رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پارسا شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1008 مشاهده پرسش
سلام دکتر، من یه پسر 21 ساله مجرد هستم، آلت تناسلی ام در هنگام نعوظ کمی به سمت چپ انحنا داره و همچنین در سمت چپ آلتم، در پشت کلاهک و تاج، چند رگ واریسی کوچک وجود داره، که هنگام نعوظ خیلی به سطح پوست نزدیک میشه و در هنگام لمس کردنش، کمی درد میگیره.
همچنین دقیقا همون جا، یه سوراخ پوستی روی آلتم وجود داره که ظاهرا به جا مونده از آمپول بی حسی در هنگام ختنه است. چون من 5 سالگی ختنه شدم.
1. پارسا پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  دکتر لطفا پاسخ بدید.
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  دیدم طبیعی است نیاز به اقدامی ندارید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مجید شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 762 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر کرمی متخصص اورولوژی
با سلام و خسته نباشید
بنده ماه رمضان روزه گرفتم و روز آخر کلیه ام به شدت درد گرفت .به پزشک مراجعه کردم و سونوگرافی انجام دادم و نتیجه این شدکه یه سنگ 4 میل در کلیه راست و یه سنگ 3 میل در کلیه چپ و یه سنگ پایین آمده و در حالب است که پزشک یک ورق کپسول پروترال تجویز کردند و گفتند اگر سنگ بعد از دو روز خارج نشد باید با لیزر بیرون بیاریم که متاسفانه سنگ از حالب دفع نشد.
و دوباره دو ورق قرص پروترال و دو بسته قرص تاواسیدال 500 تجویز کردند و گفتند دارو را تا آخر ادامه بدین و 4 اردبیهشت باید عمل بشین .که من نرفتم برای عمل کردن و در حال حاضر از زمان سونوگرافی تا الان که حدودا یکهفته گذشته ادرار مکرر دارم ولی خیلی کمتر شده و درد کلیه هم نداشتم آیا برای اینچنین موردی سنگ شکن الزامی است؟ممنون میشم راهنمایی کنین. از درگاه خداوند متعال توفیق روز افزون و سعادت شما را در تمامی عرصه های زندگی خواستارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن جدید انجام شود اگر سنگ هنوز مونده باشه باید TUL شین
سعید شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
با سلام
مدتی است که به طور ناگهانی یه درد مبهمی رو در قسمت بیضه ها و کیسه بیضه احساس می کنم ، زمان خاصی ندارد ولی بیشتر در اثر نشستن های طولانی مدت یا تحت فشار بودن بوجود می آید . با اینکه درد مبهم است احساس می کنم قسمت انتهایی کیسه بیضه در نزدیکی مقعد ، منشأ درد است .
در ضمن قسمت چپ ، پایین کیسه بیضه چند موی رگ سیاه متورم که در هم تنیده شده اند نیز وجود دارد .
باتشکر
1. سعید چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  رگ های متورم شده در حال عادی مشخص نیستند ، ولی وقتی کیسه بیضه شل باشد دقیقا در زیر بیضه چپ هستش که قابلیت حرکت هم دارد .
  دو تا متخصص هم چک کردند ولی در اون شرایط چیزی لمس نکردند و گفتند ظاهرا مشکلی نیست .
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  جهت بررسی واریکوسل ازمایش اسپرم انجام شود
3. سعید پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیلی ممنون آقای دکتر
  ببخشید در سونوگرافی واریکوسل ساب کلینیکال رویت شده ، باز هم آزمایش اسپرم نیاز است ؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  بله
5. نمایش سایر 3 پاسخ
بهار پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام من چند ماهی هست ک خال های قهوه ای کنار واژن و کشاله رانم دیدم ک اول دوسه تا بود الان زیاد شد تقریبا 9 تا و اینکه اینها اصلا برجسته نیستن پیش متخصص زنان رفتم نمونه برداری از داخل واژن و از یکی از خال های بیرون واژن انجام دادن و نمونه جوابش بدخیم بودن بوده و دکتر متخصص پوست ک رفتم گفتن زگیل بوده ک الان تبدیل شدن به بدخیمی اما ن سوزش داشت ن چیزی دکتر فرمودن تمام خال ها باید برداشته بشه از اونجا ک من لباسهامو با خانواده مینداختم لباسشویی احتمال الوده شدن بچه هامم هست؟ ایا بعد شستن لباس باز انتقال میده لباسام ینی همشون الوده ان یا فقط لباس زیر میخام بدونم لباسارو چه طور ضد عفونی باید کنم ممنون میشم دخترم 15 و پسرم 7 ایا لازمه به هردو واکسن بزنم ممنونم اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
بهار پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من چند ماهی میشه ک خالهی قهوه ای کنار واژن و لبه های واژن ایجاد شده و بعد یه مدت دیدم بیشتر شده پیش دکتر ک رفتم بعد از نمونه برداری گفتن ک زگیل بوده تبدیل شده به بدخیم اما تو مرحله اوله و الان من خیلی میترسم که بچه هام بگیرن چون لباس هارو باهم مینداختم لباس شویی امکانش هست انتقال پیدا کرده باشه من دخترم 15 و پسرم 7 سالشه خیلی میترسم و امکانش هس لباس ها رو ضد عفونی کنم یا باید دور بریزم ممنون میشم راهنمایی کنین و عایا عود میکنه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  اگر شسته و ضد عفونی شه مشکلی نیست
حمید چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 803 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
45ساله هستم مدتی است که سوزش آلت تناسلی دارم و فقط برای یه بار پس از دفع کامل ادرار چند قطره خون مشاهده کردم به پزشک مراجعه کردم آزمایش کشت ادرار و سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات انجام دادم همه چیز رو نرمال نوشته بود 15روز قرص های مربوط به رفع التهاب پروستات و عفونت خوردم ولی بهتر نشدم پزشک میگه باید سیستوسکوپی بشی آیا این کار رو انجام بدم؟
آیا علت می تواند بااینکه اندازه پروستاتم نرمال هست از پروستات باشد؟ یا مشکل دیگری هست؟
به نظر شما بهترین راه درمان چیست؟
چهار پنج سالی میشود که این شرایط بعضی وقتها برام پیش میاد ولی دکترا راه چاره ای پیدا نمی کنن فقط کمی قرص میدن و میگن چیزی نیست بهتر میشه التهاب پروستات هستش
نظر شما چی هست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  بهتر است سیستوسکوپی انجام شود
رحیم چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با درود سونوی پروستات گرفتم به حجم 67cc و سایز 51*52*49 و psa=5.5 و free psa=1.0
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  یک ماه روزی یک عدد تاوانکس و شبی یک عدد کپسول تامسولوسین بخورین و بعد مجدد psa چک شود
امیر چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
سلام.حدود ۶ساله مبتلا به خودارضایی بودم که از حدودا یک هفته پیش ترک کردم برای همیشه.هیچ رابطی جنسی با جنس مخالف نداشتم و سابقه مصرف سیگار و حتی یک قطره الکل هم ندارم.نعوظ صبحگاهی و شب دارم. گرممزاجم و بسیار خانواده دوست.(((۱۹سالمه و میخام در۲۵ سالگیم ازدواج کنم))).اقای دکتر خیلی نگرانم ازاینکه عوارض استمنام در اینده باعث مشکلاتی مثل اختلال نعوظ و...بشه.ایا میتونم از۲۴ تا۶۰ سالگیم با همسرم هفته ای حداقل ۴بار رابطه داشته باشم یا مشکلاتی مثلEDخواهم داشت؟؟؟؟؟چجوری میتونم اون همه موادی که با اسپرم از بدنم خارج شده یا کم شده مثل نیتریک اسید و زینک رو جبران کنم.اخه شنیدم خودارضایی باعث کاهش ذخیره و قوای جنسی در اینده میشه...اگه درسته چه موادی باید بخورم؟ایاا بدنم خودشو درگذر زمان درمان میکنه؟.........سوال اصلیم اینه:ایا میشه در۲۴سالگیم به سطحی از سلامت جنسی وجسمی برسم که انگار اصلا استمنا نکردم؟؟؟........(قبلا پیام دادم خواهش میکنم جواب کامل بدین برام)..
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  مشکلی ندارید نیاز به اقدامی نیست
مینا چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
آیا ضایعه ای که در گلوی من هست زگیل هست؟ خیلی نگرانم.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر
ایمان چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
باسلام دکتر جان
من 7ماه پیش عمل واریکوسل دو طرف انجام دادم در این زمان دو بار آزمایش اسپرم انجام دادم که اولی بهتر از دومی بوده و بعد از خوردن دارو بی بی استار بدتر هم شده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  تا یک سال برای بارداری تلاش کنید اگر نشد iui کنید

« قبلی 1 ... 2273 2274 2275 2276 2277 2278 2279 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید