اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

 عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عمل تی یو ال

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

 ۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

 ۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

 ۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

 اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

 ۴. بیماری‌های زمینه‌ای

  1. نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
  2. پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
  3. عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
  4. بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

 ۵. چاقی و کم‌تحرکی

  1. چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
  2. بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

 ۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

 ۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پریسا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پدرم دراومده از بس دنبال وقت گرفتن برای دیدنتون بودم خواهش میکنم بیمارستان تا اخر فروردین وقت نداره اینترنتی هم همینطوره لطفااااا من حتما باید ویزیت بشم خواهش میکنم برام خیلی مهم شمارو ببینم لطفا یه لطفی بکنید به من یه وقت بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر پریسا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر من باید معاینه بشم سه ماهی میشه که دچار زیگیل شدم چنتا دکتر رفتم هر موقع خواستم وقت بگیرم پیش شما بیام نشده کرایو هم کردم جراحی هم کردم لطفا یه راهی بگید من بتونم توی هفته ای دیگه مطب شما وقت بگیرم ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب . بنده با سونوگرافی که گرفتم مشخص شد در کالیس فوقانی کلیه چپم سنگ ۵ میل و در کالیس تحتانی کلیه راستم سنگ ۴ میل وجود داره الان دکتر برام قطره سنکل نوشته.ایا با خوردن قطره و مایعات زیاد و طناب زدن احتمال دفع وجود داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پرواز یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام جناب دکتر کرمی، خسته نباشید
    جناب دکتر از مدت زمان خیلی زیادی است نزدیک شش ماه کله ای سفید رنگ در بدنه اندام تناسلی ام مشاهده می شد که به مرور زمان در حال رشد کردن می باشد و هیچ گونه دردی هم ندارد و ضمنا تا به حال با کسی هم رابطه جنسی نداشته ام و سن بنده نیز 32 سال می باشد. در پیوست عکس را ارسال گذاشته ام خواهشمندام راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر فراوان از کرمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Feritaji چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    زیر بیضه خود یه سری جوش های کوچیک وریزی رو مشاهده میکنم
    بیشتر درته بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Feritaji یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر ،درد و سوزش نداره ونمیترکه اصلا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      اينها مرضي نيستند بيخيال
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر setare یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام،۳۹سالمه،من ژنوتیپ ۱۶زگیل تناسلی رو دارم،پاپ اسمیر هم دادم اما سلول پیش سرطانی نداشتم و دکتر دهانه رحمم رو یک جلسه فریز کرد چون به کررات عفونت میگرفتم .واکسن سرویکس میتونه برای پیشگیری از سرطانه رحم برای من خوب باشه؟دونه های ریز سفر زیر پوست مهبل دارم،اینا عفونته یا زگیل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Beinam دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    خدا قوت
    متاسفانه دچار درد در بیضه راستم شدم
    و در زمان دفع ادرار دچار درد در همان نقطه میشوم
    باتوجه به وضعیت این ویروس در کشور ترجیحم این هست که یه مراکز پزشکی مراجعه نکنم و خواستم از شما جناب دکتر عزیز درخواست کمک داشته باشم
    ممنون از راهنمایی های خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Beinam دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام حناب دكتر
      به خاطر اين ويروس ميترسم حقيقتا به مراكز درماني رجوع كنم
      به نظر شما چه دليلي ميتونه داشته باشه؟
      چه كاري انجام بدهم براي تسكين درد تا بعد كه بتونم براي سونو اقدام كنم؟
    3. تصویر کاربر Beinam دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر جان سلام مجدد
      بنده ٣٨ سال دارم و ازدواج كردم
      اما به دليل اين ويروس نمي خوام به مراكز درماني رجوع كنم ممكنه راهنماييم كنيد كه چه دلايلي ميتونه باعث توليد اين درد شده باشه؟
      يا اينكه چه كاري ميتونم براي تسكين دردم انجام بدم تا اينكه براي سونو اقدام كنم؟
      ممنون ميشم راهنماييم بفرماييد🙏🙏🙏
    4. تصویر کاربر Beinam دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      عذر خواهي ميكنم سن رو اشتباه تايپ كردم٣٤
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ramin پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    س.38سالمه.مجرد.7 سال پیش زگیل تناسلی گرفتم و در طی 2.5 سال پیش دکتر محرابیان پوست درمان کردم.4 ساله هیچ ضایعه ای ندارم.حدود 3 تا 4 ساله علائم ادراری دارم(دوشاخه شدن ابتدا و انتهای ادرار و زمانی که فشار ادرار کمه.احساس ماندن ادرار بعد از ادرار.در طی دو سال دوبار سونو کردم یه بار 30 و یه بار 50 سیسی مانده داشتم.و گاهی صبح ها که بیدار میشم درد شکم).دوسال پیش پی سی آر از چند قطره ابتدای ادرار دادم تایپ 51 مثبت شد.20 روز پیش و بعد 2 سال پی سی آر از براش پوست دادم و بازم با تایپ 51 مثبت شده.لاقل 4 ساله هیچ ضایعه ای نداشتم.نگرانم که شاید چندین ساله داخل مجرا ضایعه هست؟البته علائم ادراریم از وقتی که یادم میاد و از چند سال پیش تا به امروز تشدید و تضعیف نشده.هرگز ابتدای مجرا و نوک کلاهک ضایعه نداشتم.و هرگز لکه خونی در شرت نداشتم.الان موندم چی کنم تا ویروس رو ریشه کن کنم و بهدش برم ازدواج کنم.سر در گم شدم در واقع 4 ساله هیچ ضایعه ای نداشتم.اما ظاهرا ویروس رو دارم.نمیدونم این ویروس ناشی از زگیل داخل مجراست که در طی این چندین سال اونجا بوده و درمان نشده یا اینکه ربطی به اون نداره.من نگرانم و قصد ازدواج دارم.این ویروس رو واسم ریشه کن کنید و نجاتم بدید. دکترم معتقده اگه 1 سال از آخرین درمانت بگذره و ضایعه نداشته باشی به احتمال 90 درصد دیروس ریشه کن میشه.برای من 4 سال گذشته و ظاهرا ضایعه ای ندارم ولی هنوز ویروس هست.کمکم کن دکتر.دکتر محرابیان شما رو بعنوان ارولوژ خوب در این زمینه به من معرفی کرد تا از شما مشورت بگیرم.من 7 ساله پیشه دکتر محرابیان میرم و میام درضمن من از سیستو بخاطر به هم زدن فرم مجرای ادرار و اینکه اگه احیانا اون داخل ضایعه باشه و بدتر زخمیش کنه و باعث انتشارش بشه خیلی میترسم.و اینکه به نظرم سیستو باید مجهز به لیزر باشه تا اگه در حین سیستو موردی دیده شد همونجا لیزر بشه و دوباره واری نشه.البته شاید 3 سانت اول برای سیستو کافی باشه.به نظرتون ممکنه در مورد بنده اصلا ضایعه اون داخل دارم؟علائم ضایعه داخل مجرا چیه؟تجربه شما و مریضهاتون چی رو میگه؟آیا ممکنه داخل مجرا ضایعه باشه و چندین سال اندازش و تعدادش تغییر نکنه و علائم ادراری همواره ثابت بمونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ramin یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      با توجه به اینکه من ویروس با تیپ 51 رو دارم شنیدم که با انجام عمله سیستو ممکنه ایجاد خراشیدگی کنه که خودش باعث انتشار ویروس و ایجاد ضایعه جدید میشه و حتی تعداد بیشتر هم میشه. به نظرتون برای شخصی مثل من که ویروس رو داره و با توجه به توضیحات کاملی که در بالا دادم انجام سیستو صلاحه و پر ریسک هست یا نه؟ودرضمن شما میتونید سیستو همراه با لیزر انجام بدید(یعنی سیستوسکپیتون به لیزر هم مجهزه و همزمان امکان سیستو و لیزر هست؟) که اگه در حین سیستو ضایعه دیدی همونجا لیزرش کنید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر ramin دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      پرفسور حق با شماست.ولی من با توجه به اینکه آزمایش پی سی آرم با تایپ 51 مثبت شده نگران این هستم که سیستو کنم و خود سیستوسکپی باعث انتشار بیشتر ویروس داخل مجرا و افزایشه درگیری داخل مجرا بشه و حتی مجرا رو هم کلا درگیر کنه.آیا این نگرانی من درسته و ریسک داره؟(آخه من شنیدم خود سیستوسکپی ممکنه باعث انتشار بیشتر ویروس در مجرا بشه و شنیدم حتی زگیل داخل مجرا رو که لیزر میکنند ممکنه بخاراتش اون داخل باعث توسعه ویروس بشه)
      و اینکه اگه صلاح میدونی که با توجه به شرایط من برای من سیستو انجام بدید آیا سیستوی شما مجهز به لیزر هست؟که اگه در حین سیستو داخل مجرا ضایعه دیدید همونجا لیزرش کنید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      بايد در اطاق عمل انجام شود
    6. تصویر کاربر ramin چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام.من با منشیتون تماس گرفتم.به من گفتندکه بعد از عید وقت بگیرم.من بعد از عید وقته سیستو در مطب رو بگیرم؟به من بگید که به منشیتون چی بگم؟من باید از شهرستان بیام.و شرایطم یکم سخته.
      راستی اینم بگم که من وقتی نوکه مجرامو باز میکنم و ولش میکنم و ادرار میکنم دیگه ادرارم دوشاخه نمیشه ولی بعد از ادرار یکم احساس مانده ادرار دارم.انگار که نوکه مجرام به هم میچسبه.
      با توجه به سوابقی که از خودم گفتم و با توجه به تجربه بی نهایت شما به نظرتون احتماله وجود زگیل داخل مجرای من کمه یا زیاده؟(من در زمانی که زگیل داشتم هرگز ایتدای مجرام یا حتی روی کلاهک زگیل نداشتم و هرگز در شرام لکه خونی نداشتم).
      تو رو خدا سوابقمو در بالا و نوشته های قبلیمو دوباره بخونید من بسیار استرس دارم.وحشتناکه استرسم
      ممنونم از شما
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      من تا ۱۳ نیستم
    8. تصویر کاربر ramin پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      انشالله در سال جدید سلامتی باشه برای شما و خانوادتون.
      1.بعد از تعطیلات به منشیتون چی بگم و چطور وقته اتاق عمل بگیرم؟و منظورتون سیستو در بیمارستانه؟(چطوری باید هماهنگ کنم)

      2.با توجه به سوابقی که در چندین نتن بالا از خودم دادم و با توجه به تجربیات شما در این زمینه احتمال وجود ضایعه داخل مجرا در من زیاده یا کمه؟

      ممنون بابت وقتی که میزارید
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز . ممنون از وقتی که میزارید .. لبه کلاهک آلت تناسلی من چند ماهی هست یک لکه کوچک با حاشیه بنفش پیدا شده .. هیچ خارش و اذیتی نداره ... البته مجاورت اون، ناحیه گلو گاهی پوسته میشه و میخاره . لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر نیما یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مجدد بزرگوار . ظاهرا عکسی که فرستادم اشتباهی بود . دوباره میفرستم
    3. تصویر کاربر نیما یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مجدد . با کمال پوزش عکس رو فرستادم . منتظر پاسختون هستم
    4. تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      با عرض پوزش عکس رو فرستادم
    5. تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دکتر عزیز . چند روزی از مطرح کردن سوالم میگذره .و منتظر پاسختون هستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      از اينجا بايد ازمايش دهيد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام.38 سالمه.مجرد.6 سال پیش زگیل تناسلی داشتم و 2 سال درگیر درمانش بودم و الان 4 ساله هیچ ضایعه ای ندارم و دائم معاینه میشم.ابتدای ادرار و انتهای ادرارم و زمانی که فشار کمه دوشاخه میشه و بعد از ادرار احساس ماندن ادرار دارم و دو بار سونو کردم یه بار 30 و یه بار 50 سی سی مانده بود.تست پروستات و عفونتم منفی بوده و حتی اورولوژ رفتم و دارو دادن ولی تاثیری نکرد و البته علائم من در طی سالهای گذشته کمتر یا بیشتر نشده وثابته.و بعضی صبح ها که از خواب بیدار میشم زیر شکم درد میکنه.دو سال پیش پی سی آر از چند قطره اول مجرام دادم و با تایپ 51 مثبت شد.و بعد از گذشت 2 سال دوباره 20 روز پیش به روش براش از پوست پی سی آر دادم و بازم با تایپ 51 مثبت شد.جالب اینجاست در این 4 ساله گذشته دائم توسط متخصص پوست معاینه شدم و هرگز دیگه زگیلی نداشتم و تا امروز هرگز لکه خونی داخل شرت و یا زگیل در ابتدای مجرا یا روی کلاهک نداشتم.من میخوام ازدواج کنم باید چیکار کنم؟و اون علائم ادرار به چی مربوطه؟مگه احتمال ریشه کن شدن ویروس به شرط درمان شدن و گذشته 2 سال از آخرین درمان 90 درصد نیست؟چرا ویروس در من مونده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پسر یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من واسه درمان زیگل خدمتون رسیدم و کرایو کردم ولی بعداز جند روز دیدم سر التم هنوز یکی دیگه هست و جا افتاده و و اینکه دایرکتم دادم متاسفانه ج نگرفتم و بخاطر این ویروس نمیتونم مسافرت کنم شهرستانم جون کارمون هم تهران تعطیله فعلا میشه بگی جکار کنم گفتم ولی خودمم مطمعا نیستم زیگل باشه چون شبیه اونا نیست لطفا راهنمای کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
    من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب