اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

برای اطلاعات بیشتر بخوانید: علت پاشیدن ادرار به اطراف در زنان

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لنا یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام همسر من به تازگی سرطان پروستات بدخیم مبتلا شده که در عرض ۴ ماه مثانه و مجاری ادراری را فرا گرفته فعلا.ایشان ۵۰ ساله هستند .پروستات برداشته شده و به علت کمی سن نسبت به این بیماری عفونت های مثانه تراشیده شده طی دو‌عمل جراحی.و بعد از ان دکتر شیمی درمانی و پرتو درمانی را تجویز کرده.قابل ذکر است ایشان قبلا سنگ کلیه داشته اند و سنگ شکن هم کرده اند.با توجه با بدخیم بودن بیماری و این که گسترش سریعی داشته.چه چیز انتظار ایشان است؟ایا به گفته ی بعضی پزشک ها ۴ یا ۵ سال عمر میکنند یا بیماری برطرف میشود؟یا مرگ؟خواهش میکنم امید ندهید و صریح پاسخ مرا بدهید .ممنون.
    1. تصویر کاربر لنا جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      قابل ذکر است که دکتر ایشان ابتدا فکر میکردند ایشان تومور کلیه نیز دارند و‌میخواستند یک‌کلیه راخارج کنند.ولی بعد از انجام‌کامل ازمایشات پی بردند که ورم کلیه است و‌کلیه ها سالم هستند در حال حاضر ۴ سون به ایشان متصل است روده را خارج کرده اند و در کیسه گذاشته اند که سرطان به ان سرایت نکند و به کلیه سون وصل است و به مجرای ادراری.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان اضافه نمیتوان کرد
    3. تصویر کاربر لنا شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      عمر که دست خداست .ولی با توجه به تجربه ی پزشکی شمادر این مورد عمر زیادی نخواهند کرد؟!
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان همان است
    5. تصویر کاربر لنا شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون اقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام‌،آقای دکتر من یک خال چند سالی در کشاله رانم داشتم که چند وقتی تغییر سایز داده.. خواستم ببینم ممکن زگیل باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام زگیل واضح است درمان کرایو است
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
    باسلام من یک سنگ به قطر 7mm در حالب پروگزیمال راست در فاصله 6cm از لگنچه دارم . ضمنا هیدرونفروز خفیف در کلیه راست و یک کیست با حدود مشخص به قطر 19cm در سینوس مرکزی دارم لطفا راهنمایی بفرمایید برای دفع این سنگ چه باید بکنم با توجه به اینکه جواب آزمایش ادرار و خونم حاضر نیست و نمیدونم سنگ از چه جنسیه و الان خیلی نگرانم که باتوجه به بزرگی سنگ در مجرا گیر کنه و دفع نشه درد شدیدشو نتونم تحمل کنم چون هیچ مسکنی هم ندارم آیا دارویی هست که بشه سنگو کوچک کنه تا راحتر دفع بشه همچنین برای دردش چی مصرف کنم
    ضمنا 47 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین درمان تی یو ال میباشد فیلم من در drkarami.com را ببینید تماس02122642744
  • تصویر کاربر Mohammad جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 819 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دوتا مشکل دارم و واقعا دنبال حل کردنش میگردم ولی تا الان نتونستم حلش کنم
    اولی اینکه هر روز صبح که بیدار میشم میبینم مقداری منی از بدنم خارج شده بدون اینکه تحریک جنسی شده باشم و دوم اینک میخواستم بدونم اینکه اندام جنسی رو به جلو هست و یه حالتی شبیه تورم داره راه درمانی داره یا نه
    قبلا خود ارضایی میکردم و یه مدت بعد متوجه این دو موضوع شدم و مطمئنم دلیل هردوی اینها خود ارضائی بوده ولی نتونستم درمانش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      با ترک وورزش ونشاط وبا زمان بهتر میشود
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام
    روغن خراطین برای بزرگی آلت موثره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا موثر نیست امتحان کنید
  • تصویر کاربر م جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام ،خسته نباشید . چند وقت متوجه برجستگی های ریزی روی آلت خود شدم. عکس در پیوست میفرستم. اگر لطف کنید و منت بزارید بر من و عکسها را ببینید ، ممنون میشم. آیا زگیل تناسلی هست؟اگر هست چطور باید درمان بکنم؟ هزینه ویزیت و درمان عمل توسط شما چقدر هست؟ چون در حال حاضر موقعیت مالی خوبی ندارم. با تشکر
    لطفا کامل جواب دهید. ممنون
    1. تصویر کاربر م پنجشنبه ۲۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسها
    2. تصویر کاربر م پنجشنبه ۲۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها اصلا زگیل نیستند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سولماز جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام پدر من 64 سالشونه براي چكاپ سألانه آزمايش دادن همه چي نرمال بود نه كم خوني نه عفونت نه آنزيم كبدي بالا. ولي psa 10,9 بود كه بعد از مصرف سيپرو و امنيك ٨ شد و psaFree :996 هست هيچ علايمي هم نداشتن. ولي بعد از مصرف اين دوتا قرص شب ها ٢-٣ بار دستشويي ميرن. ميخواستم نظرتون رو بگيد آيا بايد نمونه برداري بشن؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات کنید فیل من در drkarami.comرا ببینید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام. من 6ماه پیش عمل واریکوسل داشتم .تو پیج اینستاگرام تون دیدم گه گفته بودین سفتی بیضه یکی از علاعم سرطان بیضه هست. ..من هم بعضی اوقات بیضه ام صفت میشود و دوباره شل میشود میخواستم ببینم که آیا امکان این را دارد که خدای نکرده این اتفاق افتاده باشد...درضمن من برای واریکوسل سونوگرافی انجام داده بودم اگر خدای نکرده مشکلی بود آیا توی اون سونو مشخص میشد..لطفا جواب بدین.باتشکر فراوان ومن بعد از خود ارضایی پایین کمرم چند دقیقه ای میسوزه آیا این عادیه؟؟؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو سرطان را مسخص میکند
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر شرمنده همسرمن یک سنگ 5میلی درلگنچه کلیه سمت چپ دارندخیلی نگران درددفع هستندباتوجه به این که کلیه سمت راست کم کارمی باشدودرحدود16درصدکارمیکندایادفع سنگ 5میلی دردشدیدی براشون ایجادمی کندخیلی نگران هستند؟
    1. تصویر کاربر مریم جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      فعلاقطره سنکل و قرص لیتورکس استفاده می کنند ایااین داروهاتاثیری در حرکت سنگ دارند؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      دفع ان مشکلی را حل نمیکند
    3. تصویر کاربر مریم جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      برای کم کاری کلیه سمت راست که فعلازیرنظردکترهستندفقط نگران دفع سنگ سمت چپ هستندبیشتراسترس درددفع رادارندسوالم خدمت شمااینه که ایادفع سنگ به ابعاد5میلی درلگنچه کلیه دردشدیدی براشون ایجادمی کنه؟باتشکر ازشمادکترگرامی
    4. تصویر کاربر مریم جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      برای کم کاری کلیه سمت راست که فعلازیرنظرپزشک هستند.همسرم خیلی نگران درددفع سنگ درکلیه سمت چپ هستندفوبیای درددفع سنگ رادارندسوالم خدمت شمادکترعزیزاینه که ایادفع سنگ5میلی درلگنچه بادردشدیدهمراه هست؟باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زیاد ونک کم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر . من حدود بیست روز میشه که عمل کردم . بعد از عمل درد بیضه نداشتم اما الان 4 روز میشه بیضه سمت چپم درد میکنه . ضمنا سر پا که دست میزنم به بیضه سمت چپم قسمت بالایی بیضم دیگه حالت مهره مهره نیست چون من واریکوسل دو طرفه داشتم و سمت راستم یک و سمت چپم 2 بود ولی زیر بیضه چپم که دست میزنم یخورده انگار هنوز مهره مهره ایه . لطفا میشه راهنمایی کنید که بدونم طبیعیه یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام بعد از عمل طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1555 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب