شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

سلام من حدود دوسال پیش سه تا زائده اطراف مقعدم زدم بعد از یک ماهم خود به خود از بین رفتند و بعد مدتی پارتنرمم زائده زد و رفت دکتر گفتن زگیله و منم فهمیدم مال من زگیل بوده و رابطه کاملم نداشتیم و تک پارتنرم بودم و تاجایی ک میدونم اون اقاام تاحالا با کسی جز من رابطه نداشته.الان بعد دوسال یه زائده های توی لابیام و تا ورودی واژنم زده که اولش یک طرف لابیام بود بعد کندمشون وقتی کندم یه حالت توپر داشتن و تکی تکی بودن و وقتی میکندم خون میومد و بعدش زیادتر شدت اونور لابیامم زد
میخام ببینم ایا زگیلن اینا یا حساسیتی چیزی
دوبارم دکتر رفتم اولین دکتر گفت مولوسکومه دومین دکتر گفت چیزی نیست
دکتر عکسشم برا خودتون قبلا فرستادن ولی الان زیاد تر شدن
تست پاپ اسمیرم نمیتونم بدم چون رابطه کامل نداشتم

سلام من زود انزالی شدید دارم بمحض دخول ارضا میشم خیلی عصبانی بشم به انزال میرسم حتی ورزش پا هم باعث انزال میشه
میل جنسی ام به شدت بالاست تو یک روز هقت بار رابطه داشتم هر دفعه زیر بیست ثانیه بوده اما اینو بگم رابطه منظم نداشتم
از 10 سالگی خودارضایی کردم حساسیت کلاهک به شدت بالاست هیچ قرص و اسپری و کرمی نتونسته کمک کنه

تازگی کگل تمرین کردم بعد از مدتی تمرین کگل برای دفعه پنجم تو یک روز ناگهان تایم انزال رسید به 40 دقیقه اما مجدد بعد از مدتی زیر 20 ثانیه شد نمیدونم چه مشکلی دارم

عفونت‌های مکرر داشتم وگاهی ترشحات خونی وسوزش ودرد وکمی خون بعداز نزدیکی و خونریزی زیاد هنگام پریود. پاپاسمیر دادم که طبیعی بود ومنفی
ولی اچپی وی مثبت وژنوتیپ ۵۱ بود زگیل ندارم
چکارکنم

سلام آقای دکتر من خوارضایی انجام میدم مدت زیادیه و تقریبا هرروز بعد الان چندروزه موقع ارضا شد سوزش پیدا میکنم ولی مثلا موقع ادرار کردن سوزشی ندارم اصلا ممنون میشم پاسخ بدید

سلام وقت بخیر
۴۳ سال سن و مرد هستم چند سالی هست که مشکل ادراری دارم احساس میکنم که خوب تخلیه نمیشه یا گاهی اوقات برای شروع ادرار یا باید مقداری آب گرم به خودم بگیرم یا با دست زیر آلت را آرام لمس کنم تا ادرار شروع شود و اینکه به هیچ عنوان نمیتوانم ایستاده ادرار کنم (البته جهت انجام آزمایش طب کار و غیره. )
و اینکه هفته گذشته یک سنگ سیاه کوچک به اندازه دانه اسپند از کلیه چپ دفع شد ‌.
دیگر اینکه زود انزالی هم دارم..

سلام وقت بخیر آقای دکتر من چند روز پیش ازتون سوال پرسیدم شما گفتید آزمایش اسپرم و سونوگرافی ساده وکالر داپلر بیضه ها رو انجام بدم براتون بفرستم تصاویر هر دو رو خدمتتان ارسال کردم لطف کنید بفرمائید وضعیت من چجوره و برا درمان چکار کنم؟
یا دارو تجویز فرمایید.
در ضمن شماره پرسش من 783761 است.

مرد ۷۱ ساله هستم پروستاتم در عرض یکسال در سونوگرافی از ۶۸ به ۷۳ بزرگتر شده و psa ازشهریور امسال که۵.۴۸ بوده رسیده به ۵.۹۷ در تاریخ ۵ دی امسال .وfreepsa 1.12و freepsa/psa 0.19 میباشد و همیشه تحت درمان بودم قرصهایی مثل تامسوور شبی ۱ عدد و پروستاتان هر ۱۲ ساعت میخورم ،آیا نیاز به مراجعه به شما دارم ؟یا خطری داره؟در ضمن هیچ علامت درد و تکرر ادرار ندارم ممنون میشم پاسخ دهید

سلام وقت بخیر
هنگام رابطه جنسی نعوظ کامل ندارم
آلت شل هست چکار باید بکنم
ممنون

آزمایش انجام دادم
Free/total. %13
Psa. 7.670
Free psa. 1.00
دکتربرایم ۲۰عددتاوانکس تجویز کرد بعد از ۲۰ روزدوباره ازمایش دادم ونتیجه
Free/total. 13.1%
Psa. 6.870
Free psa. 0.90
شد.دکتربرای ادامه درمان ام ار ای تجویز کرد.آیا راه وروش درمان به نظر شما صحیح است و با تجویز دارو نمیتوان درمان را ادامه داد
وبه عبارتی بهترین راه ادامه درمان در این مرحله چه میباشد. وانجام ام ار ای توسط شما نیز توصیه میشود.

سلام خسته نباشید دکتر من با یکی از پارنترهای قدیدمیم بعد چند سال رابطه واژینال داشتم در حد ۵ دقیقه چند سال بود ندیده بودمش و نمیدونم با کی بوده محافظت نشده بود حال بر اساس اینکه وابقه hsv هم دارم وسواس فکری گرفتم به گفته خودش واکسن گاردسیل زده و سابقه hpv هم نداشه اما باز من اعتماد کردن سخته منم واکسن ایرانیرکامل دوزاشو زدم میخوام احتمالات در نظر بگیرم خدا نکرده چیزی پیش میاد یا نه یا بدترین حالتش چیه

در هفته 19 بارداری هستم میخواستم بدانم ایااین کودکان قابل درمان هستند.از چه سنی واندامهای تناسلی آنها که کوچک است ایا قابل درمان هست .درازمایش امینوسنتز متوجه شدند که جنین مبتلا به این سندرم است فوق العاده میترسم. از وقتی شنیده ام تمام فکرم همین مساله شده است نمیدانم چطوری با این مساله کناربیایم.لطفا راهنمایی ام کنید.

با سلام خدمت دکتر گرامی
بنده سنگ کلیه داشتم البته یک هو از درد زیاد متوجه شدم از طریق سونوگرافی بعد معلوم شد سنگ دارم ز کلیه افتاده تو حالب میخوام بدونم زمان دفع هم همینقدر درد داره یا نه سنگ ۳.۸۰ با تشکر

سلام وقت شما بخیر اقای دکتر. بنده در کلیه سمت چپ یک سنگی به قطر ۵ میلی متر دارم که بعد از معاینه چند بار دکتر و استفاده داروهای تجویز شوده هیچ نتیجه ای نگرفتم و بعد دکتر تصمیم به عمل جراحی در تاریخ ۱۴ برج ۲ از طریق مجرای ادراری لوله در حالب برای من قرار داد و بعد از گذشت ۲ هفته از زمان عمل با انجام سونوگرافی و ازمایش گشت ادرار باز هنوز سنگ مشاهده میشود که الان من را به دکتر سنگ شکن معرفی کردن که روز یکشنبه ۹ برج ۳ نوبت دارم والان خواستم خدمت شما عرض کنم که تا چه مدتی میتوان برای خارج کردن لوله از حالب صبر کرد؟

سلام جناب دکتر.سونوجدیدی گرفتم وازشمادرخواست دارم ملاحظه فرمایید ،برای درمان واجازه روزه گرفتن .
کلیه ها دارای ابعاد واکوی پارانشیم طبیعی میباشند .تصویرشن ریزه های متعددسینوس هردوکلیه مشهوداست .بزرگترین آن 3.1م .م. قطب تحتانی کلیه چپ مشهود است سنگ وهیدرونفروزدرکلیه هاروئت نشد.اتساع وسنگ دردیستال وپروگزیمال حالب دو طرف مشاهده نشد .مثانه ظرفیت کم جدارترابه کوله میباشد.ادرارحاوی اکوی داخلی است.

باسلام خدمت آقای دکتر کرمی

فرزند دختر من با بیماری اکستروفی مثانه کامل بدنیا آمد و چون در شهر ما پزشکان متخصص(اطفال و اورولوژی) به من گفتند:ما نمی توانیم عمل ترمیمی را انجام بدهیم باید این بیماران سریعا در۴روز اول تولدتوسط پزشک با تجربه و فوق تخصص اورولوژی و جراح اطفال ودر مراکز مجهز عمل شوند وپزشک فوق تخصص جراح اطفال را در مشهد به من معرفی کردند.
روز سوم به مطب پزشک معرفی شده در مشهد رفتم و ایشان پس از معاینه به من گفتند: ببرید بستری کنید تا فردا عمل کنم وروز چهارم تولدش عمل شد و در تمام۲۱ روزی که فرزندم در بیمارستان بستری بوددر جواب سوال من که وضعیت فرزندم چطور است می گفتند خوبه حالا چند روز دیگه باشه اگر مشکلی پیش نیامد مرخص می کنم-ولی در روز ترخیص رو به من و خانمم کردند و گفتند:شما تا اخر عمر گرفتارید و باید در۶ماه اول هر یکماه و بعد از آن هر۲ماه تا ۳ماه تا پایان یک سالگی به مطب من مراجعه کنید(حالا از وضعیت روحی و شوکه شدن من و خانمم بگذریم که چقدر اون لحظه سخت بود)
دریک سالگی فرزندم ایشان گفتند ۶ماه دیگر مراجعه کنید و در تمام این یکسال ایشان در جواب سوال من و خانمم فقط می گفتند که خوبه و داره بهتر میشه×××××خلاصه دریک و نیم سالگی ایشان پس از معاینه گفتند این بیماران خوب نمی شوندو شما تا پایان عمر گرفتارید و تنها کاری که می توان برایشان کرد یک عمل در۲سالگی است وهر چی من در مورد عمل سوال کردم ایشان گفتند شما متوجه نمیشید و حتی من گفتم که من و خانمم لیسانس هستیم و توضیح بدهید هیچ توضیحی در باره عمل۲سالگی ندادند .
و من در این مدت با مراجعه حضوری و ارتباط از طریق شبکه های اجتماعی باچند پزشک دیگر و کلی جستجو در اینترنت (جایی نوشته خوب میشوند جایی نوشته خوب نمیشوند) گیج شدم و پزشک ارولوژی دیگری سونوگرافی نوشت و بعد از دیدن نتیجه گفت بهتره نوار مثانه هم بگیرید و بعد درباره عمل دوم با حوصله و دقت بیشتری تصمیم گیری شود.
که سونوگرافی جدیدانجام شده از قرار زیر است:
×××ابعاد کلیه چپ۲۹×۷۳ میلی متر و ابعاد کلیه راست۲۷×۷۰میلی متراست.
×××اکوی پارانشیم کلیتین افزایش واضحی ندارد.
×××فولنس درسیستم پیلوکالیسیل کلیه راست دیده می شود ولی سنگ یا هیدرونفروز شدید انسدادی مشاهده نمی شود.دیامترقدامی خلفی لگنچه کلیه چپ و راست به ترتیب۳و۸میلی متر است.
×××توده کیست در کلیه ها مشاهده نمی شود.
×××مثانه(reconstructed)به حجم۸سی سی و ابعاد۱۶×۲۵میلی متر در لگن مشاهده می شود و ضخامت جدار مثانه۲٫۳میلی متر است.
لطفا اگر می شود در باره این سونوگرافی هم توضیحی بفرمایید.
من به این دلیل مزاحم وقت گرانبهای شما شدم که اولا در باره این بیماری واقعا نیاز به مشاوره از یک متخصص دارم و دوما میخواستم بدونم آیا شما در زمینه درمان فرزندم می توانید کمکی بکنید - چون من قصد ندارم دیگر به پزشکی که در ابتدا فرزندم را عمل کرده مراجعه کنم
در ۶ماه اول فرزندم از شربت آموکسی۲۵۰ و بعد از آن تا الان که۲4ماهه است شربت کوتریموکسازول هرشب۲سی سی مصرف می کند
آقای دکتر کرمی حال سوالی که ذهن من را مشغول کرده این است که وقتی فرزندم تا آخر عمر خوب نمیشه چرا باید عملش بکنم؟
وهمچنین آیا نوار مثانه برای دختربچه دوساله که اکستروفی مثانه کامل بوده( عمل ترمیمی در بدو تولد انجام شده که تخلیه ادراری متغییر ۱۰تا۱۵ دقیقه ای دارد)می توان انجام داد؟

با سلام خدمت استاد بزرگوار
آقای دکتر بنده به مدت بیش از 10 سال است که دچار تکرر ادرار هستم و پس از دفع ادرار نیز باید از پشت بیضه مثانه خود را نیز با فشار تحریک کنم تا تمام ادرار دفع شود در غیر این صورت در حین فعالیت چند قطره از آن ناخودآگاه دفع میشود و به دلیل نماز خواندن مدام مجبور به تعویق لباس زیر میشوم و پس از مدت کوتاهی از دستشویی دوباره مجبور به رفتن به دستشویی هستم چند باری هم پیش متخصصان ارولوژی رفته ام و دارو به من داده اند اما به محض قطع دارو که مقداری در حین مصرف آن بهتر میشوم دوباره همان حالت را دارم و بسیار کلافه و خسته شده ام و تست عفونت ادراری و سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری هم که داده ام طبیعی بوده است اما از این وضعیت خسته شده ام آبروی همه جا رفته است و از دارو خوردن نیز دیگر خسته شده ام .خواهشمند است در صورت امکان راهنمایی فرمایید

با سلام.در روز چهارم ماه رمضان احساس سوزش ادرار کرده بعد به علت کم آبی بدن تشدید شده تا جایی که کار به بیمارستان و آنتی بیوتیکهای قوی رسید.و خون زیادی از ادرارم دفع میشد. آزمایشهای زیادی انجام دادم حتی سی تی اسکن هم انجام دادم.در همه آزمایشات در ادرارم خون دیده می شد.ولی در آخر دکتر با دیدن سی تی اسکن گفتن جای نگرانی نیست.ولی الان گاهی سوزش ادرار خیلی اذیتم میکنه.اگر ممکن است لطفا راهنمایی کنید؟

با عرض سلام.دندانپزشک مرد 45 ساله هستم.از اواخر سال 82 دچار افزایش تدریجی زمان دفع ادرار و کاهش فشار ادرار خروجی و باریک شدن و گاهی دو شاخه شدن ادرار شدم.سونوگرافی و رادیوگرافی حین دفع ادرار انسداد یا تنگی در مجرا نشان نمیداد.درمان دارویی برای تحریک مثانه چندان موثر نبوده و اکثر متخصصینی که مراجعه کردم مشکل را مرتبط با استرس و وسواس ارزیابی میکردند و توصیه هایی نظیر ایستاده ادرار کردن در حمام و....
.حدود 150 تا دویست سی سی حجم ادرار باقی مانده در سونوگرافی های انجام شده بود.در حال حاضر تقریبا چند سالی هست که برای دفع کامل و سریعتر ادرار وبرای اینکه مجددا احساس دفع ادرار نداشته باشم باید بطور منقطع سر مجرا را نگه دارم تا ادرار جمع شود و مثانه فشار بیشتری برای تخلیه وارد کند.بدلیل عدم انسداد در مسیر مجرا و ترس از عوارض احتمالی سیستوسکوپی آنرا انجام ندادم.احساس خودم اینست که گویا مثانه فشار کافی برای انقباض و تخلیه ندارد .با پوزش از طولانی شدن سوال.

با سلام خسته نباشید.
آقای دکتر من به دنبال یک درد شدی ناگهانی در قسمت کلیه و شکمی به بیمارستان مراجعه کردم و پس از انجام آزمایش خون و ادرار و سونگرافی تشخیص داده شد که یک سنگ 5mm در قسمت دیستال حالب لگنی مشاهده شده است.
ببخشید اقای دکتر این سنگ چقدر با مثانه فاصله دارد و دفع ان به چه صورت می باشد ایا قابل دفع است
اقای دکتر من 12 ساعت درد شدیدی داشتم و تا 2 ساعت بعد از سونگرافی درد شدید داشتم که ناگهان
درد من قطع شد این ناشی از حرکت نکردن سنگ است یا ایا به مثانه وارد شده است در ضمن من تهوع نیز داشتم. اقای دکتر ایا دفع می شود یا نیاز به عمل می شود

سلام دکتر عزیز
در 25دی ماه سوالی ازتون پرسیدم ولی تاحالا جوابی میسر نشد مشکل مادرم این بود که ادرارش به حالت چکه ای می امد واز یک ساعت تا سه ساعت در دستشویی می نشیند .به همراه این نامه تمام ازمایشات وعمل های انجام شده در اردبیل را براتون ارسال می کنم .لطفا برای رفع مشکل مادرم کمکم کنید .