رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مریخی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام دکتر.من هفته ایی یه بار خواب میبینم دسشویی ادرار میکنم کقتی بیدار میشم واقعیت رختخواب ادرار کردم گاهی وقتها یه ماه خواب نمیبینم ولی گاهی هم این اتفاق هم شب هم روز وقتی خوابم میفته تا روزی سه بار هم شده ک بخوابم وخواب ببینم وادرار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اسپری دسموپرسین هر 12 ساعت 2 پاف در بینی
امید شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،روزتون بخیر،۶ ماهه با همسرم اقدام ب بارداری کردیم اما نتیجه نداشت،اگر ممکنه لطفا بگید مشکلم چیه،آزمایش رو کامل تفسیر کنید،آیا مشکل قابل درمانه؟ممنون از شما
1. امید پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  لطفا جواب بدید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکس صحیح ارسال نشده
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مصی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام دکتر من ۳۳ سالمه حدود ۱ساله برجستگی های کوچکی داشتم که الان نشون پزشک دادم میگن زگیله برای من داروی موضعی تجویز کردن و ۳ دوز واکسن میخواستم بدونم زدن واکسن تاثیری بر جلوگیری و پیشگیری داره ایا فایده داره بزنم یا نه البته کرایو هم پیشنهاد دادن تورو خدا جوابم بدید خیلی استرس دارم ایا درمان میشم ؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  واکسن در پیشگیری موثره
ابوالفضل شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
با سلام
دیروز طی سونوگرافی ای که داشتم (کلسیفیکاسیون بیضه) تشخیص داده شد
آیا این کلسیفیکاسیون منجر به سرطان بیضه می شود؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خیر
محمد شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
ببخشین میخواستم بدونم این عکسی که بهتون فرستادم زگیل هست؟تقریبا یه ماهه اینجوری شدم روز به روز بیشتر میشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
یغماییان شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من التهاب پروستات داشتم پیش چندتا دکتر رفتم همینو گفتن و پیش یه دکتر دیگه رفتم و با برنامه اون رفتم جلو و با ۲تا آنتی بیوتیک و تامسولین برام نوشتن و با طبق اون رفتم جلو ۴روز ادامه دادم خوب بودم نسبتا ولی روز آخر دردم سراغم اومد و رنگ ادرارم تیره شده ولی آب خیلی که میخورم رنگش زرد میزنه و الان یه قرص دیگه به من دادن یکی پروستاتان و افلوکسیر ۳۰۰ و نامپروکسن ۲۵۰ و ۲روز شروع کردم وبازم رنگ ادرارم تیره الان باید چیکار کنم ادامه بدم قرصارو و الان سوزش و تکرر ندارم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تامسولوسین هر شب یک عدد تاوانکس 500 هر روز یک عدد ملوکسیکام 7.5 هر 12 ساعت یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
محمدرضا شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر عزیز
دکترجان بنده به شدت از بچگی از ازمایش خون و کلا بیماری سرطان میترسم حالا هم حدود دوسه سال هستش که بیضه سمت راستم همیشه ظاهرا قوامش سفت تره و بزرگ تره از بیضه ی چپ و وقتایی که ایستاده ام و زیادراه میرم بیضه راستم تورمش بیشتر میشه و کمردرد و پادرد میگیرم درد پام معمولا از ناحیه مچ هستش این درد پایین کمر سمت راستم خیلیی خیلی نگرانم کرده جرئت سونو هم ندارم درضمن بنده تو پنج شیش سالگی هیدروسل داشتم و دکتر گفتن نیاز به عمل نیست و اینکه هم اکنون ۲۳ساله هستم و اینه از ۱شهریور تا ۱۶درگیر بیماری کرونا بودم و قبل از کرونا ب هیچ وجه پادرد و کمر درد نداشتم نمیدونم چرا بعد کرونا به این روز افتادم مشکل بیضه راستم هستش بنظرشما؟مشکل خطرناکیه؟
1. محمدرضا سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر پاسخ بنده رو نمیدید؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی از بیضه انجام بدید و نگرانی هم نداشته باشید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عسکری شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من چند روزی هست در زیر کلاهک الت تناسلیم حالت تاول های ریزی زده خارش و ترشعات نداره ولی دست می زنم درد میکنه یا فشارش میدم یه وتاش خوب شده ولی حالت سوختگی پیدا کرده ولی 3 تا 4 تایی کوچک هست البته اینم بگم که از اسپری لیدوکاین چنباری همون جا استفاده کردم وی هر باری که نزدکی داشته باشم چند روز یک بار از کرم پمادی لیدوکاین برای در انزالی استفاده کردم ممنون میشم راهنماییم کنی فدای شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامن دی هر 8 ساعت استفاده کنید
مهدی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام
حدود 55 سال دارم،تست psa ،خون 3.9نشون داده، هنگام ادرار سوزشی احساس نمیکنم، تکرر ادرار خصوصا در شب هم ندارم اما احساس میکنم کمی فشار تخلیه ادرار کم است، آیا نیاز به درمان خاصی برای پیشگیری دارم؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
هاشم شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
آقای 58 ساله مدتی است که از دفع ادارار بطور کم و ذره ذره و بسختی با ادرار غلیظ و کدر و سوزش و درد کمر و پای راست و زخم و ترک جزئی در مخرج روده بزرگ با دفع مدفوع رنج می برم وسه ماه پیش آزمایش کامل ادرار و پروستات داده که بپیوست تقدیم و تعداد 20 تا کپسول تامسولوسین روزانه یکساعت بعد از نهار مصرف خیلی کم کاهش یافته و از لحاظ جسمی خیلی ضعیف ( قد 185 سانت و وزن 63 کیلوگزم ) و سابقه بیماری روده تحریک پذیر دارم لطفا راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  کپسول پروترال اوپاس بگیرید و هر شب یک عدد مصرف کنید

« قبلی 1 ... 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید