اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

 عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عمل تی یو ال

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

 ۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

 ۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

 ۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

 اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

 ۴. بیماری‌های زمینه‌ای

  1. نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
  2. پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
  3. عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
  4. بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

 ۵. چاقی و کم‌تحرکی

  1. چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
  2. بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

 ۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

 ۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحيد دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    vahid:
    vahid:
    سلام من واريكوسل نو ٢ دارم دو سه ماه در بييضه جب درد دارم يك جوريه تو ١٠ ثانيه يك بار بيضم درد ميكنه يك درد كوجك به مدت ٢ ثانيه اما دردش خيلي بده هر وقت يك بار اين درد شروع ميشه ٢ يا ٣ ساعت بعضي وقتا هم يك روز طول ميكشه . ميخواستم راهنماي كنيد تشكر بعضي وقت هم دردش به بالاي عالتم ميزنه سمت جب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر وحيد یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اين عكس مال جند ماه بيشه
    3. تصویر کاربر وحيد یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اين عكس مال جند ماه بيشه
    4. تصویر کاربر وحيد یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      گزارش را بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام من ازمایش فرستادم الان بعضی وقتی هم درد دارم گیرم دارم ادرادرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر الهه یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    ناباروری مردان سلام
    همسرم 4٠ ساله و من ٣٨ ساله هستم
    ازمايشات من مشكلي نداشته ولي ازمايش همسرم اسپرم صفر گزارش شده
    ديگه امكان بچه دار شدن مهيا نيست برامون اصلا
    درسته
    اين جواب ازمايشه اسپرم هست بعد از 4 روز از نزديكي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      باید از بیضه نمونه برداری کنید
  • تصویر کاربر شروین یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    من تازگي مشكل نوسان فشار خون پيدا كردم گفتن كليه ام را چك كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      حتما چک بکنید
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 24 ساله و مجرد هستم و در حال حاضر حدود 1 ماه از عمل واریکوسل گرید 2 سمت چپ و گرید 1 سمت راستم میگذرد با اینکه در ابتدا احساس بهبود در علایم بیماری رو داشتم ولی حدود 4 روز هست که علایم واریکوسل قبل عمل مثل گرم شدن بیضه ، ترشحات خاصی از پوست بیضه با بوی خاص و احساس ناراحتی در قسمت زیر شکم هستم میخواستم بدونم آیا واریکوسل من دوباره عود کرده ؟ آیا عمل دوباره میتونه کمکی بکنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر الت دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 20 سالمه و تقریبا جدیدا در مورد این جور چیزا مطالب خوندم یکم ترسیدم و حالا سولاتی دارم که تو چند دسته میخوام خدمتتون عرض کنم وسعی میکنم با جزئیات بگم:
    اولا اینکه دقیقا برام هنوز روشن نشده که منظور از کجی یا انحراف دقیقا چیه یعنی چقدر...
    اما چیزی که من تو خودم میبینم در حالت (عادی) شل یا غیر فعلش یکم انحرافی به چپ بنظر میاد دیده میشه که ممکنه تو پزیشن های مختلف معلوم هم نباشه...در حالت نیمه شل هم گاها یه حالتی شبیه (ساعت شنی در تنه) دیده میشه که مطمئن نیستم همیشه اینجوری بوده یانه!!!... در حالت سفتی و نعوظ موارد بالا دیده نمیشه اما از رو به رو کلاهک تناسلی ظاهرا یکم کج دیده میشه تاحدودی که معلومه واینرو هم بگم یک انحرافی به چپ خیلی خیلی کمی هم بنظرم دیده میشه در حالت نعوظ و سفتی.
    و سوالم اینکه ایا چقدر جدیه این مسئله برام؟؟ (درضمن مطمئن نیستم این کجی از ابتدا بوده یا نه!)
    ...................................................................................................
    سوال بعدیم در مورد خود ارضاییه که تو سایت های مختلف خیلی گشتم اما به همه سولاتم پاسخی کامل و بدرد بخوری پیدا نکردم:
    اولا دفعات نرمال خود ارضایی(در باره زمانی مشخض) در مردان در سنین مختلف چقدره ؟؟ و بهترین راه کنترل یا ترکش چی میتونه باشه؟
    تقریبا یک سالی میشه خود ارضایی گرفتارم کرده بطوری که هفته ای یکی/ دو یا سه ویا گاهی اوقات بیشتر. هرچند قبلا هم داشتم شاید بیشتر نمیدونم چقد یادم نیست ولی خیلی آزارم میده فقط پشیمونم میکنه اینو هم بگم که لذتش یکم بیشتر ومتفاوت تر از گذشته شده که یکم هم غیرقابل کنترل شده بخاطر اصراری ک بعد از نعوظ به ادم دست میده.... از دوسال پیش به اینور احساس میکنم الت تناسلیم نسبت ب قبل حجیم تر دیده میشه میخاستم بدونم ایا نرماله یا ناشی از اعتیاده ب خودارضاییه یا اصلا اعتیاد دارم یانه؟؟؟؟؟ هرچند احساس میکنم چیز مهمی نیست و میتونم کنترلش کنم بارها بخودم قول دادم اما باز زیر پا گذاشتم میترسم ولی نمیخوام دیر بشه...
    امیدوارم کامل بخونید و به همه سوالاتم پاسخ مناسبی بدید خیلی منتظر بپاسختونم (متشکرم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ۱-عکس در حالت نعوظ را بفرستید بلینم۲-با ترک خود ارضایی همه نرمال میشود
    2. تصویر کاربر الت یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خسته نباشید دکتر
      با عرض پوزش چنتایی عکس میفرستم...
      درضمن ای کاش درمورد قسمت خودارضایی سوالم بیشتر توضیح میدادین...
    3. تصویر کاربر الت یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس ها اومدن؟!
      تو حالت شل شاید بخاطر طرز قرارگرفتنش زیر شورت اینجوری کج و بسمت کج دیده میشه ولی در کل شکلی شبیه این پیذا کرده تو حالت شلی
      هم اینکه توحالت نعوظ انحراف ب چپ نداره و فقط چرخیده که از روبرو معلومه...
      امکان داره کلا بحالت اول برگرده؟
    4. تصویر کاربر الت یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگه لازمه عکس بیشتری بفرستم...؟
      اقای دکتر من وقت زیادی ندارم تو سایتهای مختلف دنبال اطلاعات درمورد اینجورچیزا بگردم
      خیلی مضطربم اگه امکان داره توضیح کاملی برام بدین ممنون میشم.....سپاس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من شما نیاز به عمل ندارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من امروز 71096 ازمایش semen انجام دادم، دکتر خودم رفته مسافرت.نتایج ازمایش هم به شرح زیر :
    Volume 3
    Color : milky
    Viscosity : normal
    Dibulation : 30
    Ph : 7.5
    Concentration : 45.45
    Progressive : 1
    Non progressive : 25.7
    Immolate : 73.3
    Progressive + : 26.7
    شکل اسپرم ها هم 6 درصد طبیعیه.
    حالا سوالم اینه تفسیر شما از این نتایج چیه و این که اولا بنده میتونم بچه دار بشم ؟ و دلیل درصد بالای اسپرم های مرده چی میتونه باشه؟
    ممنون میشم سریع تر جواب بدید.
    1. تصویر کاربر هادی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا اگه میشه زودتر جواب بدید. استرس زیادی دارم ، درضمن بنده مجرد هستم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش را در مرکز ناباروری تکرار کنید
    3. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر خودم گفت به روش ازمایشگاهی مشکبی برای باروری نداری، ازمایش رو هم گفت سه هفته دارو مصرف کن بعد ازمایش بده، شهرستان ما مرکز باروری نداره ، ازمایشگاه عادی اشکال نداره؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترین جا مراکز ناباروری است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر mahan یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام
    من یه چندروزی احساس میکنم بیضه سمت راستم بزرگ تر شده ولی درد ندارم
    لطفا بگید که علتش چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر سن من سي و يك سال است حدود سه ماه است كه متوجه دو عدد غده عدسي شكل سمت چپ التم شدم و بعضي وقتا هم هنگام نعوظ درد خفيفي دارم و كجي مادر زادهم دارم ايا اين غده ها باعث پيروني است و درمانش چيست هنگام دخول هم مشكلي ندارممنون
    1. تصویر کاربر محسن شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام دکتر جوابی ندادید به سوال بنده
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ایا امکان داره این غده ها از قبل بوده باشد ایا از میل جنسی کم میکند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      هنگام دخول مشکلی ندارید دست نزنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2247 مشاهده پرسش
    سلام مردی هستم 34 ساله بعد از ختنه در سنین کودکی جای بخیه ها کاملا پیداست ونگران ایجاد مشکلات بهداشتی هستم آیا امکان جراحی مجدد وجود دارد و مدت زمان نقاهت و هزینه و بیهوشی و موارد دیگر چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ۳ عدد عکس ارسال شد با سپاس قبلی.
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      3عددعکس ارسال شد با سپاس قبلی .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      شفاف نیست بیایید ببینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
    من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب