رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ندا دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام و روز بخیر.جناب دکتر من در سن ۲۱ سالگی واکسن گارداسیل ۴ ظرفیتی و تزریق کردم .زمان ازدواج همسر اعلام کردند که به اچ پی وی ۶ مبتلا هستند و چون من واکسن را تزریق کرده بودم ما ازدواج کردیم .من همیشه لوارم شخصی خودم را استفاده میکنم .همسرم تعدادی ضایعه کوچیک دارند .یکبار در حمام متاسفانه من فراموش کردم و از صابون ایشون برای شیو کردن قسمت سینه استفاده کردم و بعد از شستشو و آبکشی بدن تقریبا ۲ ساعت بعد پسرم و شیر دادم قطعا برای خودم که مشکلی ایجاد نمیشه میخوام بدونم ممکنه برای پسرم ریسک انتقال داشته باشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
  خیر احتمال انتقال بسیار کم میباشد
محسن دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام
پسرم ۱/۵ سال داره
از بدو تولد مشکل بیضه نزول نکرده داشت
یک سالگی عمل کردن
الان بیضه راست در ورودی همی اسکروتوم قرار دارد
دکتر گفتن اگر پایین تر می‌کشیدیم خطر پاره شدن عروق بیضه بوده
الان ما باید چکار کنیم؟
آیا درمانی نیست که بیضه داخل کیسه بیاد؟
چند تا دکتر بردم میگن عمل مجدد، به صلاح نیست
ولی من می خواستم پسرم درمان بشه و حالت طبیعی داشته باشه
1. محسن دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
  در حال حاضر بیضه قابل لمس هست
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نوروز دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
با سلام من سه ماه پیش عمل توده مثانه ارراه مجرای ادرار یعنی ارطریق سوند انجام دادم سوند بعد عمل تا۱۲ساعت ماند بعد خارج کرد من مرخص کرد از همان روز تا الان هر گاهی درد وسوزش خفیف در الت دارم بعضی موقع تیر میکشه به کشانه ران طرف راست سونو ‌آزمایش ادرار دادم دکتر گفت عمل توده خوبه عفونت نداری این درد عوارض عمل یا هما سوند است فقط دایمی نیست وقتی به الت فشار میاد درد داره لطفا راهنمای کنید علت چیه زخم هست یا نه. متشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
  عارضه ی بعد عمل میباشد به مرور بهتر خواهید شد آب فراوان مصرف کنید
محمدرضا سه شنبه ۲۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان عمل برداشتن سنگ از حالب انجام دادم الان سه روزه موقع ادرار درد شدید دارم چیکار کنم توصیه های بعد از عمل چی میفرمایین ؟؟با توجه به عکس سونوگرافی آیا نیاز به عمل بود یان ؟؟لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
  براتون استنت حالب گذاشتن؟
2. محمدرضا دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
  بله آقای دکتر فنر گذاشتن .آیا سنگ ۵ میلی توی حالب نیاز به عمل داشت؟؟الان اذیتم موقع ادرار زیاده .و ادرار خونی به رنگ اب هندوانه دارم .و چقدر زمان میبره تا خوب بشم.توصیه های بعد از عمل چی میفرمایین ؟؟ممنونم
3. محمدرضا دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
  بله آقای دکتر فنر گذاشتن
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
  مایعات فراوان مصرف کنید علائمتون عارضه ی فنر هست بعد از درآوردن فنر بهتر خواهید شد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهران دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
با سلام وعرض خسته نباشید خدمت شما
بنده سوالی داشتم اینکه بنده 37 سالمه باقد 180 ووزن 110 کیلو وطول الت تناسلی هنگام نعوظ 9 سانتیمتر هست ایا طبیعیه یا اقدامات خاصی باید انجام داد واینم بگم که بنده مجرد هستم واگر زمانی بخوام ازدواج کنم مشکلی تو روابط زناشویی بر میخورم یا خیر
1. مهران یکشنبه ۲۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  عکس فرستادم براتون
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
  آلت شما در حداقل نرمال میباشد در صورتی که در حالت نعوظ مشکلی نداشته باشید برای رابطه و لذت جنسی و تولید مثل کافی است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عرشیا دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
جناب دکتر من یکسال بیشتر سونوگرافی گرفته بودم پروستات ۳۲بود الان بعد گذشت ۱سال بیشتر مجددن آزمایش گرفتم پروستات ۴۲بوده نیاز به عمل یا دارو دارم یا اینکه نه سپاس از شما پروفسور بزرگوار
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی وابسته به اپراتور و دستگاه است در صورت نداشتن علائم دارو لازم نیست
علی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر موقل آلتم خواب هست خیلی خیلی موقع رابطه هم وسط رابطه شل میشه قرص استفاده میکنم احساس میکنم قرص هم چاره ای ندارد قرص ویاگرا ز. سنم هم 33 سال متاهل هستم سیگار مصرف داشتم الان ویپ میکشم ممنون میشم راهنمایی کنید به کجا برم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سیگار رو ترک کنید و قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه
احمد دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام، دکتر خسته نباشید بنده تقریبا ۲ ساله درگیر التهاب پروستات شدم الان ۱۴ روزه از درخت افتادم پایین و لگنم و مهره کمرم شکسته و به پروستات و بیضه فشار اومده و درد دارم خواستم بدونم چه دارویی استفاده کنم تا دردم کمتر بشه البته بنده به دلیل آسیب در شهرستان هستم و تا هفته بعد میام تهران و اگر بشه حضورا خدمت برسم. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
  در دفع ادرار مشکل دارید؟
2. احمد یکشنبه ۲۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  اوایل که سوند بهم وصل بود و بعد جدا شد بله بعد بهم قرص تامسولوسین و سیپرو فلوکساسین دادن یکم بهتر شدم ولی الان که میشینم درد شدید پروستات و درد بیضه و آلت تناسلی دارم البته از روز اول که ضربه وارد شد درد شدید رو تو بیضه و آلت احساس میکردم. دفع ادرار با کندی و تیکه تیکه تخلیه میشه.
3. احمد یکشنبه ۲۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  بله مخصوصا شب تا صبح روز کمتر میشه
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
  گرافی RUG و VCUG رو به صورت همزمان انجام دهید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
bimar990 دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
‎سلام آقای دکتر ، پدرم ۸۱ سالشون هست، پارسال عمل کیست مثانه داشتن، امسال برای چک آپ سونوگرافی کلیه ها، مثانه، سیستم ادراری، پروستات انجام دادن و همچنین
‎آزمایش ادرار ۲۴ ساعته از نظر دفع پروتئین و برای اندازه‌گیری میزان کراتینین ادرار انجام دادن، که براتون ارسال میکنم که ملاحظه کنید ، ضمن اینکه داروهای مصرفی روزانه پدرم هم خدمتتون ارسال میکنم که نظرتون رو بفرمایید،ضمن اینکه مقدار در دفع ادرار مشکل دارن و زمانی که ادرار دارن زیاد نمیتونن نگه دارن، باید نوار مثانه انجام بدن؟
‎داروهای مصرفی روزانه :
‎۱- مولتی ویتامین (مناسب بیماران کلیوی)
‎۲- فولیک اسید۱
‎۳- آلوپرانول۱۰۰(روزی یکی)
‎۴- والزومیکس ۵/۸۰ (روزی یکی)
‎۵- روپیکسون ۲۰(روزی یکی)
‎۶- امنیک (روزی یکی)
‎۷- آلپرازولام (نصفی)
1. bimar990 یکشنبه ۲۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  آزمایش و سونو مربوط به پدرم رو خدمتتون ارسال کردم
2. bimar990 یکشنبه ۲۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی و آزمایش
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
  چند وقته امنیک مصرف میکنند؟
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علیسان دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید پسر سه ساله من دیروز عمل تنگی نوک مجرا انجام دادن امروز موقع ادرار برخلاف هر روز نعوظ نداشت نگرانم آیا طبیعیه ؟خوب میشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
  طبیعی میباشد جای نگرانی نیست

« قبلی 1 ... 1296 1297 1298 1299 1300 1301 1302 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید