رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1587 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب. من بعد از دوهفته کرایو الت تناسلی متوجه عفونت نشدم که با مراجعه به داروخانه و راهنماییشون یک پماد و سفالکسین بهم دادن. یک هفته هم استفاده کردم که تاثیر مختصری هم داشت تا اینکه موقع شستشو یکی از زخم شل شد و من باکشیدنش متوجه درد و سوزش شدیدی شدم و کش اومدن چیزی که نتونستم هیچ جوره جداش کنم و مجبور شدم با تیغ اصلاح تمیز جداش کنم ولی جاش سوزش داره. لطفا راهنماییم کنید تا بدونم این چیزی که شبیه نخ هست چیه. سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  کپسول کلوگزاسیلین هر ۶ ساعت ، پماد موپیروسین هر ۸ ساعت
ابراهیم پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید منیک هفته درد پهلو داشتم که به بیمارستان هاشمی مژاد مراجعه کردم بعداز سونی گرافی هیچ سنگی درکلیه ها مشاهده نشدباانجام سی تی اسکن مشخص شد کهیه سنگ ۱۴ میلی درحالب رویت شد که عمل سنگ شکن برام انجام دادن ولی باز دردداشتم که مجدا عمل tui وگذاشتن لوله دبل جی ساکت شدم وبعد از یه هفته برای ویزیت مراجعه کردم بعد سونی گرافی جدید دوباره سنگ ۹ میلی در کلیه دیده شد سوال، میشه در هنگام خارج کردن دبل جی سنگ کلیه خارج بشه میشه قبول زحمات بفرماید وشما منو از این نگرانی در بیارید ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  اگر سنگ در کلیه باشه ، با خروج دبل جی خارج نمیشه
احسان پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام من آلتم از بچگی به سمت پایین و چپ انحراف دارد،
به نظر شاید نیاز به جراحی نداشته باشد اما اون حالت صاف ایستادن رو ندارد در حالت نعوذ افتاده است،24 سالمه مجرد هستم
خواستم ببینم جراحی میشه که صاف بایسته ، آیا عوارضی داره جراحی ، آیا بعد جراحی با خیال راحت میشه رابطه برقرار کرد ، بعد از جراحی اندازه آلت چه تغییری میکند؟
ممنونتون میشم راهنمایی کامل کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
حبیب پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام دکتر
چندروزه متوجه دو لکه زبر مانند روی آلتم شدم، بنظرتان این زگیل تناسلیه؟
همسرم هیچ علایمی در این رابطه نداره و من هم بجز همسرم با هیچکسی ارتباط نداشته ام.
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
زهره پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
روی بیضه های همسرم از مان مجردی و چندین سال دانه های قرمز رنگی هست که انگار داخلش خون هست از طرفی نه زیاد میشود و نه کم . گاهی خونریزی میکند و گاهی خارش دارد . ایا این دانه ها زگیل تناسلی است؟
حدود 5 سال هست که ازدواج کرده ایم اما من هیچ نشانه ای از مبتلا شدن و واگیر دار بودنش ندارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
نمازی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
همسر من حدود سه ماه پیش دهم اسفند توسط شما جراحی رادیکال پروستات داشتن و الان حالشون خوبه و بیست اردیبهست به همراه جواب زمایش psa (۰/۰۹)مراجعه کردیم و فرمودید خوبه و برای سه ماه دیگه ازمایش نوشتید در حال حاظر هیچ دارویی جز دلوکسی کپ مصرف نمیکنن به علت مختصر بی اختیاری ادراری. سوال من این است که با توجه نزدیک شدن نوبت واکسن کرونا از نظر شما تزریق واکسن از هر نوع در دسترس مشکلی ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  مشکلی نیست حتما واکسن تزریق شود
محسن پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر وقت بخير من ٢٥ سالمه و دو سالم هست كه ازدواج كردم اضافه وزن ندارم و سيگار قليون هم مصرف نمي كنم و هيچ دارويي هم نمي خورم متاسفانه چن وقتي هست كه حين رابطه جنسي نعوظم رو يكباره از دست مي دم و ميل جنسيمم خيلي كمتر شده و اين داره زندگي مارو تحت تاثير قرار مي ده براي درمانش ايا راهي هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  ازمایشات کامل انجام بدین اگر طبیعی بود مشکل جسمی نیست روحیه
سعید شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
جوانی 34ساله هستم متاهل یک هفته پیش بعد از نزدیکی پوست دور آلتم خارش شدید گرفت و پوست دورآلت پایین کلاهک ورم کرد و خارش داشت یک هفته نزدیکی نداشتم و رو به بهبود بود و بعد از نزدیکی دوباره این اتفاق باز افتاد البته از کرم های معمولی هم استفاده کردم
ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
محسن شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام ، وقت بخیر،53 ساله و متأهل هستم، حدود 8 ماه قبل متوجه متورم شدن بیضه راست شدم، به پزشک متخصص داخلی مراجعه کردم نتیجه سونوگرافی هیدروسل بیضه راست تشخیص داده شد، (ابعاد آن60*110 mm) نظر پزشک معالج آن بود که خود به خود رفع خواهد شد ولی تا کنون رفع نشده و مشکلاتی برایم ایجاد نموده است، لطفا راهنمایی فرمایید چه اقدامی لازم است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  هیدروسل باید معاینه شه اگر شدید باشه نیاز به جراحی هست
رضا شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
وقت بخیر دکتر جان ..چند سالی هست این دونه ها دور کلاهک الت تناسلی من وجود داره ایا اینا زگیل هست‌؟ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست ، پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت بمالید

« قبلی 1 ... 2272 2273 2274 2275 2276 2277 2278 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید