رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Mehdi چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام
چند وقتی هست این مورد زیگیل دارم
من یه سری یه موادی از اعطای گرفتم همه زیگیل ها رفت باز هم همانجا برگشت و جاها مختلف
چکار باید انجام بدم کلا بره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
سمانه چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام من سنگ کلیه ۱۸میل و ۵میل در کلیه ام دارم که کلیه ام هم نعل اسبی هست،شهرستان هستم و این سنگ ۱۸ میل سنگ سکنی نشد،تهران مراجعه کردم سی تی اسکن انجام دادم گفتن این سنگ در یک نقطه ای قرار داره،در نقطه اتصال دو کلیه،که نیاز به جراحی ندارم و نیازی نیست بهش دست بزنیم،و برای سنگ ۵میل قرص هیدروکلریتازید و ویتامین ب۶دادن،آقای دکتر با مصرف قرص هیدروکلریتازید سه روز خیلی حالم بده شد دچار افت فشار شدم،سرگیجه و کاهش وزن به طوری که اطرافیان متوجه کاهش وزنم شدن خیلی حالم بده شد قرص رو قطع کردم،سؤالم اینه که داروی جایگزین میشه برام تجویز کنید؟و اینکه من از داروهای معمول مثل قطره سنکل نمی تونم برای سنگ 5میل استفاده کنم به خاطر اینکه آن سنگ 18 میل از جاش حرکت نکنه چیکار کنم کمکم کنید؟و جای این سنگم چجوره احتمال دفعش هست،به خاطر نوع کلیم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  معمولا کلیه نعل اسبی سنگ پایین کلیه میمونه و دفع نمیشه میتونید ESWL انجام بدید
ارمین شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ؛ لطفا ضایعات داخلی دهان من را جهت مشکوک بودن به hpv بررسی نمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
2. ارمین پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  ارسال مجدد کردم.
  آیا از طریق وسایل دندانپزشکی (آینه دنداپزشکی که برای دیدن زگیل دهانی استفاده میکنند) امکان انتقال به فرد دیگری است ؟ آخه در مقالات خارجی نوشته که hpv dna هم حتی با الکل و استرلیزه ؛ در اجسام زنده میماند .
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Hlk چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
کجی آلت تناسلی عرض سلام وادب
دقیقابعدازعیدفهمیدم التم دچارکجی شده کمتراز30درجه نه احساس دردی کردم نه...برای شما عکس هم فرستادم فرمودید مشکلی نداره اما الان خیلی دهنم درگیره التم خیلی جمع میشه کلا میره داخل بدن حالت ساعت شنی گرفته نعوذهم زیادسفت نیست ومواقع نعوذصبح گاهی احساس درد دارم التم هم کوچیکترشده وازقسمت خم شدگی موقع نعوذراحت خم میشه الان خیلی نگرانم که بدترنشه البته این چندماه هیچ تغییری نکرده دکترجان لطفا راهنمایی فرمایید مطمعنادعای خیرماهمیشه پشت سرشماست با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
امیر چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من بیضه راستم در حالت عادی طبیعیه ولی وقتی مانوروالسالوا انجام میدم رگ های بیضم و هم چنین خوده بیضه راستم به سمت بالا میان و رگ ها خیلی کم متورم میشن ولی همون شکل عادی رو دارن خواستم ببینم این طبیعیه؟ در ضمن من قبلا واریس بیضه چپ داشتم که عمل کردم و این باعث استرس من شده که شاید بیضه راستم هم واریسی شده باشه . ممنون از توجهتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  باید معاینه بشید یا سونوگرافی انجام بدید ممکنه واریکوسل داشته باشید
آفاق چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
نزدیک به پنج ماه است که دچار خارش شدید بودم وتقریبا دوماه پیش متوجه جوش ریز وسفید رنگ در اطراف مقعد شدم به پزشک مراجعه کردم که برا م پودفیلین تجویز کردن وقتی استفاده کردم پوستم به شدت سوخت واینجورشد که تصویرش براتون فرستادم .ایا من دچار زگیل هستم یا نه .لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  حتما به متخصص پوست مراجعه کنید نیاز به مصرف پماد ترکیبی هست
احمد شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام دکتر لکه های سیاه رنگ قسمت کلاهک ختنه گاه ممنون میشم دکتر راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  برجسته هست؟
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  ترشح یا درد نداره؟تغییر سایز نداشته
3. احمد جمعه ۱۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سلام دکتر خسته نباشید لکه ها صاف هستن نه درد وترشح ندارن تعبیر سایز شاید چون قبلاً توجه نکردم ولکه ها قسمت چپ ختنه گاه هستن در یک جا با کمی فاصله وکیسه بیضه هام شب ها خارش میدن من مجبور میشم با آب وصابون بشورم خارشم اون شب برطرف میشه تاشب بعد راهنمایی کنیدلطفا
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  به متخصص پوست مراجعه کنید امکان نیاز به نمونه برداری هست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رحیم چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
باسلام جناب دکتر من دیروز عمل tul داشتم و دبل جی داخل حالب گذاشتند کمی دل درد دارم آیا طبیعی است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  تا زمانی که دبل جی هست درد مختصر طبیعی هست
حسین چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
دخترمن در هفت ماهگی مننگوسل عمل کرده والان هفت سالش هست سال قبل یعنی درشش سالگی به دلیل جمع شدن آب نخاعی عمل کرد وآب را از بین مهره های پایینی کمر تخلیه کردن اما تازگی دچار بی اختیاری ادرار شده دلیل چیست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  تست UDS (نوار مثانه) انجام بده تا بررسی از نظر مشکلات اعصاب مثانه صورت بگیره
علی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشین.بنده ۲۶ سالمه و از دوران بلوغ دچار انحراف جنسی به سمت همجنس شدم.به روانپزشک و روانشتاس نیز مراجعه کرده و نتیجه ای نگرفته ام.ایا امکانش هست از ترشح غیرطبیعی هورمون هام باشه.ممنون میشم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  باید آزمایش هورمونی کامل انجام بدید تا بررسی بشه

« قبلی 1 ... 2139 2140 2141 2142 2143 2144 2145 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید