رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیرحسین پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر عزیز 23 سال دارم و 3 4 روز است خارش و سوزش در ناحیه قرمز رنگ دارم که با خارش ناحیه ورم نیز میکند و بعد دقایقی ورم ان میخوابد ، در سایت هم یک درخواست ثبت کردم ولی هنوز پاسخی ندادید ، از نظر رابطه جنسی هم بیش از 5 ماه هست هیچ گونه رابطه ای به طور کلی نداشته ام ، فکر میکنم آلژی باشد ولی واقعا استرس گرفته ام ممنون میشوم تشخیصتان را بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده،مجدد بقرستید
2. امیرحسین چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  حتما عکس ها پیوست شدند اقای دکتر عزیز
  فقط نظر شما هم الرژی است یا عفونت ؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت تا یک هفته
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Sam شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
لطفا راهنمایی کنید
1. Sam چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سلام جواب ندادید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علیرضا شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام
زگیل نوع ۴۴ قابل انتقال ب شریک میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بله
سمیه چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خوشبختانه من سونوگرافی دادم وسیتی اسکن هم دادم گفتن سنگ دفع شده اما یه داروی ترکیبی و یک قرص روواتینکس دارم استفاده می‌کنم که گفتن تا دو ماه دیگه استفاده کنم میخواستم بدونم برای بارداری ضرر نداره اقدام کردم برای بارداری مشکلی نیست این قرص و دارو رو استفاده می‌کنم ممنونم اگر راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  داروهای ترکیبی چی بوده؟
2. سمیه سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  داروی درست کردنی بود اقای دکتر دادم داروخانه برام درست کرد باید با آب میخوردم تقریبا ترش مزه است خواستم بدونم چون اقدام کردم برای بارداری این دارو ضرر نداشته باشه ممنونم میشم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  ترکیباتش مهمه که چی بوده
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
باسلام،اقای دکتر خسته نباشید،بنده ۲۹ سالمه،یه مدتی هست که احساس میکنم ادارم کامل تخلیه نمیشه،موقع انزال هم احساس دفع ادرار دارم،توی سونوگرافی اندازه پروستاتم۳۵ بود،یک ماه بدستور پزشک تاوانکس مصرف کردم ولی بعدش با یه یبوست ساده دوباره مشکل ادرار پیدا کردم،بنظرتون چیکار کنم،ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی مثانه و پروستات انجام بدید و نتیجه رو بفرستید
بهرامی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با سلام من مرد هستم و ۴۱ سالمه و متاهل هستم . پارسال عفونت مجرا داشتم همراه با سوزش شدید و با سیستوسکپی تشخیص داده شد و با دارو رفع شد. امسال هم ازدوماه پیش سوزش ادراری گرفتم، بطوری که زندگیم هم تحت تاثیر قرار گرفته. اسکن و سونو و آزمایش دادم که نشون میده نه سنگ دارم نه تورم پروستات و نه عفونت،انواع قرص و آمپول رو هم دکترا برام تجویز کردن و نتیجه نگرفتم، حدودا پیش چند دکتر اورولوژیست و یک دکتر متخصص عفونت هم رفتم و هیـــــــــــچکدوم از اینها تشخیص ندادن که سوزش من از چیه و واقعا دیگه خودمم کم آوردم. توو اینترنت پیگیر شدم که به شما رسیدم. لطفا شما منو کمک کنید. یادآوری کنم که خیلی از داروها رو استفاده کردم ونتیجه نگرفتم. با تشکـــــــــــر. اگه نیاز به عکس گرفتن از آزمایشاتو سونو و سیتی هست براتون ارسال کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش جدید آنالیز و کشت اداری انجام بدید و نتیجه رو بفرستید
2. بهرامی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سلام
  آخرین آزمایشی بود که گرفتم و میگن طبیعیه و مشکلی ندارم ولی الان سوزشم یطوری شده که چندروز سوزش دارم چند روز ندارم . باتشکر از شما دکتر
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکس RUG و VCUG جهت بررسی تنگی مجرای ادراری انجام بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمدیان سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز من 2 سال پیش زگیل زدم کرایو کردم
خانم زگیل نداشت تست hpv داد 51 59 شد هر سال تست پاپسمیر میده
من فقط توهم این زدم نکن ایدز داشته باشم 12 بار تست ایدز دادم در این 2 سال و سه ماه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خیر این دو به هم ربطی نداره
Mahsa سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر، همسر من پارسال آزمایش اسپرم دادن که تقریبا نرمال بود
تعداد 390 میلیون
مورفولوژی 50 درصد
سرعت گرید آ 36 درصد
سرعت گرید ب 33 درصد
من یک بارداری پوچ داشتم از سه ماه قبل به همسرم فرتیل اید دادم اما متاسفانه نتیجه آزمایش خوب نبود
تعداد 500 میلیون
مورفولوژی 20 درصد
سرعت گرید آ 30
سرعت گرید ب 26
و البته وسیکوزیته هم آب نرمال بودش اما زمان مایع شدن نرمال و 30 دقیقه
میخواستم بدونم با این شرایط مورفولوژی و سرعت امکان بارداری به صورت طبیعی وجود داره؟
آیا بالا بودن ویسکوزیته تاثیری بر مورفولوژی و سرعت داشته و باعث پایین اومدن این فاکتور ها شده؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  3 ماه این داروها رو مصرف کنید
3. Mahsa شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  من اصلا پاسخ سوالاتم رو نگرفتم سوال من در مورد مصرف نوع دارو نبود، میخواستم بدونم آیا ویسکوزیته بر موفولوژی و سرعت تاثیر گذاشته؟ و اینکه با توجه به آزمایش امکان بارداری طبیعی وجود داره؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خیر تاثیر نذاشته،با این ازمایش چون ضعف در مورفولوژی هست خیر امکان باروری طبیعی نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
نیک پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
من حدودا ۱ ماهه چند تا دونه روی التم و پایین التم زده
امروز رفتم دکتر اورولوژی و گفتن زگیل هست و باید کرایو بشه در صورتی که بنده رابطه پر خطر نداشتم نظر شما چی هست در این مورد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  ظاهرش به زگیل نمیخوره
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بهتره که نمونه برداری بشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احمد شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
باسلام ۵۰سال سن دارم ازحدود۱۷سال پیش درپی مشکل کاری واسترس شدیددچار تکرر ادرارشدم بطوریکه درمحل کار جرات نوشیدن چای وحتی آب راندارم ولی بااین حال تا ظهر پنج شش باردستشوویی میروم وتولترودین هم مصرف کردم اثرمثبتی نداشت داروهای ضدالتهاب مثل ناپروکسن خصوصا پروفن درشب قبل باعث میشه فردایش تا ظهر راحت باشم لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  نوار مثانه بگیرید و بیارید ببینم

« قبلی 1 ... 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید