رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

شک پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، بنده تا پارسال هیچ مشکل جنسی نداشتم پارسال که ازدواج کردم دقیقا ده روز بعد ازدواج بطور کاملا ناگهانی دیدم که نعوظ ندارم از اون روز به بعد خیلی سخت به نعوظ میرسم یا خیلی سریع نعوظم رو از دست میدم، البته اگه قرص سیلدنافیل مصرف کنم مث قبل میشم و مشکلی ندارم اما یک روز بعدش اثر قرص از بین میره. ممنون میشم راهنمایی کنین البته اینم بگم توی این یک سال ۳ بار چک اپ دادم قند و چربی و تستسترونم طبیعی بودن.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  مشکلتون جسمی نیست روحیه با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
رحیمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام درمورد انتقال زگیل تناسی به صورت سوال داشتم ایا این احتمال وجود دارد؟من سالهاس یک ضایعه خیلی کوچک دارم وهچ جای بدنم پخش نشده چندهفته اس زیر چشمم اندازه جوش خیلی ریز زده ایا میشه کرایو کنم میتونه زگیل باشه ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس
علی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده ۲۰ سالم هستو مجردم و با سونوگرافی تشخیص واریکوسل ۳ شدید در سمت چپ و درجه ۱به۲ در سمت راست دادند، اولا که دکتر گفتند سمت راست را عمل نمیکنند چون احتمال ناباروری در آینده وجود دارد و نباید به راست دست زد و چپ را عمل کردند، از قبل عمل ، بیضه سمت راست من درد میکرد تا الان که خیلی درد میکند. همچنین سمت چپ هم درد میکند ،
آقای دکتر بنده دانشجوی پرستاری هستم و شغل آینده من سرپاست، بنده تا کی قرارست درد بکشم ، سمت راست رو که گفتن عمل نمیکنند .
آیا این درد سمت چپ عادی است؟ با این که عمل شده ام ؟ تا کی قرار است طول بکشد؟
درد سمت راست را چکار کنم، زندگی من را مختل کرده است.
آیا امکان اینک درد من ۱۰۰ درصد رفع شود وجود ندارد؟
آیا تا آخر عمر نباید سرپا زیاد بیاستم؟
آیا امکان دارد اسپرمم را فریز کنیم تا در آینده استفاده کرد؟
ممنون میشم جواب بدین من خیلی استرس دارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش اسپرم در مرکز رویان انجام بدین بر اساس اون گفته میشه عمل میخواد یا نه
علی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با سلام من 57 سال سن دارم یک ماه می باشد که درپشت کمرم در طرفین ستون فقرات بعضی اوقات احساس درد می
کنم که جواب ازمایش من شامل مواردزیر می باشد. خواهشمندم راهنمایی فرمایید با تشگر.psa 0/63وfree psa 0/16وfree/total psa ratio 25/4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش خوبه ، سونوگرافی کلیه ها شوید
رضا پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پسرم ۵سالشه طول آلتش در زمان نعوذ به ۳سانت میرسه آیا نیاز به درمان داره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر
نگین پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام دکتر من از 5سال پیش تا حالا رابطه جنسی نداشتم,رابطه 5سال پیشمم مقعدی بوده، دو هفته پیش عفونت داشتم رفتم دکتر ب دکتر موضوع 5سال پیشم گفتم،گف اگر میخوای مطمئن بشی تست پاپسمیر بده،گفت پرده ات حلقوی ارتجاعی هستش راحت میشه تست گرفت من تست دادم جواب کم خطر 43هستش! میخواستم ببینم من باید چیکار کنم؟ زگیل قابل مشاهده هم ندارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  تحت نظر متخصص زنان باشین از جهت نیاز به کواپوسکوپی. سالانه پاپ اسمیر تکرار شود
ملیکا شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر من قبلا ازتون یه سوال پرسیده بودم و گفتید احتمال اینکه به زگیل تناسلی مبتلا شده باشم هست و چون با کاندوم بود و از طریق مقعد انجام شده میخاستم بدونم من میتونم واکسن گارداسیل رو بزنم؟
و اینکه اگر من قرار است ک بعدا یهو بروز کنه از کجا بفهمم داخل مقعدم نزده و سرطان نشه لطفا راهنمایی کنید
و اینکه آقای دکتر چطور میشود با کاندوم دچار زگیل شد ؟؟؟
از این مسئله تقریبا یک ماه میگذره ولی من همچنان درگیر این موضوعم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  قبل از ابتلا به زگیل واکسن موثره ، بعد از ابتلا تاثیری نداره. اگر ضایعه ی پوستی ندارید الان نگران نباشید
2. ملیکا پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر فعلا ضایعه پوستی ندارم و از این قضیه یکماهه که میگذره اخه میخوام اگاه باشم که اگر اصلا بیرون نزد و داخل مقعد زد از چه راهی بفهمم
  مراجعه کنم؟ و داخل پیج اینستاتون پیروز استوری گذاشته بودید واسه کساییم که مبتلا شدن میتونن بزنن که از نوع پرخطر جلوگیری شه تصویر رو هم واستون بارگذاری کردم
  وقت انلاین ازتون بگیرم تلفنی صحبت کنم بیشتر راهنماییم کنید؟؟من سر این قضیه خیلی ناراحتم همش دارم فک میکنم نکنه سرطان بگیرم بعدشم تازه نفهمم شبا همش خواب بد میبینم دکتر عاجزانه کمک کنید ممنون ببخشید اگر که سرتونو درد اوردم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  بعد از ابتلا تاثیرش کمتره. اگر ضایعه ای ندارید نیاز به اقدامی نیست محض اطمینان واکسن رو بزنین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ata پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت بخیر
پدرم 3سال پیش بخاطر بالا رفتن psa داخل مطب خودتون نمونه برداری شدن و درمان شدن یک هفتس دوباره psa بالا رفته و سونو انجام دادن که داخل سونو کیست مشاهده شده نوبت دهی هم تا یکی دو ماه اینده س لطفا راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  Psa جدیدشون رو برام بفرستین
اسماعیل شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام من درگیر زگیل تناسلی شدم با دارو رفع میشه یا باید کرایو کنم
و هزینه کرایو چقدر میشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. اسماعیل جمعه ۲۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  دوباره ارسال کردم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  باید کرایو انجام بدم برای هزینه با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
mn پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر چند روز پیش درد شدیدی داشتم رفتم سونوگرافی گرفتم گفتن سنگ داری به ابعاد ۶ میلی متر در uvj سمت راست، امکانش هست که این سنگ دفع بشه یا نیاز به عمل جراحی هست با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.

« قبلی 1 ... 2246 2247 2248 2249 2250 2251 2252 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید