جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

در باره فئوکروموسایتوما خطرناک ترین تومور غده ی فوق کلیه چه میدانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

در بعضی مواقع زنان و مردان جوانی را می بینیم که دچار گر گرفتگی، تپش قلب، رنگ پریده گی و لرزش دست ها می شوند که وقتی بررسی می شوند علت آن تومور فئوکروموسایتوما می باشد. این تومور مثل مار افعی خطرناک می باشد که با تولید مواد سمی بالابرنده ی فشار خون باعث ممکن است باعث پاره گی عروق مغز و سکته های ناشی از آن در سنین جوانی و میانسالی گردد.

لذا باید سریعتر تشخیص و درمان آن که برداشتن غده می باشد، انجام شود و در صورت تشخیص و درمان به موقع برای همیشه بیمار از شر این تومور خارج می گردد.

علت ایجاد تومور فئوکروموسایتوما چیست؟

علت آن مثل اغلب تومورها نامشخص می باشد.

محل ایجاد تومور کجاست؟

همچنانکه ذکر کردم منشاء تومور از غده فوق کلیه می باشد که از انتهای گانگلیونهای اعصاب سمپاتیک در قسمت مرکزی غده آدرنال منشاء گرفته و باعث ترشح هورمون کاتکولامین یا بالابرنده فشار خون در بدن می گردد.

این تومور در 80 درصد موارد یک طرفه و در 10 درصد مواقع دوطرفه و 90 درصد آن در غده فوق کلیه می باشد ولی در 10 درصد مواقع می تواند در محلی خارج از عده آدرنال باشد

images MM,LL

علائم بالینی تومور کدامند؟

علائم بالینی فئوکروموسایتوما عبارتند از:

  • فشار خون های حمله ای همراه با سردرد
  • تهوع و استفراغ
  • رنگ پریده گی، لرزش دست ها
  • درد سینه
  • تعریق و نامنظم شدن ضربانات قلب می باشد.

بهترین وسیله تشخیص فئوکروموسایتوما چیست؟

در هر فرد جوان و میانسال با فشار خون بالای حمله ای و مقاوم به درمان باید از نظر فئوکروموسایتوما بررسی شوند که اولین مرحله تشخیصی آزمایش خون و ادرار 24 ساعت و وبررسیهای دیگر VMAو اپی نفرین و نوراپی نفرین خون و ادرار می باشد.

همزمان باید عکس برداری از غده فوق کلیه با سونوگرافی و سی تی اسکن و MRI بسته به نیاز تشخیصی حتماً باید انجام شود. در 10 درصد موارد منشاء تومور در خارج از فوق کلیه می باشد که باید از MIBG اسکن برای تشخیص آن استفاده شود.

پیش آگهی بیماری چگونه است؟

90 درصد تومورها خوش خیم و غیرسرطانی هستند و با درمان آنها بیمار از شر خطرات فشارخون حمله ای نجات پیدا می کند ولی در 10 درصد مواقع تومور سرطانی است. طول عمر بیمار بستگی به شدت درگیری تومور دارد. هر چه در مراحل پائین تر تشخیص داده شود طول عمر بهتر خواهد بود.

اندازه بیضه ها

درمان تومور فئوکروموسایتوما چگونه است؟

اولین مرحله درمان تومور فئوکروموسایتوما کنترل این تومور از نظر ترشح مواد سمی بالا برنده فشارخون می باشد و لذا پس از تشخیص قطعی بیمار به مدت یک هفته تا 10 روز تحت درمان فنوکسی پنرامین تحت نظر پزشک متخصص قرار می گیرد که دوز دارو با توجه به فشارخون تنظیم می گردد. پس از کنترل کامل فشارخون و ترشحات سمی تومور بیمار آماده عمل قطعی که همان جراحی می باشد، قرار می گیرد.

توضیح درباره روش جراحی

در گذشته به علت موقعیت خیلی بد غده آدرنال از شکاف های یک وجب و نیمی در پهلوی بیمار برای درمان جراحی و خارج کردن تومور استفاده می کردیم ولی خوشبختانه امروزه در راستای شعار ” عمل های بزرگ از شکاف کوچک” بهترین تکنیک خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما ، لاپاراسکوپی می باشد.

در این روش به جای شکاف 15-20 سانتی در شکم بیمار با عبور لوله های تروکار و مثل شکل و فیلم زیر همه مراحل خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما به صورت بسته و آندوسکوپی انجام می شود و تومور را پس از قطع کردن داخل یک کیسه باریک اندازه و از شکاف 1-2 سانتی به جای شکاف 20-30 سانتی خارج می کنیم.

– حسن عمل لاپاراسکوپی

شکاف خیلی کوچک، درد کمتر، بستری کمتر و زمان سریع برگشت بیمار به کار و فعالیت های روزمره می باشد.
محل شکاف عمل باز و لاپاراسکوپی را در شکل زیر می توانید مقایسه کنید

آیا فشار خون پس از عمل از بین می رود؟

بله، اگر تنها علت فشارخون بالای تومور فتوکروموسایتوما باشد 100 درصد فشارخون بعد از عمل به حالب طبیعی بر می گردد.

مراقبت های بعد از عمل چگونه است؟

با توجه به حساس و پر استرس بودن عمل جراحی فئوکروموسایتوما بیمار اصولاً به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و پس از کنترل کامل علائم حیاتی و نرمال شدن فشارخون از بیمارستان مرخص می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر فیلم عمل جراحی لاپاراسکوپی را مشاهده فرمائید.

در صورت داشتن علائم ذکر شده جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

توصیه پایانی

در صورت داشتن هر گونه حملات سردرد، تهوع و استفراغ، رنگ پریده گی و فشارخون بالا باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه فرمائید.

دوستدار شما
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.6/5 - (5 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1253 مشاهده پرسش
    من 4 سال پیش یه سنگ 8 میلی داشتم که سنگ شکن کردم الان دوباره سونو میگه یه سنگ 14 میلی داری چه باید کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 8 سال پیش)
      تکرار سنگ شکنی
  • تصویر کاربر شاه جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام پسرم 11 سالشه هر شب شب ادراری داره اسپری مینرین و قرص ایمیپرامین و اکسی بوتینین استفاده کرده و فقط یک هفته نتیجه گرفته حتی با اضافه شدن دوز دارو شب ادراری قطع نشده راهنماییم کنید چه کار کنم عفونت ادرار نداره مثانه کامل تخلیه نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 8 سال پیش)
      02122642744 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر اعظم پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    با سلامی مجدد و قبولی طاعات:
    ادامه جواب پاتولوژی آقای نجاری که فایل پیوست قبلی جا نشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 8 سال پیش)
      عکسش را یفرستید
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام من از 6 سالگی هردو کلیه م سنگ داشته و نوع آن را شاخ گوزنی تشخیص دادندکه دکتر کشاورز طی یک عمل هردو کلیه را شکافته و سنگ را خارج کردند ولی در کلیه راست یک سنگ کوچک باقی ماند که گفتن باید سنگ شکن بشه ولی متاسفانه به خاطر ضعف مالی نتوانستم مراجعه کنم و کلیه م از بین رفت .حالا منم و کلیه چپم با کلی سنگ.بارها سنگ شکنی انجام دادم ولی بی نتیجه بوده. سنگ کمی دفع کردم.کمی بی اختیاری ادرار هم دارم . راستی من فشار خون بالا هم دارم که قرص لوزارتان مصرف میکنم و دیسک کمر هم دارم (بحمدالله خدا من رو از هر لحاظ تکمیل کرده بخاطر دیسک کمرم نمیتونم پیاده روی یا دویدن انجام بدم) تا جاییکه بتونم آب میخورم ولی نتیجه نداره .آیا روش PCNL برای من تاثیری داره . به خدا خسته شدم الان حدود20 ساله فقط دارم زجر میکشم.من 25 ساله هستم و متاهل وبرای بارداری هم خیلی نگرانم.اگر این روش موثر هست من برای 1 شنبه نوبت بگیرم ؟ خواهشا جوابمو زودتر بدید دارم میمیرم از درد
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 8 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
    با سلام پیوند کلیه هستم اپاندیس مرا حین عمل در اورده اند ایا مشکلی ایجاد نمیکند چون دل درد دارم با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 8 سال پیش)
      نه نگران نباشید
  • تصویر کاربر المیرا شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر ضمن خسته نباشید من خانمی ۲۶ ساله هستم که از هفته پیش درد شدیدی در قسمت راست کمرم احساس کردم که چون با زمان عادت ماهیانم یکی شد زیاد حساس نشدم اما چند روز بعد با درد شدید به دکتر مراجه کردم که دکتر عمومی برام سونو از کلیه و تخمپان ها نوشت و ازمایش هم دادم موردی در ازمابش نبود اما در سونو با وجود طبیعی بودن اندازه های کلیه ام در کلیه راستم تشخیص هیدرونفروز گرید۱ را دادند دکتر فقط به من هیوسین داد و شیاف دیکلوفناک چند روزی دردم اروم شد اما دوباره شروع شده میخواستم نظر شما را بدونم و به نظر شما من تا کی باید کنتظر دفع سنگ باشم ایا اقدام دیگری نباید بکنم بتا تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 8 سال پیش)
      عکس سی تی بگیرید
  • تصویر کاربر رشید دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام علیکم از اقای دکتر گله دارم دوبار سوال مطرح کردم پاسخی دریافت ننموده ام و کدرهیگیری هم گرفته ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 8 سال پیش)
      شرمنده ام جواب میدهم
  • تصویر کاربر رشید دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    نظر به اینکه دیابت دارم و پارسال سنگ شکنی کلیه انجام شده (همشهری جنابعالی هستم ) با عنایت به اینکه حضرتعالی هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه با وضعیت ذکر شده برایم ضرر دارد راهنمائی فرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 8 سال پیش)
      بسته به شرایط شما است
  • تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    باسلام من پس از مدتي يبوست دچار اين شدم كه بعد از دفع ادرار مقداري كمي داخل مثانه باقي مي ماند و پس از مدتي هم وقتي مايعات مي خوردم پهلو هايم (كليه ها) درد ميگرفت و احساس ادرار در مثانه نداشتم و پهلوهيم درد ميگيرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 8 سال پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1359 مشاهده پرسش
    کلیه راست سنگ ریزه به اندازه سه میلیمتر دارد و در سیستم پیلوکاسیل کلیه چپ مختصری برجسته است وگاهی همین سمت چپ درد میگیره چه اقدامی باید انجام دهم باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 8 سال پیش)
      با مصرف مایعات خوب میشوید و دفع میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

در این مقاله سعی داریم غذاهای مناسب و مواد غذایی که برای پایین آوردن اوره و کراتین…
گاهی یک سنگ کلیه چپ حتی خیلی ریز به اندازی یک شن می تواند باعث دردی وحشتناک…
انتقال زگیل از طریق بوسیدن امکان دارد؟ البته که، رایج ترین راه انتقال ویروس زگیل تناسلی تماس…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر