رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترمن 35سالمه مدت 1ساله التهاب پروستات دارم ودرضمن شبهابدن دردمیشم وقتی صبح میرم دستشویی بدن دردم بعدازنیم ساعت خوب میشه درضمن ادرارکه دارم باید برم دستشویی مدت یک ربع بشینم تاادرارکنم ولی وقتی آب میگیرم سرالتم زودادرارمیکنم سوزشم گاهی وقتا دارم لطفا راهنمایی کنی چی بخورم یه کم چربی خونم تازه گرفتم درضمن قرص متادون روزی یکی میخورم راننده کامیون هستم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شه
مهدی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
ازمایش اسپرم دادم اسپرم زیر یک میلیون یعنی 740 ب یک میلیون نمیره و حرکت اسپرم مشکل داره عفونت دارم...و عکس گرفتم بیضه چپم واریکوسل گرید سه داره و راستم یک خواستم بببنم درمان میشم واسه بچه دار شدن امیدی هست ب این وزیر.. بنده بدنساری کار می‌کردم انواع استروید مصرف کردم و اینکه میخام پیش شما عمل کنم واسه هفته آینده اورژانسی نوبتم نمیتونم بگیرم درضمن آزمایش خونم دارم تسترونم با توجه ب این تزریق بدنسازی داشتم ی شدت پایین تست هیپوفیز....ولی حسو شهوتم ب شدت بالا و اینکه بعد از زندگی موقع انزال زیر سر آلتم درد می‌گرفت
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش اسپرم را در مرکز رویان تکرار کنید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  FSH , LH , prilactin , TSH , Testostrone چک شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
طاها یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من پسرم ۵ماه پیش ختنه کردم کمی سر الت به طرف پایین میترسم مشکلی داشته باشه ایا نیاز به ختنه دوباره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر نیاز به اقدامی نیست
خانم چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام.
خانمی هستم ۵۲ ساله که درد شکم و کمر شدید داشتم. بی اشتهایی و ضعف فراوان و سیستم گوارشی من هم به هم ریخته بود که به دکتر مراجعه و تست کرونا دادم و منفی بود. ولی ضعف هم هنوز داشتم. پس از آزمایشهای متعدد و سنوگرافی تشخیص سنگ کلیه دادند و برای دوشنبه نوبت عمل دادن که تشخیص دکتر و آزمایشها و سنو رو براتون می فرستم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس بفرستید
2. خانم یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سلام. عکس گرفتیم و دکتر گفت سنگ خاردار هست.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  بله نیاز به عمل هست پیگیری کنید و عمل کنید
4. خانم دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سلام. عمل سنگ شکن؟؟ چون ظاهرا به علت خاردار بودن سنگ امکان خارج کردن سنگ وجود نداره. تشکر از شما
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  احتمالا بشه tul کرد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
تقی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، من از شهرستان های همدان هستم، چند روز پدرم با صلاح دید پزشک نمونه برداری انجام دادن یک شبم بستری بودن از روز بعد از ترخیص سرگیجه شدید گرفتن جوری که به زور راه میرن زنگ زدم از بیمارستان سوال کردم میگن طبیعیه و هم چنین الان ک دو روز گذشته دارن تب می کنن ، آقای دکتر باتوجه به این که پدر بنده ناراحتی قلبی دارن این موارد عادی هست، من خیلی نگرانم. آقای دکتر ذکر کنم نمونه برداری پروستات انجام دادن
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  تب بعد از نمونه برداری پروستات خیلی مهمه حتما به اورژانس مرکزی که نمونه برداری کردین مراجعه کنید
سعید جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
دکتر من حدود ۲ سال پیش در پایین آلت یک تو رفتگی به وجود آمد و به دکتر مراجعه کردم تشخیص پلاک دادن قرص مصرف کردم ولی بعد از ۶ ماه تو رفتگی پایین آلت خوب شد ولی در میانه آلت انحنا به وجود آمد باز هم به دکتر مراجعه کردم و تشخیص پلاک دادن ولی گفتن که پلاک جابه جا نمیشه حتما دوباره تشکیل شده و الان که برای شما پیام میزاریم کجی در میانه آلت رفع و به نوک آلت انتقال پیدا کرده و اون جسم سفت دیگه پایین و میانه آلت نیست الان زیر محل ختنه هست و کجی الت در اون ناحیه شکل گرفته جناب دکتر لطفا شما هم نظرتون رو بگید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  باید معاینه کنم بدون‌ معاینه نمیشه نظر داد در این مورد
باران جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
دکترجان خدا قوت وخسته نباشید .به راهنمایی شما بسیار نیاز دارم بنده نامزد دارم این مدت کمی درد دراین ناحیه داشتن مراجعه کردن به دکتر واریکوسل وهیدروسل وانعقادخون داره . طی این هفته دوبار به تهران مراجعه کرده وآزمایش انجام داده اما دکترها اصلاً امیدی نداشتن وگفتن درصورت حراحی هم برگشت داره چون واریکدسل مادرزادی داشته . قبلاً ۵ سال ازدواج دیگه ای داشته وصاحب فرزندی نشده ولی متاسفانه الان متوجه این موضوع شده .وتصمیم گیری بزرگانی چون شما در آینده ی من بسیار تاثیر داره آزمایشات رو می فرستم خدمتتون .خواهشمندم که بنده را راهنمایی کنید اگر نیاز است تا مراجعهی حضوری داشته باشیم . جون‌ما استان کرمانشاه هستیم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  باید معاینه کنم ، اگر تا یکسال بچه دار نشدین و در معاینه واریکوسل داشتین بهتره عمل کنین هرچند شانس موفقیت بعد عمل پایینه
افشاریان جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
سلام. سنگی به ابعاد 3 الی 8 میلیمتر در حالب قرار دارد 3 تا سنگ همم در کلیه چپ به ابعاد 12 و 13 میلیمتر میباشد و یک سنگ به ابعاد 12 میلیمتر بین کلیه و حالب بوده که باعث درد شده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
رستمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1992 مشاهده پرسش
خسته نباشید . من مجردم و 19 سالمه 2 سال دارم خود ارضایی میکنم و اما هیچ شی یا انگشت وارد بدنم نکردم تازگیا خیلی واژنم درد میکنه و میخواستم بدونم روش خود اراضایی من اینطوره که بدنم مثل تپش قلب میشه انگار باز و بسته تند تند میشه حتی وقتی پریود هستم اینکارو انجام دادم از طرف دیگه هم دکتر قبلا بهم گفته بود واژنم خیلی شله بدنم زیادی شل شده تورو خدا جوابمو بدین توی این دوسال چه زمان پریودی و با واژن شل خود ارضایی میکنم باعث پارگی پرده میشه ؟ پرده بکارتم سالمه ؟ خواهش میکنم اینکه بدنم تپش قلب میگیره ( واژنم) باعث پارگی میشه ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  برای بررسی پارگی پرده باید توسط متخصص زنان معاینه شین وای خودارضایی به این شکل باعث این قضیه نمیشه
رضا جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
جوش سیاه چرک مانندی روی آلتم بود برداشتم خواستمم ببینم مشکلی نداره عوارضی داره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  اگر عفونت کرد باید انتی بیوتیک مصرف شه

« قبلی 1 ... 2256 2257 2258 2259 2260 2261 2262 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید