جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

در باره فئوکروموسایتوما خطرناک ترین تومور غده ی فوق کلیه چه میدانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

در بعضی مواقع زنان و مردان جوانی را می بینیم که دچار گر گرفتگی، تپش قلب، رنگ پریده گی و لرزش دست ها می شوند که وقتی بررسی می شوند علت آن تومور فئوکروموسایتوما می باشد. این تومور مثل مار افعی خطرناک می باشد که با تولید مواد سمی بالابرنده ی فشار خون باعث ممکن است باعث پاره گی عروق مغز و سکته های ناشی از آن در سنین جوانی و میانسالی گردد.

لذا باید سریعتر تشخیص و درمان آن که برداشتن غده می باشد، انجام شود و در صورت تشخیص و درمان به موقع برای همیشه بیمار از شر این تومور خارج می گردد.

علت ایجاد تومور فئوکروموسایتوما چیست؟

علت آن مثل اغلب تومورها نامشخص می باشد.

محل ایجاد تومور کجاست؟

همچنانکه ذکر کردم منشاء تومور از غده فوق کلیه می باشد که از انتهای گانگلیونهای اعصاب سمپاتیک در قسمت مرکزی غده آدرنال منشاء گرفته و باعث ترشح هورمون کاتکولامین یا بالابرنده فشار خون در بدن می گردد.

این تومور در 80 درصد موارد یک طرفه و در 10 درصد مواقع دوطرفه و 90 درصد آن در غده فوق کلیه می باشد ولی در 10 درصد مواقع می تواند در محلی خارج از عده آدرنال باشد

images MM,LL

علائم بالینی تومور کدامند؟

علائم بالینی فئوکروموسایتوما عبارتند از:

  • فشار خون های حمله ای همراه با سردرد
  • تهوع و استفراغ
  • رنگ پریده گی، لرزش دست ها
  • درد سینه
  • تعریق و نامنظم شدن ضربانات قلب می باشد.

بهترین وسیله تشخیص فئوکروموسایتوما چیست؟

در هر فرد جوان و میانسال با فشار خون بالای حمله ای و مقاوم به درمان باید از نظر فئوکروموسایتوما بررسی شوند که اولین مرحله تشخیصی آزمایش خون و ادرار 24 ساعت و وبررسیهای دیگر VMAو اپی نفرین و نوراپی نفرین خون و ادرار می باشد.

همزمان باید عکس برداری از غده فوق کلیه با سونوگرافی و سی تی اسکن و MRI بسته به نیاز تشخیصی حتماً باید انجام شود. در 10 درصد موارد منشاء تومور در خارج از فوق کلیه می باشد که باید از MIBG اسکن برای تشخیص آن استفاده شود.

پیش آگهی بیماری چگونه است؟

90 درصد تومورها خوش خیم و غیرسرطانی هستند و با درمان آنها بیمار از شر خطرات فشارخون حمله ای نجات پیدا می کند ولی در 10 درصد مواقع تومور سرطانی است. طول عمر بیمار بستگی به شدت درگیری تومور دارد. هر چه در مراحل پائین تر تشخیص داده شود طول عمر بهتر خواهد بود.

اندازه بیضه ها

درمان تومور فئوکروموسایتوما چگونه است؟

اولین مرحله درمان تومور فئوکروموسایتوما کنترل این تومور از نظر ترشح مواد سمی بالا برنده فشارخون می باشد و لذا پس از تشخیص قطعی بیمار به مدت یک هفته تا 10 روز تحت درمان فنوکسی پنرامین تحت نظر پزشک متخصص قرار می گیرد که دوز دارو با توجه به فشارخون تنظیم می گردد. پس از کنترل کامل فشارخون و ترشحات سمی تومور بیمار آماده عمل قطعی که همان جراحی می باشد، قرار می گیرد.

توضیح درباره روش جراحی

در گذشته به علت موقعیت خیلی بد غده آدرنال از شکاف های یک وجب و نیمی در پهلوی بیمار برای درمان جراحی و خارج کردن تومور استفاده می کردیم ولی خوشبختانه امروزه در راستای شعار ” عمل های بزرگ از شکاف کوچک” بهترین تکنیک خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما ، لاپاراسکوپی می باشد.

در این روش به جای شکاف 15-20 سانتی در شکم بیمار با عبور لوله های تروکار و مثل شکل و فیلم زیر همه مراحل خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما به صورت بسته و آندوسکوپی انجام می شود و تومور را پس از قطع کردن داخل یک کیسه باریک اندازه و از شکاف 1-2 سانتی به جای شکاف 20-30 سانتی خارج می کنیم.

– حسن عمل لاپاراسکوپی

شکاف خیلی کوچک، درد کمتر، بستری کمتر و زمان سریع برگشت بیمار به کار و فعالیت های روزمره می باشد.
محل شکاف عمل باز و لاپاراسکوپی را در شکل زیر می توانید مقایسه کنید

آیا فشار خون پس از عمل از بین می رود؟

بله، اگر تنها علت فشارخون بالای تومور فتوکروموسایتوما باشد 100 درصد فشارخون بعد از عمل به حالب طبیعی بر می گردد.

مراقبت های بعد از عمل چگونه است؟

با توجه به حساس و پر استرس بودن عمل جراحی فئوکروموسایتوما بیمار اصولاً به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و پس از کنترل کامل علائم حیاتی و نرمال شدن فشارخون از بیمارستان مرخص می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر فیلم عمل جراحی لاپاراسکوپی را مشاهده فرمائید.

در صورت داشتن علائم ذکر شده جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

توصیه پایانی

در صورت داشتن هر گونه حملات سردرد، تهوع و استفراغ، رنگ پریده گی و فشارخون بالا باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه فرمائید.

دوستدار شما
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.6/5 - (5 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حمیدرضا چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر کرمی .من 42 سال سن دارم و هرسال سونوگرافی میدم .امسال متوجه شدم که سنگ کلیه دارم .متن سونو گرافی رو خدمتون اعلام میکنم . کیست 5mmدر پل میانی کلیه راست با کلسیفیکاسیون 3mm خلف آن مشاهده شد و سنگ 5.5mmدر کالیس میانی کلیه چپ بدون هیدرونفروز رویت شد .من الان از قطره سنگ کل استفاده میکنم و آب زیادی روزانه مصرف میکنم .خواستم نظر جنابعالی رو در خصوص ادامه این دارو و تجویز جدیدی اگر میفرمایید .هم بابت سنگ هم کیست .ابلاغ بفرماید .ممنون استاد گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 8 سال پیش)
      نیاز به درمان ندار د
  • تصویر کاربر معصومه چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    خانمی 55ساله سال گذشته متوجه کیست کورتيکال در کلیه چپ شدم .مجدد امسال با درد فراوان مراجعه کردم که کیست بزرگتر شده به اندازه 38در 16میلیمتر .درد و ناراحتی هایی که برای من بوجود آمده بسیار نگرانم کرده ممنون میشم راهنمایی بفرمائید که چه درمانی مناسب است و آیا مجدد احتمال بزرگ شدن ضايعه وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 8 سال پیش)
      نگران نباش هر 6 ماه پیگیری کنید
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب اینجانب 2 روز است حلقه پشت سر الت تناسلیم در ناحیه زیرش دچار بادکردگی شده فاقد دردیا سوزش است احساس یک غده در زیر پوست را دارم از استان مرکزی هستم لطفا راهنماییم بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت شما استادبزرگوار
    طبق فرمایش شما آزمایش آنالیز و کشت ادرار و cbcدادم،متاسفانه بعد از اتمام دوره ی آنتی بیوتیک هنوز ادرار بوی نسبتا بد داشته و کمی درد در مثانه و کلیه ها دارم.با سپاس از شما.نتایج:
    bun:12
    creat:0.8
    PH:6
    Pro:neg
    Glu:neg
    blood:neg
    WBC:3-5

    culture:no uropathogen
    Bas:1.9% H
    HGB:9.3 L
    HCT:30.4 L
    RDW:14.6 H
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 8 سال پیش)
      اب زیاد بخورید خوب میشود
  • تصویر کاربر لیلی یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    قبل از هر چیز از مطالب بسیار مفید و ساده و گویا در مورد پیوندکلیه تشکر می کنم.
    برادر من 40 سال سن دارد و از دو سال پیش متوجه کلیه پلی کیستیک خود شده و تحت نظر می باشد.
    اکنون کارکرد کلیه های ایشان به 18 درصد رسیده است. بسیار ممنون می شوم اگر بتوانید به چند سوال من در این زمینه پاسخ دهید.
    چه مدت طول می کشد تا ایشان نیاز به دیالیز پیدا کنند و آیا دیالیز پیش از پیوند کلیه ضروری است؟
    آیا باید حتما عملکرد کلیه به کمتر از 10درصد برسد تا پیوند را انجام داد؟
    در اینصورت از چه مدت قبل باید اقدامات لازم در مورد پیوند شروع شود و مرکز پیشنهادی شما برای اینکار در ایران کجاست؟
    قبلا از کمک شما متشکرم. برادر من در ایران زندگی نمیکند. متاهل است و دو فرزند پسر دارد و تمایل دارد در صورت نیاز به پیوند این کار را در ایران انجام دهد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۴( 8 سال پیش)
      دکتر نفرولوگ ببیند بهتر است
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 17 سال سن دارم و حدود 7 یا 8 سال هست که خودارضایی می کنم آقای دکتر می خواستم بپرسم که من هر دو تا دستم می لرزن آیا این لرزش بخاطر خودارضایی هست یا خیر؟ و آقای دکتر بعضی ها می گن که خودارضایی عارضه ای ندارد و بعضی هم برعکس اینو می گن آقای دکتر لطفا راهنمایی ام کنید و بعضی ها به من گفتن سیتالوپرام 20 مصرف کنم به نظر شما آیا این قرص را مصرف کنم؟شمارو بخدا به سوالام جواب بدین چون خیلی نگرانم.با تشکر از زحمات شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش)
      با ترکش بهتر میشوید
  • تصویر کاربر mohammad سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    آقای دکتر خیلی خیلی عذر میخوام که وقتتون رو می گیرم ولی خواهشا به این سوال پاسخ دهید من پرسیده بودم که در ناحیه آلتم احساس قلقلک میکنم و شما فرمودید که مشکل عصبی است خواهشا بفرمایید که برای درمان و برطرف شدن این حالت باید چه کار کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش)
      درمان دارویی ندارد
  • تصویر کاربر قربانی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.وقتتون بخیر.من الان مدت دوهفته است که درد مزمن در پهلوی راستم دارم.سونوگرافی رفتم وآزمایش خون هم دادم اما هیچ مشکلی نداشتم.این درد بیشتر در مواقعی که فعالیتم شدید میشه اذیتم میکنه مثلا وقتی پیاده روی میکنم.به نظر شما این درد ممکن به کلیه مربوط باشه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 8 سال پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر قربانی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.وقتتون بخیر.من الان مدت دوهفته است که درد مزمن در پهلوی راستم دارم.سونوگرافی رفتم وآزمایش خون هم دادم اما هیچ مشکلی نداشتم.این درد بیشتر در مواقعی که فعالیتم شدید میشه اذیتم میکنه مثلا وقتی پیاده روی میکنم.به نظر شما این درد ممکن به کلیه مربوط باشه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من مدتی طولانی (حدود سه ماه) بدلیل عدم وجود دستشویی مناسب در نزدیکی محل کار مجبور بودم حدودا هفت الی هشت ساعت ادرار را تخلیه نکنم. الان در قسمت چپ جلوی شکم (زیر دنده ها) احساس گرفتگی و درد خفیف دایم میکنم. به نظر شما مشکل چیست و باید چه کار کنم؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 9 سال پیش)
      سونوبکنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

در این مقاله سعی داریم غذاهای مناسب و مواد غذایی که برای پایین آوردن اوره و کراتین…
گاهی یک سنگ کلیه چپ حتی خیلی ریز به اندازی یک شن می تواند باعث دردی وحشتناک…
انتقال زگیل از طریق بوسیدن امکان دارد؟ البته که، رایج ترین راه انتقال ویروس زگیل تناسلی تماس…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر