رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ناشناس سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام همسر من 41 سال سن دارند و تا چند روز قبل مشکلی نداشتند اما عنوان کردند که چند روزی هست طول الت تناسلی شون به شدت کوچیک شده . چه کاری بایدانجام داد. البته فیناستراید 1 هم مصرف می کنن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
امیر سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من ۱۷ سالمه آلت تناسلیم هنگام نعوظ هم شُله و هم به سمت پایین هستش واقعا افسردگی گرفتم احساس میکنم نعوظ ایجاد نمیشه هم به خاطر شل بودن و هم به خاطر حالت قوص داشتن به سمت پایین.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  قرص ویتامین e با دوز ۴۰۰ روزانه بک عدد مصرف کنید
m چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
اقای دکتر من‌جدیدا احساس زگیل در نزدیکی واژنم‌میکنم.بادیدن عکس نظربدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
2. m سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکتر وقتی که زگیل داشتم همسرم فقط یکبار رابطه برقرار کرده است سریع شستشو انجام داده احتمال درگیری ایشون هم هس؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  بله ولی برای ایشون خطرش کمه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
پسر دوساله دارم که 4ماهش بود ختنه کردن الان ارتش حالت چرخشی سمت چپ هستش ولی ادرار کردن مستقیم ادرار می‌کنه آیا باید عمل شده یا مشکی نداره
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
زهرا سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با آقایی رابطه داشتم که دو سال پیش زگیل داشتن و همان دو سال پیش درمان شدن و تست‌شان منفی بوده بعد از درمان. الان بعد از دو سال یک بار و در حد ۲ یا ۳ دقیقه دخول داشتیم. امکان داره که با وجود درمان شدن ایشان همان دو سال پیش ، الان من مبتلا شده باشم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  احتمالش کم هست اگر ضایعه پوستی ندارید جای نگرانی نیست تست پاپ اسمیر جهت غربالگری سالانه انجام بدید
کاوه چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام، ببخشید جناب دکتر، من مشکل کجی آلت تناسلی که انحنای به سمت پایین داشت داشتم ولی مشکل خاصی نبود، بتازگی کجی به سمت چپ با زاویه 45 رفته. ولی چند روزه متوجه شدم رگهای روی التم بشدت متورم شدند و امروز حتی اطراف رگ ها بصورتی شده انگار خون بیرون زده و بادکردگی ایجاد شده. این مورد حتی در حالت غیر نعوظ هم مشخصه. احتیاج فوری به معاینه دارم ولی وقت ها تا مهر ماه پر هستند. لطفا راهنمایی بفرمایید چطور می تونم خدمت برسم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  یا به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید تا سریع تر بررسی بشید
3. کاوه سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  با سلام
  آقای دکتر عکس ها رو مشاهده کردید!؟
  دوباره اینجا اضافه می کنم.
  من با شماره های مطب تماس گرفتم ولی زودترین وقت، ۲۵ ام مرداد دادند.
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  مشکلی نیست همون تاریخ مراجعه کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امید سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر بنده 5 ساله ازدواج کردم بچه دار نمیشم خودم با خانومم رفتیم پیش دکتر ,به من گفت واریکوسل گرید 2 داری باید عمل کنی ,خودم اهل سیستان و بلوچستانم ,رفتم کرمان الان یک ساله عمل کردم هنوز بچه دار نشدم دوباره رفتم پیش دکتر بهم ازمایش اسپرم دادم بعد گفت ازمایشت تقریبا خوبه بهم قرص کیوتن همراه با سلین پلاس و ویتامین ای داد که تقریبا تمومی هستن ولی اقای دکتر تو استان ما دکتر درست حسابی گیر نمیاد به همین خاطر من مزاحم شما شدم ,من یک مشکل دارم که سر چند موقع منی ام قرمز بعد از مدتی قهوه ای میشه دیگه بعد انزال بدجور سوزش دارم ,بعد مدتی یکم بهتر میشم ولی ن زیاد دوباره همینجوری میشم بیشتر موقع هام هم منی ام زرده شانس موقعی که ازمایش دادم سفید بودن , بنظر خودم جوری که تو اینترنت تحقیق کردم عفونت دارم حالا بنظر شما مشکلم چیه و راه درمانش چیه ,لطفا جواب منو بدین اقای دکتر خدا بهتون خیر بده هزینش هرچقدر هم باشه مشکلی نداره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش semen analysis انجام بدید و نتیجش رو بفرستید
امیر سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید هیچ راه درمانی برای این ویروس نیست واقعا عذاب اوره ممنون میشم اگه توضیح بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
احمدی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
با سلام در کلیه راست همسرم توده ای وجود داره که دکتر تشخیص rcc داده و گفتن باید اسکن بشه الان باید چکار کنیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس ها ارسال نشده مجدد بفرستید
رضاعلیزاده سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام
حدود دو ماه هست که 2 تا لکه به اندازه عدس روی کلاهک آلت ایجاد شده و بعضا سوزش هم دارد. میخواستم بدونم مشکل چیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو بفرستید
2. رضاعلیزاده سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  ۱
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عفونت پوستی هست پماد کلوتریمازول موضعی هر ۸ ساعت پماد کالامین دی موضعی هر ۱۲ ساعت تا یک هفته استفاده بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 2145 2146 2147 2148 2149 2150 2151 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید