رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ستار پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر من دیگه ناامید شدم از درمان وحدودا5ساله که یارابطه ندارم ویافقط برای انجام وظیفه بابی میلی وبزورتاحدودی به اریکشن ناقص میرسم وظرف چند ثانیه ارضامیشم اوایل زیاددکترودرمان وداروحتی دکترتهران آمدم ولی الان دیگه امیدی ندارم حالایک باره یک چیزی امدتوذهنم وشمارودیدم واین پیام ومیدم بلکه خدابهم نگاه کنه شماهم بتونیدکمک کنیدتابتونم به سلامتی خودم برگردم و حسم فعلامیگه تویاسگی داری درمان ندارن مردم 40ساله ممنون دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
یوسف شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
دکتر جان جواب بیوپسی پدرم امروز به دستم رسیده ، با توجه به PSA 12 که داشتن بیوپسی کردن ، براتون میفرستم ، امکانش هست نوع درمانش رو برام شرح بدهید ، ممنون شما هستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
2. یوسف پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  فرستادم براتون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بهتره با جراحی پروستات برداشته بشه
4. یوسف پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر جان این الان سرطان پروستات هست ؟ یعنی با برداشتن درمان میشه انشاالله ؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سرطان هست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سام پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام دکتر ایا این زگیل میباشد که خدمت برسم یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عفونت زیر جلدی هست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیرعلی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام وعرض خسته نباشید
دو سه ساله که یک ضایعه پوستی بالای بیضه ها ایجاد شده که با خارش همراه است ،و همچنین بر روی کلاهک آلت تناسلی دانه های ریز برجسته زیر پوستی به وجود امده است نمیدونم زیگیل تناسلی هست یا نه ،دکتر هم نرفتم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خشکی پوستی هست
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  پماد ویتامین آ موضعی هر ۱۲ ساعت و استحمام با صابون کرمدار داشته باشید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ارمین چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام ؛ آیا این دو نقطه جز بافت طبیعی آلت است یا مشکوک است به hpv است ؟
1. ارمین شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ها مجددا ارسال شد
2. ارمین دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  ۵ تای دیگر از زاویه های مختلف
3. ارمین دوشنبه ۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  ۳ عکس دیگر هم ارسال کردم.
  مجموعا ۱۳ تا عکس در ۳ پاسخ مختلف ارسال کردم. بسیار نگرانم و میخااهم ازدواج کنم.
  ممنون میشم با دقت هر ۱۳ تا را بررسی نمایید
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اینا زگیل نیست و نگران نباشید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
بهنام چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
با سلام بنده چند عدد سنگ به قطر 7میل در کلیه سمت چپ هم در قسمت کالیس تحتانی هم فوقانی دارم ...آیا با دارو دفع میشود؟ با چه دارویی؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سنگ داخل کلیهمشکل ساز نیست و با دارو دفع نمیشه،فقط از بزرگ شدنش پیشگیری میشه
عباس سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با عرض سلام. بنده یک ماهی بود نزدیکی نداشتم . بعد اون اولین نزدیکی انجام شد مشکلی نداشتم فقط توی اولین نزدیکی و دومین نزدیکی اون ابی که قبل منی میاد اصلا نمیومد و نیومد.. مجدد بعد 5 روز دومین نزدیکی انجام شد بعد خارج شدن منی یخورده سوزش سر الت داشتم البته داخل مجرا.. بعدش قسمت انتهای بیضه که به سمت مقعد منتهی میشه. البته 2 3 سانت ابتدا بعد کیسه بیضه احساس درد داشتم مخصوصا با انگشت که لمس میکردم احساس رگ یا لوله ای رو حس میکردم.. که دست میزدم درد داشتم.. الان که یک روز گذشته.. اون دردم قطع شده. فقط همون سر الت . هرزگاهی یه کوچولو تیر میکشه میوفته.. بعد اینکه موقع ادرار سوزش ندارم..
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  آزردگی مخاطی هست و به تدریج و خودبخود خوب میشه و نیاز به مصرف دارو یا اقدامی نیست
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
  فقط مایعات زیاد بخورید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
روژین چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
با سلام
وقتتون بخیر
من بعد از یک هفته بعد اولین رابطه ام این لک های قهوه ای رو در ناحیه لابیای بزرگم دیدم
میخواستم بدونم دلیلش چیه
و اینکه زگیل هستن؟
و چقدر وقت دارم تا به دکتر مراجعه کنم؟
(لک ها هیچ گونه برجستگی ندارند و با دست کشیدن روی پوست اصلا مشخص نیستند)
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده،مجدد ارسال کنید
علی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
این زگیل هست؟اگه ببماری ویروسیه چه پمادی استفاده کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  پماد جنتامایسین هر ۸ ساعت
حامد شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر بنده ۲۴ سالمه و مجرد هستم متاسفانه چند سالی هست که خودارضایی انجام میدهم که در مدت کرونا تعداد دفعات این کار زیاد شده بود حدود یک سال پیش دچار احساس ادرار کاذب شدم به این صورت که بعد ادرار احساس ادرار داشتم ولی رنگ ادرار مشکلی نداشت و شب ها هم مشکلی نداشتم و ادرارم زمانی که حجم ادرار زیاد نبود دو شاخه بود درمانی انجام ندادم و فکر کردم که با گذشت زمان خوب میشود از حدود یک ماه پیش این احساس ادرار مقداری بهتر شده ولی هنوز هم هست تا دو روز پیش که هنگام خواب نعوظ پیدا کرده بودم و بی حواس برای مدتی به شکم خوابیده بودم و فکر میکنم الت برای مدتی در فشار بود از دو روز پیش به سختی نعوظ پیدا میکنم و هنگام نعوظ به سفتی قبل نیست و زود شل میشود اقای دکتر خیلی نگرانم لطفا راهنمایی بفرمایید ، خواستم وقت حضوری بگیرم تا ابان وقت نبود ایا نیاز به مراجعه حضوری هست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه بشید
2. حامد پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکتر من به دلیل اینکه به شما دسترسی نداشتم توسط یک دکتر دیگه ویزیت شدم ایشان برای بنده سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بیضه نوشتن که انجام دادم همه چیز طبیعی بود و یک ازمایش خون که هنوز جوابش نیامده مشکل بنده الان اینکه از ان روز که در خواب جنب شدم حس میکنم قبلا راحتر نعوظ پیدا میکردم و همچنین یک احساس احتباس در خارج شدن منی دارم در یک ماه گذشته خیلی کم این احساس رو کرده بودم ولی خیلی خفیف بود در زمان ادرار هم اگر حجم ادرار کم باشد ادرار دو شاخه هست اقای دکتر خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید خیلی نگرانم
3. حامد پنجشنبه ۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکتر پیش این دکتری که رفتم برام ازمایش انالیز اسپرم نوشتن من نعوظم از اون شب خیلی کم شده و زود شل میشه اصلا اون ازمایش نیاز هست؟ و اینکه چطور ممکنه تو یه شب یهو این اتفاق برام افتاده
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکس سونوگرافی رو بفرستید
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  و همچنین آزمایش اسپرمتون
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید