رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حمزه دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام من حتی برا چند قطره ادرار باید یه رب زور بزنم تازه بعد از ادرار کردن یکم سوزش دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  چند سالتونه ؟ شرح حال کامل داده شه !!
حسین دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام دکتر میخواستم بدونم من بیماری پیرونی دارم که نعوظم مشکل داره
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  پیرونی در معاینه تشخیص داده میشه
مجید دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خداقوت خدمت جناب دکتر.

جوانی هستم ۲۵ساله،مجرد،قد۱۸۰وزن۱۰۰.
کارمند هستم و بدون هیچگونه تحرک و ورزش.
متاسفانه از دوران بلوغ اعتیاد به خودارضایی داشتم و میانگین هفته ای یک بار انجام میدم.

آلت تناسلی بنده در حالت شل کاملا به داخل شکم برمیگردد به طوری که به سختی فقط قسمت کلاهک مشخص میباشد و در حالت نعوظ هم به سختی به۹الی۱۰سانتیمتر میرسد که البته به صورت سربالا و چسبیده به شکم میباشد.

یک مدت هم خودارضایی رو کنار گذاشتم اما خب داخل خواب جنب نمیشدم.

اسفندماه یک چکاپ کلی انجام دادم که آزمایش تستسترون هم شامل میشد که عدد۳۳۰رو نشون میداد و دکتر عمومی گفتن که خوبه و مشکلی نیست.

عکس آلت رو به پیوست واستون ارسال میکنم جناب دکتر.

چندتا سوال داشتم،ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.قصد ازدواج دارم و این سوالات واسم کابوس شده و از ازدواج میترسم.

۱-آیا این حالت شل و پنهان بودن آلت عادیه و مشکل ساز نمیشه؟
۲-طول آلت تناسلی در حالت نعوظ برای ازدواج کافیه؟
۳-آیا آلت سربالا و چسبیده به شکم جز انحرافات آلت محسوب میشو؟اگر بله آیا نیاز به جراحی دارد؟
اگر خیر آیا در برقراری رابطه جنسی مشکل ساز نمیشود؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  طول الت از ۹ تا ۱۵ در نعوظ طبیعیه و مشکلی برای رابطه نیست
عرفان دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من سونوگرافی انجام دادم
به من گفتن که بیضه چپ grade3 و بیضه راست grade1 رو از تورشن داره
احساس درد خاصی ندارم
بیشتر احساس کمی خستگی و درد روی کشاله پای راستم دارم
به من توصیه کردن تا آزمایش میزان اسپرم بررسی شود
چه توصیه ای دارید؟!
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش اسپرم داده شه
محمد دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر من قبلا زگیل داشتم که درمان شد اما تازگی ها از همون ناحیه یه ذره برآمدگی اوت کرد که من بلافاصله برای آزمایش رفتم آزمایشگاه که به دلیل ریز بودن اون مجبور شدن برای نمونه برداری قسمتی از پوست رو با قیچی برش بدهند که خونریزی داشت و خون سایر قسمت های بدن رو در بر گرفت میخوام بدونم اون خون ممکنه باعث انتقال ویروس hpv به سایر نقاط بشه؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  نه باعث انتقال نمیشه
امیر دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام و خسته‌ نباشید .روی آلت و بیضه ها و اطراف آنها دونه های سفید زیر پوستی وجود داشت که پس دستکاری تبدیل به زخم شدن .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت ، پماد مومیروسین هر ۸ ساعت
محمدی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام آقا دکتر امیدوارم حالتون عالی باشه🌹بنده نزدیک به شش ماه هستش دوچاره بیضه درد دو سمت شدم بعضی وقتا احساس تیر کشیدن در هر دو بیضه را میکنم درد بحدی شدید هستش که به زیر شکم و استخوان رانم میزنه حتی بعضی وقتا مجازی ادرارم درد دارن شدید دردبیشتر در استخوان رانم هستش که نمیتونم پاهامو به سمت بیرون یا داخل بچرخانم حتی تو باشگاه هم نمیتونم به کیسه با قدرت ضربه بزنم سونوگرافی دادم چنبار میگن مشکلی ندارم بیضه هام دوتاش سالمه آزمایش فتق ران هم دادن میگن مشکی نداری آزمایش اسپرم هم دادم عالی بوده الان من واقعا موندم چجوری بااین درد کنار بیام خواهشاً کمکم کنید🌹🌹🙏🙏🙏جرتون با خداوند متعال بیضه درد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  اگر همه ی بررسی ها نرمال بوده مسکن مصرف کنین ، سلکوکسیب هر ۱۲ ساعت
محمد دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام دکتر من پارسال فقط یدونه زگیل داشتم که با آلدارا درمان کردم اما الان در حد سر سوزن یه چیزی شبیه چرک ازش زده بیرون که برای تشخیص نوع زگیل رفتم آزمایشگاه شهرستان برای اینکه خیلی کوچیک بود مجبور شدن قسمتی از پوست رو با قیچی برش بدن و من خودم فکر میکنم که کنار زگیل رو برش دادن نه دقیقه اون قسمتی که زگیل بوده و عکس جواب آزمایش رو براتون میفرستم.ممکنه آزمایش اشتباه شده باشه؟یا الان من دو نوع های ریسک دارم قابل درمان هستم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  اگر الان باز هم ضایعه ای مونده باید کرایو کنم ، اگر نمونده نیاز به کاری نیست
محسن دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من واریکوسل سمت چپ گرید ۳ داشتم که ۵ سال پیش در کلینیک شمس عملم کردید. مدتیه درد دارم و دکتر معاینه و دوباره عود کرده . سونو و آزمایشو براتون ارسال کردم آیا نیاز به عمل دوباره هست ۳۰ سال و مجردم ممنون.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی برای تشخیص عود خوب نبست ، بیایید معاینه کنم
پرویز دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
جناب دکترسلام. من درمقطع دیستال حالب راست دچارگرفتگی هستم که باعث هیدرونفروز کلیه و درد پهلو و مثانه شده است. متاسفانه با وجود تعبیه دبل جی 4.5 فرنچ به مدت 5 هفته مشکلم رفع نشده است. 1- آیا امکان بالون زدن و استنت گذاری همانند رگ های قلب وجود دارد؟ 2- آیا امکان دارد با تعبیه دبل جی یکساله 28 * 4.8 گرفتگی درمان شود؟ در صورت منفی بودن پاسخ پیشنهاد جنابعالی برای رفع مشکل چیست؟ سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  با مدارکتون مراجعه کنید بررسی کنم شاید نیاز به عمل باز باشه ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴

« قبلی 1 ... 2277 2278 2279 2280 2281 2282 2283 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید