خانه / حالب / شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار (TUL)

حالب

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

بیماری قولنج کلیه به علت گیر کردن سنگ ادراری در لوله حالب و بدنبال آن انسداد و تورم کلیه، رخ می دهد. سنگ های کوچک حالب با تجویز مسکن خود به خود دفع می شوند ولی اگر سنگ ها به قدری بزرگ باشند که منجر به انسداد کامل لوله حالب شوند، یک اورژانس پزشکی محسوب می شوند که نیاز فوری به عمل جراحی دارند.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

جراحی خروج سنگ مجرای ادرار

عوارض عمل tul چیست؟

ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

۴. بیماری‌های زمینه‌ای

نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

۵. چاقی و کم‌تحرکی

چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

برای پیشگیری، نوشیدن آب کافی، رژیم غذایی سالم، تحرک بدنی و کنترل بیماری‌های زمینه‌ای ضروری است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مجید سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما عرض تشکر بخاططر راهنمایی شما
چند وقتی است قسمت بالای آلت تناسلی سمت راست بیشتر ویرخی مواقع خود ابراه درد می کنه وحش می کنم مثانه ام پر است و ادرار هم ضعیف است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
  سونوگرافی کلی‌ها و مجاری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و همینطور آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
داریوش چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر،
کلاهک آلت تناسلی دچار خشکی و پوسته پوسته شده است.
قبل از این، عفونت باکتریایی و قارچی در آلت تناسلی ایجاد شده بود که آمپول آنتی بیوتیک و قرص سفکسیم تجویز شد.
در حال حاضر با محلول های ضدقارچ (بتادین و کلوتریمازول) شستشو داده میشود.
وضعیت موجود شبیه عکس پیوست می باشد. البته این عکس از آلت من نیست و به دلیل شباهت ارسال شده است.
لطفاً کمکم کنید.
سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
  علت عفونت چی بود؟ دیابت دارید؟ داروهای خاصی مصرف میشه؟
2. داریوش سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
  با سلام و احترام،
  از حدود 2 ماه پیش بدلیل نامعلوم عفونت و تورم در آلت تناسلی بوجود آمد.
  حدود یک ماه پیش دکتر کشت خون و ادرار و سونوگرافی شکم و لگن دادند.
  همزمان یک آمپول TRIAMCINOLONE ACETONIDE 40 و 6 آمپول AMIKACIN تزریق کردم. علاوه بر آن 15 عدد کپسول CEFIXIME 400 mg بطور روزانه مصرف کردم.
  نتیجه آزمایشات نسبتاً خوب بود و تورم کاهش پیدا کرد. دو جوش چرکی تناسلی در دو طرف آلت بوجود آمد و به مرور چرکها تخلیه شد ولیکن آلت تناسلی حالت عفونت قارچی پیدا کرده بود.
  سپس محلول بتادین و محلول کلوتریمازول چند نوبت استفاده کردم.
  در حال حاضر دچار خشکی و پوسته پوسته شدن در کلاهک آلت شده ام.
  در ضمن دو جوش چرکی در ناحیه زیر شکم و کشاله ران بوجود آمده و از ناحیه مقعد هم گاهی دچار سوزش و ناراحتی می شوم.
  خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید.
  سپاسگزارم.
3. داریوش سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
  با سلام و احترام،
  از حدود 2 ماه پیش بدلیل نامعلوم عفونت و تورم در آلت تناسلی بوجود آمد.
  حدود یک ماه پیش دکتر کشت خون و ادرار و سونوگرافی شکم و لگن دادند.
  همزمان یک آمپول TRIAMCINOLONE ACETONIDE 40 و 6 آمپول AMIKACIN تزریق کردم. علاوه بر آن 15 عدد کپسول CEFIXIME 400 mg بطور روزانه مصرف کردم.
  نتیجه آزمایشات نسبتاً خوب بود و تورم کاهش پیدا کرد. دو جوش چرکی تناسلی در دو طرف آلت بوجود آمد و به مرور چرکها تخلیه شد ولیکن آلت تناسلی حالت عفونت قارچی پیدا کرده بود.
  سپس محلول بتادین و محلول کلوتریمازول چند نوبت استفاده کردم.
  در حال حاضر دچار خشکی و پوسته پوسته شدن در کلاهک آلت شده ام.
  در ضمن دو جوش چرکی در ناحیه زیر شکم و کشاله ران بوجود آمده و از ناحیه مقعد هم گاهی دچار سوزش و ناراحتی می شوم.
  خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید.
  سپاسگزارم.
4. داریوش سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
  در ضمن علائم دیابت ندارم و داروی خاصی مصرف نمی کنم.
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
  هر تجمع عفونتی باید تخلیه بشه اگه در حال حاضر دارید برای پوسته پوسته شدن هم رورانه استحمام با شامپو بچه هر ۱۲ ساعت سپس با وازلین چرب بشه و گاز وازلینه بذارید از روی گاز پماد جنتامایسین بمالید و سپس روش گاز استریل بذارید هر ۱۲ ساعت هم تعویض بشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
شهرام دوشنبه ۱۵ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
چند وقته کلیه سمت راستم گاهی کزکز میکنه، درد شدید نه، همزمان هم بیضه سمت راست کمی درد( گهگاه). سوزش ادرار و خون در ادرار ندارم اما دفع ادرار هم گاهی با زور زدن هست گاهی به راحتی.
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
  سونوگرافی از کلیه‌ها و مجاری ادرار با آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام شود
تنکابنی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر محضر شما جناب آقای دکتر کرمی بزرگوار. خانمی هستند ۶۲ ساله که در کلیه چپ سنگ ۴۰ میلی داشتن که پیرو مشاوره تلگرامی که سال قبل با شما داشتیم طبق نظر حضرتعالی، در استانمون در pcnl انجام دادن و سنگ رو استخراج کردن اما بعدش و طبق فواصل زمانی مختلف شرایطشون دستخوش مسائلی شد که خدمتتون ارائه می‌کنم. ایشون در این فاصله چند بار سونو دادن که آخرین سونو رو به جهت اینکه شاید تصاویر ضمیمه(بعلت مشکلات فنی و شبکه ای احتمالی) خدمتتون نرسه همراه با تصاویر مجموعه گزارش‌های سونوی به ضمیمه خدمتتون ارسال میشه. لازم به ذکر هست که عکس ارسالی کلیه که همراه با گزارشات خدمتتون ارسال میشه مربوط به آخرین سونو یعنی ۲۵ آذر ماه است. نکته آخر اینکه پزشک ایشان که ویزیت همیشگی بیمار هم با ایشون هست علیرغم رویت گزارش آخرین سونو یعنی ۲۵ آذر که وجود سنگ در کلیه چپ را نشون میده اما نظر پزشکشون اینه که در کلیه چپ سنگ وجود نداره! و این اظهار نظرشون در بیمار ابهام ایجاد کرده. لذا فی المجموع مستدعی است دستورات تشخیص‌ها و توصیه‌ هایتان را مبذول بفرمایید. با تشکر

🔰 گزارش آخرین سونو مورخ ۲۵ آذر ۱۴۰۴ :

طول کلیه ها : RK= 111×43 mm
LK= 93×36 mm

ضخامت پارانشیم و اکوی کورتیکو مدولری کلیه راست طبیعی است.

سایز کلیه چپ کوچکتر از رنج نرمال است.

کاهش ضخامت پارانشیم و کالیستازی فوکال در پل فوقانی کلیه چپ رویت میشود.

سنگ به دیامتر 7mm در کالیس تحتانی و 7.5mm در لگنچه اکسترارنال راست رویت می شود. (بدون هیدرونفروز)

مثانه حجم و ضخامت جداری طبیعی دارد. سنگ و توده مثانه دیده نشد.

حجم مثانه قبل از تخلیه 200cc و بعد از تخلیه باقیمانده ادراری 14cc می باشد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن‌بدون کنتزاست انجام بدین رفع ابهام انجام بشه
علیرضا سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
سلام، بنده 2سال پیش التهاب پروستات غیر باکتریایی مزمن داشتم، انواع دارو ها خوردم، به شدت استرسی هستم، 5ماه بود خوب بودم، باز عودت کرده چون استرس کشیدم الانم قرص اعصاب میخورم، الان کاهش فشار ادرار دارم یعنی باید زور بزنم، کشاله چپ و بیضه چپ درد گرفته همه آزمایش ها حتیpsa نرمال بود، الان چی بخورم برای درد و کاهش فشار ادرار؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
  با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
میربابایی پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشین پدرم ۷۱ سالشونه سال ۹۶ تشخیص سرطان پروستات دادین و جراحی کردین و تحت نظر هستن هر سه ماه آزمایش پی اس آ میدن و حالا اگه لازم بوده آمپول دادین اگه نه که گفتین سه ماه بعد مجددا آزمایش تکرار بشه.اسفند پارسال مراجعه کردم گفتم ۶ ماهه تحت نظر نیستن و شما فرستادین پت اسکن و یه قرصی دادین که قرص رو ۵۰ روز مصرف کردن حالشون بد شد و بهتون گفتم شما گفتین قطع بشه تا پت اسکن.جواب پت رو آنلاین بهم گفتین خوبه یه پی اس آ بده دادیگ اونم گفتین خوبه الان هر سه ماه مجددا ازمایش میبرمش که شهریور فرستادم براتون گفتین خوبه ولی با ازمایش بعدی مقایسه کن.که الان مجددا انجام دادیم که عکس جفت آزمایشها یعنی شهریور و دی رو براتون میفرستم که نظرتون رو برام بگین.ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
  فقط دی ماه ارسال شده قبلیش رو هم بفرستید
2. میربابایی دوشنبه ۱۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
  این هم آزمایش شهریور ماه هست
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
  در حال حاضر امپول یا دارو مصرف میکنه؟
4. میربابایی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
  خیر دکتر
  چیزی مصرف نمیکنن برای پروستات
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
  مجددا باید پت اسکن انجام بشه
6. میربابایی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
  چرا دکتر؟چیزی شده؟مگه بالا رفته؟
7. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 4 ماه پیش)
  از زیر ۰/۱ به ۰/۷ رسیده
8. نمایش سایر 6 پاسخ
رضا یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
دوسال پیش سونوگرافی رفتم برای پروستات گفتن مقداری کمی بزرگ شده یه دوره دارو مصرف کردم و دیگه ادامه ندادم تا اینکه پستهای شمارو در اینستاگرام دیدم ، تا امروز که به مطب زنگ زدم گفتن قبلش بصورت آنلاین مشکلم رو در میان بزارم . دکتر تکرر ادرارم بصورتی هست که کامل تخلیه نمیشه ، فاصله شب تا صبح هم فقط یک دفعه بلند میشم اونم نزدیکای صبح هست هیچ گونه سوزش ادراری ندارم فقط در مواردی در طول شب درد در کمر یا لگن که تو تصویر مشخص کردم کجا بیشتر درد احساس میکنم . ممنون میشم راهنمایی بفرمائید یا وقتی برای ویزیت بدید . سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
  درد بین کیسه بیضه و مقعد دارید؟ احساس سوزن سوزن شدن؟
علی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر من در دو ناحیه از آلت تناسلیم وقتی شیو میکنم خارش میگیرم و حالت دون دون مانند میبینم ولی قبلا شیو میکردم همچین اتفاقی نمیوفتاد بعد در ناحیه سر آلتم یکم خشکی پوست دارم
میخاستم ببینم اینا خدای نکرده زگیلع؟
عکس رو ارسال کردم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
  خیر اصلا زگیل نیست برای شیو سیو کنید از موبرهای مصنوعی استفاده کنید
داود یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
با سلام و احترام جناب دکتر کرمی عزیز
مردی متاهل و ۵۳ ساله و شمالی هستم.
و چند سالی هست عضو اینستاگرام شما هستم و اکثر پستهای کاربردی و موثر و ارزشمند شما را نگاه میکنم.
اما اول
مشکل جنسی ام :
۱- هنگام خواب شبانه ، و در وقت خواب عمیق ، بطور خودکار منی از من خارج میشود که بعد از بیداری متوجه میشوم و این باعث ایجاد در خواندن نمازمیشود چرا که امکان اینکه همه روز غسل بکنم را ندارم.
۲_ چند سال قبل همزمان با درد کمر ، و بهنگام نزدیکی ام با خانم ، احساس کردم یکی ازرگهای متصل به دستگاه تناسلی ام پاره شد. چون بعد از آن ، مدتی دچار درد در این ناحیه شدم و هم اینکه دیگه مثل قبل ، نعوظ نرمال ندارم و کمی هم دچار کجی آلت شدم.
دوم مشکل مثانه ؛
۳_ و اما مشکل مثانه : مثانه ام حتی با خوردن یک استکان چایی و یا آب زود پر میشود و هر چند دقیقه باید تخلیه بکنم .
یعنی بعضی مواقع در طول یک ساعت بیش از ۵ تا ۶ بار نیاز به تخلیه فوری پیدا میکنم و این کار رفت و آمد روزانه ام را به محل کار و زندگی بشدت مختل نموده و عملا یک زندگی آرام از من سلب میشود.
با تشکر از؟شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
  رابطه ی منظم دارید؟ شب ها چند نوبت جهت دفع ادرار بیدار میشوید؟
Ef سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
مجرد و ۴۳ ساله هستم
در هنگام دفع مدفوع مقداری مایع سفید رنگ ازمجاری خارج میشد که اخیرا همین مایع تغییر رنگ داده و قهوه ای شده است دکتر رفتم و فرمودن مشکلی نداره و سیپرو تجویز کردن ولی مشکل همچنان هست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
  رابطه ی جنسی منظم دارید یا خیر؟
2. Ef یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
  خیر
  خیلی وقت هست رابطه نداشتم
3. Ef یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
  خیر
  خیلی وقت هست که رابطه نداشتم
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
  بخاطر عدم داشتن رابطه حین زور زدن مایع منی دفع میشه ازتون
5. Ef یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
  مشگل دفع منی نیست
  دلیل پرسش بنده رنگ قهوه ای اون هست
  مشکل داره یا نه ؟
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
  خیر مشکلی نیست اگر ادامه دار شد باید بررسی بشید سعی کنید رابطه ی منطم داشته باشید
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 24 25 26 27 28 29 30 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (301 پرسش)

اعظم چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خانمی 35 ساله هستم متاهل یک هفته توی ادرارم خون میبینم خون سیاه رنگ و کثیف و رقیق و گاهی خیلی چرکین و لخته های کوچک. بی اختیار از مجاری ادراریم خارج میشه طوری که از نوار بهداشتی استفاده می کنم خیلی بهداشت رو رعایت میکنم قبلا هم این مشکل را داشتم دو بار ولی با دارو رفع شد و بعد از 5 ماه دوباره مشکلم برگشت.دکتر گفت عفونت ادراریه ولی اینبار بخاطر درد زیر شکم گاهی سفتی شکم، خون در ادرار و کمی سرگیجه و تهوع نگرانم توروخدا بگین که با دارو درمان میشم یا خیر؟ چیکار کنم دیکه این مشکل سراغم نیاد ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه حصوری
محمدبابایی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
س من از موقعی که دنیا اومدم کنترل ادرار ومدفوع نداشتم دوروزم بوده که پشت کمرم یک غده بوده اون رو عمل کردن ولی بازم بعدش اون غده به وجود اومد الا ن نوزده سالم هست وکنترل ادرار ومدفوع ندارم ایاراهی برای درمانم هس اغای دکتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید نوار مثانه بگیرید02122642744
كوثرنظري یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد. بدر من تازگي به دكتر مراجعع كرده ومتوجه شده كه يك دسنگ در ابعاد9 ضربدر5ميلي متركاليس مياني كليه راست و به طول 9ميلي متر بل تحتاني كليه چب دارد.كاهش حجم وضخامت ديواره مثانه ناشي از سيست مشهود است. نماي مشكوك به توده درابعاد 15 ضربدر6 ميلي مترقسمت تحتاني در out-let مثانه به نظر ميرسد.لازم است با سيستوسكوبي بررسي شود. بس از تخليه مثانه 141 رزيدو دارد.اين نتيجه سونوگرافي بود .اگه امكانش هست بگين وضعيت بدرم چه جوريه وچه كاربايد بكنيم.خيلي ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام 09351142080 جهت سیستمی هماهنگ فرمایید
سمیه پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
باسلام جناب آقای دکتر در سنوگرافی از مثانه پدرم توده ای مشاهده شده که باید توسط عمل سیستسکوپی تشخیصی بررسی بشه سوال من اینه که این عمل توسط شخص پزشک متخصص جراح انجام میشه یا مثل سنوگرافی توسط رادیولوژیست و در مرکز مربوطه انجام میشه
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب تومور مثانه من را بخوانید جهت عمل 09351142080 هماهنگ کنید
اشکان شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم سوالم را طرح کرده بودم گفتید این دردها درد عصبی هستند و مهم نیستند و من هم دکترها برایم دارو مینویسند مسکن و ... ولی هیچ اثری نمیکند شما بگید من این درد را چگونه برطرف کنم همان درد وسط دوتا پا زیر بیضه و خود بیضه و کشاله ران اگه دارویی مد نظرتون است بهم بگید که استفاده کنم تا درد برطرف بشه. باتشکر ازشما.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد جز بیخیالی
الهام جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید من در حالب فوقانی فاصله یک ونیم سانتی متری از لگنچه کلیه سمت راستم یک سنگ به ابعاد 14 در 7 میلی متر که منجر به هیدرونفروز کلیه شده است دارم در هفته گذشته اقدام به سنگ شکنی برون اندامی کردم ولی با انجام سونو گرافی مجدد متوجه شدم هیچگونه تغییری در سنگ ایجاد نشده است خواهش میکنم نظرتان را درباره انجام سنگ شکنی مجدد ویا عمل جراحی و نوع مناسبتر برای این نوع سنگ ،اعلام کنید ممنون از اینکه وقت گذاشتید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عمل تی یو آل مطلب وفیلم سایت من در این مورد را سنگ حالب ببینید
باران یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید .
پدرم تحت عمل جراحی سیتوسکوپ مثانه قرار گرفته و به گفته پزشک معالج هیچ مشکل نگران کننده ای نیست و ضایعه کاملا برداشته و سوزانده شده .و3 ماه دیگه قراره به پزشکش مراجعه کنه
احتمال عود بیماری نیست؟بدخیم بودنش خیلی نگرانم کرده.واقعا جای نگرانی نیست؟
اگر جوابم رو بدید نهایت سپاس رو دارم.
ممنون

جواب پاتولوژی
macrosopy:the speciment consist of multiple fragments of gray to creamy tissue with velvety or shaggy surface totally measuring 3*2*2cm
diagnosis: bllader turt: transitional cell carcinoma gread= II of IV
invasion to lamina propira is present.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  حضوری در خرمتم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  خدمتم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
غتامعلی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
دکتر سلام.ایا میتوانم با وجود عمل لیزر پروستات.و بعد از 1 ماه مجددا گرفتگی خفیف مجرا که سر پایی انجام شد.توسط خودتان که بنده همیشه دعا گویی شما می باشم.در بیمارستان شهدا.مانعی ندارد که روزه بگیرم.از زحمات شما سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
فرهاد شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 797 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید . آقای دکتر حدود 15 روز هست که در آخرای ادرار بابام چند قطره خون مشاهده شده و دکترای اینجا بعد از آزمایش و سونوگرافی میگن خطرناکه و باید سریع عمل بشه ! ما از شهرستان مراغه هستیم خواستم نظر شما رو بدونم . جواب سونوگرافی هم براتون فرستادم . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله فيلم عمل تومور مثانه سايت من را ببينيد
محمد شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
با سلام
چند ماهی است که سوزش ادرار دارم.آزمایش ادرار نرمال و سنوگرافی از مثانه و پروستات نرمال و بدون مشکل می باشد.از سیپروفلوکساسین 500 ،پرازوسین،گاباپنتین 100،باکلوفن،10آمی تریپتیلین10 ستیریزین 10 به مدت یک ماه استفاده کردم (به توصیه پزشک متخصص) اما خوب نشده ام .تاکید می کنم فقط سوزش ادارار دارم و هیچ مشکل دیگری ندارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  اب زیاد رنگ ادرار به رتگ اب درست میشود