش
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  میشه با یه جراحی ساده اون رو برداست
م چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یه آنژیولیپوما به اندازه ۱۲ میلی متر در کلیه راست دارم اذیتم می‌کنه تب بهم دست میده بعضی موقع ها پهلوون درد می‌کنه میخواستم ببینم درماان این چیه .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  زیر ۴ سانتی متر اگر خونریزی در ادرار ندارین و اگر خانم هستین و قصد بارداری ندارین نیاز به اقدامی نیست
علی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 23 سال سن دارم از خیلی وقتی میشه که خودارضای میکنم الان سه هفته که ترک کردم یک سال پیش دچار تکرار ادرار با فشار کم شدم بعد احساس می‌کردم که ادرار میاد داخل آلتم دوباره برمیگرده 20 روزی گذشت خوب شدم تا الان چندوقتی پهلوم با کمرم درد خفیف می کرد بعد چند روز تکرار ادرار با حجم کم بدون فشار شب اداری داشتم که بعد شب ادراریم خوب شد الان هم احساس میکنم ادرارم داخل آلتم میاد دوباره برمیگرده رفتم دکتر سونوگرافی نوشته از کلیه مثانه پروستات با بیضه ها گفت واریکوسل دوطرفه داری با پروستاتیت مزمن داری 26.9cc گفت براثر خود ارضای بعد قرص نوشت گفت باید زیر نظرباشی تاخوب شی قرص های ازیترومایسین 500 12 ساعت با پروستاتان 8 ساعت با پروستیکا شب یک عدد لوفلوکساسین 750 بعد نهار یک عدد ناپروکسن 500 12 ساعت گفت مصرف کن دوباره بیا الان پروستاتیت مزمن خوب میشه کامل یه تا آخر عمر باید قرص بخورم. خودارضای باعت پروستاتیت مزمن شده من این عمل رو ترک کنم خوب میشه حالم خیلی بده یه راهنمایی کن چکار کنم آزمایش سونوگرافی براتوم میفرستم
1. علی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس سونوگرافی
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  معمولا ۱.۵ ماه داروها رو مصرف کنین بهتر میشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من 43 سال سن دارم و متاهل هستم حدود شش ماهی هست که آلت من البته بصورت متناوب قرمز و کمی برجسته میشه بعد یه مدتی کمرنگ و تقریبا رو به بهبودی میره و مجددا بحالت قرمز در میاد. مخصوصا بعد نزدیکی تشدید میشه یا اینکه توی سرویس بهداشتی آب میزنم اون قسمت کاملا مشهود میشه. خودش هم فقط اون قسمتی که توی عکس ها مشخصه اونجوری میشه در ضمن هیچگونه سوزش یا درد و ترشحی هم نداره. خیلی از پمادها هم حدود چند روزی استفاده کردم از جمله بتامتازون هیدروکورتیزون و ... ولی اثربخش نبودن. لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
مصطفی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام
آلتم هنگام نعوظ به سمت پایین خمیده است میخواستم ببینم نیاز به عمل جراحی دارد یا ن.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
هاشمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام ظهر بخیر ،آقای شرمنده متصدی اوقات شریفتان میشوم ،بنده هاشمی هستم از بناب ،دیروز مطب خدمت رسیده بود ،طبق نوار مثانه ای که همکاران عزیزتان از بنده گرفته بودند که عکسش را خدمتتان دوباره وات ساب خواهم کرد .به بنده فرمودید که پروستات ندارم و فقط پمپاژ مثانه ام ضعیف شده و چند قرص محبت کردید مه عکس اونها را هم خدمتتان ارسال خواهم کرد ،اما امروز من به سونو گرافی مراجعه کردم سونو حجم مثانه را ۷۲سی سی اعلام کرد ،در حالی که هشت ماه پیش من سونو گرافی شده ۳۹سی سی بود که تو هشت ماه اینقد بزرگ‌تر شده ،بی زحمت بنده را راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  اون اهمیتی نداره ، ملاک همون نوار مثانه هست
سیما شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من نمیدونم مه شما خانم‌ها رو هم ویزیت می‌کنند یا نه میخواستم به مطب بیام راستش ۲ماه دیش مشکلی برام پیدا شد که شما قرص سیپروفلوکساسین تجویز کردین که خوردم مشکلم برطرف شد تا دو هفته پیش که دوباره همون مساله رخ داد اما این سری تکرار ادرار داشتم اما ادرارم با دردمیومد دوباره این قرص رو۲بسته خوردم خوب شدم اما وقتی قطع می‌کنم دارو رو احساس می‌کنم در اطراف مجاری ادرارم خارش و سوزش ایجادمیشه وملتهب میشه چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش ادرار جدید و سونوگرافی انجام شود
2. سیما پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی از چی
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  کلیه ها و مثانه و مجاری ادراری
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده 37 سال متاهل مشکل زود انزالی دارم حتی 30 ثانیه طول نمیکشه دچار نعوظ شدم میل جنسی کم شده. سری قبل به شما پی ام دادم گفتی ازمایش بهم بفرست الان ازمایش اماده کردم. دکتر شهرمون دوسال پیش رفتم گفت تستسرون بدنت کم شده و هر دارویی برا زود انزالی مصرف کردم جواب نداده حتی ایکس اید و تادافیل لطفا کمکم کنید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
2. محمد چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  پس با این ازمایشی که فرستادم. مشکلی نداشتم؟ واسه کمبود تستسرون. و میل جنسی چیکار کنم.. ممنونم
3. محمد چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  این سری قبل بهم گفتی ازمایش بفرستم
4. محمد پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  این آزمایشی که خودتون گفتین انجام دادم
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  این ازمایشات خوبه نیاز به کاری نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،اول کمی درد خفیف در نوک الت تناسلی داشتم و درد خوب شد اما ۲ روزه سوزش ادرار دارم،و حس میکنم که دوباره ادرار دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش ادرار و سونوگرافی
مهدی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من به صورت ناگهانی دچار شلی در نعوذ شدم نعوذ دارم ولی مثل قبل نیست 23 سالم هست خیلی ممنون میشم اگ راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  اگر بیماری زمینه ای ندارید و دارویی مصرف نمیکنین مشکل روحیه ، روانپزشک ببینه

« قبلی 1 ... 2276 2277 2278 2279 2280 2281 2282 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید