رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علیرضا چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام دکتر...واریکوسل گرید ۱ دارم دفعه اول ک ازمایش دادم حرکت اسپرم روی ۴۵ بود دفعه دوم روی ۳۸ و این دفعه روی ۳۵ هس ...ایا من دچار کاهش حرکت اسپرم شدم ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  ازمایشتون خوبه ، جای نگرانی نیست
رضا چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید.من واریکوسل گرید۳ چپ و گرید ۱ راست داشتم و عمل سمت چپ انجام دادم ۴ ماه بعد عمل اقدام به بچه دار شدن کردم ولی بعد ۸ هفته سقط شد الان تقریبا ۸ ماه از عملم گذشته ولی مورفولوژی نرمال صفر هستش و حرکت سریع ندارن و حرکت کند هم ۲۲ درصده ایا میتونم بچه دار شم؟و ایا شکل اسپرمم طبیعی میشه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  شانس باروری کمه اگر تا یک سال پس از عمل موفق نشدین ، iui انجام شود
مریم چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام
من حدود یک سال پیش یک رابطه ی جنسی داشتم و دچار زگیل تناسلی شدم بعد نمونه برداری معلوم شد نوع کم خطر هست و برای ضایعات کرایو انجام دادم و واکسن های گارداسیل رو در دو نوبت زدم
نوبت سوم واکسن گارداسیل رو باید 20 فروردین میزدم اما هرکجا دنبال این واکسن رفتم گفتن فقط ایرانیش هست و الا حدود یک ماه و نیم هست که من منتظرم و نوع خارجیش نیومده
حالا باید چه کار کنیم ؟ همون واکسن ایرانی رو بزنم؟ و یک ماه و نیم تاخیر اشکالی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  بزنین ایرانی رو ، ولی معمولا پس از ابتلا ، واکسن موثر نیست. سالانه پاپ اسمیر انجام‌شود
مهیار چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز وقتتون بخیر
من سونوگرافی رو واستون فرستادم ببزحمت برای درمان فتق چه کار باید کرد ممنون میشم اگه دارویی هست و یا موارد دیگر بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  دارو نداره باید عمل شین مراجعه کنید
sarah پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
من و نامزدم به تازگی برای اولین بار تماس جنسی داشتیم. ایشون قبل من روابط متعدد داشتند. ولی چند ساله که رابطه ای نداشتند.

موقع لمس آلتش متوجه یه زبری روی آلت شدم.
ازش پرسیدم گفت که قبلا نمونه برداری کرده و پدرش هم همچین ضایعه ای دارند و پزشک گفته که چیز نگران کننده ای نیست و دلیل ضایعه احتمالا ارثی یا به دلیل پوشیدن لباس زیر جنس پلاستیکی هست.
گفت که چندبار تا حالا این ضایعه رو فریز کرده و الآن جای ضایعه مونده.

میخواستم بدونم از نظر علمی همچین چیزی امکان پذیر هست یا احتمالا این ضایعه زگیل ناشی از hpv هست؟
یعنی امکان داره ضایعه به دلایلی که گفته پیش بیاد و بعد از فریز دوباره برگرده و چند بار فریز کنه؟
طبق گفته ی خودش پخش هم نشده و فقط همون یه ضایعه است که در طول التش هست نه نوکش.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  تست پاپ اسمیر انجام بدین ، احتمال داره زگیل بوده باشه. عکسش را نیز بفرستید
2. sarah چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  متاسفانه راضی نمیشن عکس بگیرم، میگن چرا به حرفش اعتماد نمی کنم. می گفت خودش پیگیر بوده قبلا و داده نمونه برداری و مطمئن شده که ناشی از بیماری جنسی نیست. و فقط هم همون یه جا از آلت تناسلیش برآمدگی هست و چندباری هم که فریز کرده دقیقا همون یه نقطه بوده و پدرشم مشابهشو داره، اما اینکه گفت چندبار فریز کرده من شک کردم. چون فکر نمی کردم با فریز کردن ضایعه پوستی عادی دوباره برگرده. عود مجدد ضایعات عادی مثل اسکین تگ ممکنه دکتر؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  اگر اسکین تگ باشه مجدد ایجاد نمیشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام من ۱۹ سالمه و با دیدم فیلم خودم رو تحرک کرم اما خودارضایی نکردم بالای بیضه هام باد کرده بود و درد داشت و سه روزی هست که صبح ها مثل قبل آلتم راست نمیشه
باید چه کار کنم ؟ لطفا بگید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  اگر دردتون ادامه داره سونوگرافی انجام شود
آرمان چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
من یه جوان ۲۸ ساله هستم حدود سه سال مداوم مخدرهایی مثل سیگار و ماریجوانا و کوکایین مصرف کردم اما الان حدود ۳ ماهه کلا قطع کردم و قبلا التهاب پروستات داشتم اما تو سونوگرافی که از جلو داده بودم نرمال ذکر شده آقای دکتر من تو ۹ تا رابطه اخیرم منی ازم خارج نشده حتی وقتی آلت نعوظ کرده هیچ منی خارج نشده یا مواقعی آلت حین نعوظ در رابژه سریع شل میشه و دیگه نعوظ پیدا نمیکنه
حدود دو سال به دلیل ترس از پروستات آب داغ میگرفتم رو آلت و پشت سمت مقعد ترسیدم شاید این آب داغ ها رو بیضه تاثیر منفی گذاشته یا التهاب پرسوتات هست که نمیزاره منی از من خارج بشه و انزال و نعوظ رخ بده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش اسپرم و ازمایش ادرار بعد از انزال انجام شود
محمد چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
وقت بخیر
لطفا نظر خودتون رو راجع به نتیجه پاتولوژی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  با توجه به سرطان پروستات ، اسکن استخوان جهت بررسی متاستاز انجام شود
علی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه دکتر من ۱۹ سال سن دارم و ۲ هفته ای یک بار بیضه سمت راستم افقی میشه هیچ دردی هم نداره وقتی افقی میشه بعد از یک روز به حالت طبیعی خودش برمیگرده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود ، اگر بیضه تون جابجا میشه بیایید معاینه کنم شاید نیاز به عمل باشه
امیر_ای چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر عزیز، من 39 سال دارم، 7 سال متاهل هستم، بیش از یک سال اقدام به بارداری کردیم ولی نشد. بعد از مراجعه به پزشک آزمایش دادم که میزان اسپرم صفر بود، کلیه آزمایش ها رو گرفتم با سونو، که خدمتتون ارسال میکنم
هنوز هیچ نمونه برداری انجام ندادم، خواستم بدونم چون میزان fsh و lh پایین هست ممنکه با دارو مسئله‌ حل بشه یا تزریق هرمون
مدارک و خدمتتوت ارسال میکنم و تهران نیستم، راهم دوره
ممنون از شما🙏🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  بهتر است نمونه برداری از بیضه ها انجام شود و همچنین با متخصص غدد نیز مشورت شود

« قبلی 1 ... 2249 2250 2251 2252 2253 2254 2255 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید