رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام ببخشید این نتیجه آزمایش منه پیش دکتر رفتم گفت تو بیضه هات کارایی شون رو از دست دادن دیگه پیش من نیا
گفتم ببینم یعنی هیچ راه درمانی نیست یعنی از رو دو تا آزمایش فهمیدن که من دیگه ناباروری صددرصد هیچ امیدی نیست که درمان بشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  باید نمونه برداری از بیضه انجام بشه تا امکان باروری بررسی بشه
زری چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
باسلام
پارسال کلیه چپم را pcnlکردم بخاطر سنگ کلیه اما متاسفانه الان هم طبق سیتی اسکنی که انجام دادم مجموعه ای از سنگ به ابعاد ۳۴میلیمتر در لگنچه کلیه چپ دارم نظرتون چیه؟ آیا بازم جراحی pcnl انجام بدم؟ممنونم از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن و آزمایش Cr بیارید مطب ببینم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
م چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر من مادرم کلیه چپش لیزر کردم وبعد از سه هفته فنر که دکتر گذاشته بود به دکتر مراجه کردیم وفنر دراورد نکته اینجاست که بیمار از درد کمر بلند نمیشه حتی چند بار هم آزمایش وسونوگرافی انجام دادیم بیمار مشگلی نداشت حالا نمیدنم چکار کنم ممنون از راهنمایی دکتر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن انجام بدید و با جوابش مراجعه کنید مطب
amir شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ؛ عذر می خواهم بنده 22 سال دارم و مجرد هستم با توجه به عکس های ارسالی نیاز به جراحی هست ؟ یا این مقدار انحراف طبیعی هستش ؟ به نظرم این انحراف در طول 2-3 سال گذشته کمی بیشتر شده است ، آیا به صورت مادر زادی این انحراف به وجود آمده یا اکتسابی بوده است ؟ متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  فعلا کمتر از ۳۰ درجه هست و معمولا مادر زادی هست
3. amir چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  بفرمایید که امکان افزایش انحراف وجود دارد ؟ در اینصورت راه های پیشگیری از این موضوع چیست ؟
  آیا امکان پیشگیری توسط بر عکس کردن بعضی عادت ها وجود دارد ؟ ( نحوه خوابیدن - نحوه پوشیدن شلوار - رسیدن به حالت نعوظ در سمت مخالف انحنا )
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر،روش جراحی روش اصلی درمان هست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر
بنده ۳۳ سالمه .یه مدتیه پایین الت تناسلیم جایی که مو رشد میکنه ،یه سفیدک هایی زده که مثل شوره میمونه که گاهی هم به خود الت تناسلی تکثیر میشه
که بعضی وقتها با خارش همراهه.
هروقت میشورم سفیدک ها پاک میشن وجای اون یه قرمزی وجود داره ،خیلی خفیف .
میشه لطفا بگید که برای چی هست این مشکل
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عفونت پوستی در زمینه shave هست
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  پماد جنتامایسین موضعی هر ۸ ساعت استفاده کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احمد چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام ببخشید من از لحاظ نعوظ و دوام آن دچار مشکل شده ام هنگام رابطه جنسی به محظ تماس با آلت زنانه فورا ارضا می شوم و فورا قبل از ارضا خون رسانی کم می شود و نعوظ شد می شود سونوگرافی پاپاورین هم دوبار داده‌ام ولی گفتن عروق سالمه تا چند روز بعد از سونوگرافی توان کامل داشتم ولی بعد از آن نه دکترها میگن احتمالا آسیب اعصاب باشه یا کشیدگی رباط آیا با عمل جراحی درمان می شود ترو خدا یه راهی جلو پام بزارید زندگیم داره از هم میپاشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
رویا چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام،ببخشید من دسته سوال رو اشتباه کردم، همسر من41 سل دارند ،تا حدود ده روز پیش مسکلی نداشتن، ولی می گن که انگار الت تناسلی شون به داخل جمع شده و حتی پوست بیضه هاشون، درد هم در ناحیه شکم دارن، قرص فیناستزاید 1هم مصرف می کنن، چکار باید انجام. بدیم،ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام. مدت یک روز هست خارش شدید کیسه بیضه دارم .کیسه بیشه در بعضی مناطق سفت و برامده شده.چه کرمی برای درمان لازمه؟
تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت پماد کالامین دی هر ۸ ساعت تا یک هفته
شجاعی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام
بنده الان نزدیک دو سال هست که به اختلال نعوظ مبتلا هستم البته دیابت نوع دو دارم و دارو مصرف می کنم . برای اختلال نعوظ هم با تجویز پزشک دارو مصرف می کنم ولی الان دیگه تاثیر ندارد آزمایش اسپرم دادم دکتر گفته که میزان اسپرم هم پایین بوده ۷ میلیون و ۷۰۰فکر کنم الان زندگی من دچار مشکل شده چکار باید بکنم حدود ۴۰سال هم سن دارم لطفاً راهنمایی کنید . اگه بخواهیم وقت ویزیت بگیریم چطور باید اینکار را بکنیم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سلام،باید معاینه بشید با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
شهریار چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1943 مشاهده پرسش
باسلام در قسمت پایینی در حدود یک سوم پایین آلت ، بنده دچار از بین رفتن اجسام غاری در دو طرف شدم حدود دو ماهه فهمیدم به علت شاید فشار بیش از حد وارد کردن در دخول به صورتی که در هنگام نعوظ این کم حجم شدن اجسام غاری به طول حدود یک سانتیمتر در دو طرف کاملا با دست حس میشود و در هنگام دخول هم از همین ناحیه الت خم میشود که باعث میشود مجبور شوم الت را با دست داخل واژن حول دهم که میترسم اینکار باعث آسیب بیشتر شود . از چه روش درمانی برای حل این مشکل باید استفاده کرد ؟ دارای کجی شدید نیست و یک پلاک هم به اندازه عدس روی ناحیه ایجاد شده . چه روش درمانی رو دنبال کنم ؟
درد ندارم ۴۳ ساله متاهل سپاسگزارم
1. شهریار دوشنبه ۱۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس دریافت شد؟
2. شهریار دوشنبه ۱۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  ۲
3. شهریار دوشنبه ۱۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  ۳
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  باید سونوگرافی کالرداپلر عروق پنیس انجام بدید و‌ با جوابش مراجعه کنید مطب
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 2142 2143 2144 2145 2146 2147 2148 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید