اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

برای اطلاعات بیشتر بخوانید: علت پاشیدن ادرار به اطراف در زنان

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت استاد بزرگوار بنده 25 ساله هستم 5 ماه بلکه ام بیشتر هست لکه یا نقطه های قهوه ای کم رنگ رو ی پوستم هست که خیلی خیل کم رنگ هستن و عموما با دقت دیده میشن اما تازگیا حس کردم این لکه روی بیضه هم رنگ بیشتری پیدا کرده هم اندازه بزرگتری پیدا کرده واقعیت نگران شدم عکسش رو براتون میفرستم نقطه نقطه رو اطراف پوست بیضه لک قهوه ای هست ولی این بزرگ تر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      تین درمان نمیخواهد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      این
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام، پس از بررسی سونو گرافی اینجانب توسط دکتر دیگری، ایشان تشخیص به انجام عمل واریکوسل دادند، خواستم نظر دکتر کرمی رو در این خصوص بدونم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      باید معاینه کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    خانم 41 ساله هستم .تنگی مجرا همراه با سوزش ادرارخیلی زیاد دارم .تا به حال چندین بار عمل سیستوسکپی یا مشابه این عمل انجام دادم وچندین بار هم برای گشاد کردن میل زده اند حتی شده در طول یک ماه این عمل تکرارشده ودکتر ها میگن مجرای ادرار شما خاصیت چسبندگی دارد . در ضمن نمونه برداری وانجام ازمایشهای متعدد داد ه ام وهیچگونه نشانه عفونت وغیره را ندارم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      تنگی حالت عود کردن دارد
  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    آیا امکان عمل سنگهای با قطر کمتر از دو سانتیمتر که به تازگی دو بار سنگ شکن شده ولی هیچگونه دفع سنگ نداشتم وجود داره یا خیر ضمنا چند روز باید بستری بشم (با توجه به شرایط کار خودم ) و مبلغ نهایی هزینه عمل چقدر هست توضیح اینکه سنگ ده و نه میلیمتری بعلت حرکت سنگ بسمت حالب گیر کرده و باعث عفونت ادرار شد که پزشک معالج با استفاده از لوله در حالب اقدام به باز کردن مسیر حالب و دفع عفونت نمود و تاکید کرد بایستی با روش تونلی اقدام با سنگ شکنی و درآوردن سنگ از کلیه نمایم و هنوز لوله در حالب هست تا بعد سنگ شکنی لوله درآورده شود لطفا راهنمایی بفرمایید تا نزد آن پزشک محترم عمل نمایم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سریعا بیایید برای درمان۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر شاهرخ دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    حدودیکماه سوزش ادرار دارم ولی مشکلی برای تخلیه ندارم مثانه بعضی مواقع درد میگیره.دیابت بیمزه دارم اسپری دسموپرسین استفاده میکنم.دکترارولوژی گفته التهاب پروستات دارید و قطره پروستاتان و قرص تراوزسین ولی تا کنون تغییری ایجاد نشده.
    آیاسوزش مجرای ادرار مربوط به دیابت بیمزه نیست.درضمن هنگام تخلیه سوزش ادرار ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زیاد بخورید سوزش میرود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، آلت تناسلی من به صورت مادر زادی به سمت راست کج میباشد ، در مقاربت دچار مشکل هستم ، 23 سال دارم ، لطف کنید عکسش رو ببینید. درمان این موضوع برای من خیلی اهمیت داره دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید صحبت کنیم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام. من دیشب عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم. الان که 24 ساعت گذشته حس می کنم که بیضه هام نسبت به قبل بزرگتر شده. آیا بزرگتر شدن بیضه در این فاصله کوتاه طبیعیه؟و به حالت عادی برخواهد گشت؟یا نکنه هیدروسل گرفتم.
    البته این رو هم بگم بزرگی غیرطبیعی نداره ولی در اینکه از قبل بزرگتر شده شکی نیست.
    باتشکر علی:
    با سلام. من دیشب عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم. الان که 24 ساعت گذشته حس می کنم که بیضه هام نسبت به قبل بزرگتر شده. آیا بزرگتر شدن بیضه در این فاصله کوتاه طبیعیه؟و به حالت عادی برخواهد گشت؟یا نکنه هیدروسل گرفتم.
    البته این رو هم بگم بزرگی غیرطبیعی نداره ولی در اینکه از قبل بزرگتر شده شکی نیست.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      فعلا طبیعی است
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من یک سنگ 19 میلی متری در درون لوله حالب دارم و به یک دکتر متخصص مراجعه نموده ام و ایشان گفتند که باید جراحی باز کنم ایا راه دیگری برای خارج کردن سنگ وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید با لاپاروسکپی
      درست میکنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      من در حال حاضر کرمانشاه هستم هزینه با دفترچه سلامت چقدر است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید کمکتان میکنم دوشنبه بیا مطب با دفترچه ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ساعت ۵ عصر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کمیل سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی بزرگوار...وقت بخیر...ممنون از اینکه این امکان رو در اختیار بیماران گذاشتین تا از شما مشاوره بگیرن
    1.آقای دکتر من آزمایش اسپرم گرفتم که عکسش رو براتون فرستادم.میخواستم ببینم وضعیت آزمایشم خوبه و اسپرمم مشکل نداره و اگر مشکل داره چه جاهایی از آزمایش و با این وضعیت آزمایش بنده اسپرمم قدرت باروری داره یا ضعیفه
    2.ضمن اینکه بنده سونوگرافی هم گرفتم و اپیدیدیم و سایر چیزها همه نرمال بود خداروشکر اما واریکوسل خفیف با حداکثر وریدی 2/90 میلی متر دارم.که دکتر سونو گرافی گفت خیلی خفیفه .سوال اینکه باید عمل واریکوسل رو انجام بدم یا خیر؟
    3.و سوال آخر اینکه آیا امکان عود واریکوسل وجود داره یا خیر؟ و برای جلوگیری از عود واریکوسل باید چه اقداماتی رو انجام و یا انجام ندم؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش کاملا قابل قبول است
    2. تصویر کاربر کمیل دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر عزیز پس نیازی به عمل واریکوسل ندارم ...
      تعداد اسپرم و غلظت اسپرمم خوبه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام.بنده65 سال سن دارم.پروستاتم دچار سرطان بدخیم شده. پارسال دوره پرتو درمانی رفتم و هر سه ماه یک بار امپول دیفرلین میزنم. حالا خون ریزی ادرار دارم. تو نتیجه سونو توده 17 میل سرطان دیده شده. عکس هسته ای برای متاستاز منفی بود ولی دکترم میگه چون قبلا پرتو درمانی کردی امکان عمل باز وجود نداره. لطفا بگید که ایا میشه با عمل باز کامل پروستات رو در بیارم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش پی اس ا چند است
    2. تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      قبل از خون ریزی و تا اوایل خون ریزی زیر یک بود اما حالا بعد از یک ماه شده ۲و ۴ دهم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      نجراحی فایده ندارد هورمون تراپی کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1555 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب