اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

 عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عمل تی یو ال

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

 ۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

 ۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

 ۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

 اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

 ۴. بیماری‌های زمینه‌ای

  1. نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
  2. پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
  3. عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
  4. بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

 ۵. چاقی و کم‌تحرکی

  1. چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
  2. بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

 ۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

 ۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کریم پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با درود فراوان
    57ساله هستم .آزمایش خون پروستات بنده بشرح زیر میباشد
    psa :1.2
    free psa :0.5.
    تفسیرتون از آزمایش فوق چیست
    در ضمن تکرر ادرار شبانه هم دارم
    در حال حاضر لوزار25 و آملوپرس5 و آتورواستاتین20 مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر کریم دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      با درود فراوان
      پیرو سوال 194588 چند روزیست از ناحیه بیضه ها احساس درد دارم .بصورتی که سعی میکنم در هنگام خواب بین دو پاهایم فاصله ایجاد کنم نظر جنابعالی رو دراین مورد میخواستم بدونم . در ضمن چهار پنج کپسول پروستا باریچ شبی یکعدد نیز مصرف کرده ام
      با تشکر فراوان کریم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جلالي دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب پروفسور كرمى
    متعاقب پاسخ جنابعالي در خصوص عمل جراحي توده كليه پدر ٧٠ ساله ام
    به ابعاد 4 * 8*4 cm در قسمت فوقانى كليه چپ
    ممنون ميشم راهنمايى بفرماييد كه آيا اين عمل جراحي بصورت لاپاراسكوپي قابل انجام است يا خير؟ با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاروق دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    اقای دکتر یه مدتی هست یک جوش کوچیک روی الت تناسلی من در امده تقریباً میشه گفت زیر پوستی هست مثل دون برنج سفت و خوشکه درد و خارش هم نداره توی حالت عادی التم مشخص نیست ولی وقتی التم نعوض میشه کامل مشخص میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر آسمان دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 739 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر بنده دختری ۳۰ ساله هستم که حدود ۶ سال دچار بی اختیاری ادرار فوریتی شده ام که با داشتن حجم در حدود ۱۵۰ سی سی ادرار احساس فوریت داشته و گاهی اوقات به دستشویی هم نمیرسم، شبها در صورت داشتن ادرار متوجه نشده و زمانی بیدار میشوم که دیگر به دستشویی نرسیده و سرازیر میشود. تمام آزمایشات اعم از سونو و کشت ادرار و عفونت و خون و ام آر ای ( جهت تشخیص ام اس،) و عکس از کلیه و در نهایت نوار مثانه انجام دادم که هیچ کدام مشکلی نداشتن و نمیدانم مشکل بنده پس چیست که سالهاست درگیر آن هستم و واقعا خسته شدم و گاهی اوقات آرزوی مرگ میکنم، مدتی قرص وزیکر و مدتی هم یوریوناسین مصرف میکنم که مشکلم حل نشده و گاهی اوفات حتی در زمان مصرف هم همچنان مشکل باقی است. الان در آستانه ازدواج هستم و خیلی میترسم چون همچنان دچار بی اختیاری و فوریت و سرازیر شدن هستم
    اگر لطف کنید تو رو خدا یک درمان برای من بفرمایید که واقعا خستم و ماهیچه هام از بس فشار برای عدم تخلیه دادم درد میگیرن. من تا کی باید دارو بخورم هر چند خیلی هم جواب نمیدهد، از همین الان نگران بارداری هستم که قطعا فشار روی مثانه بیشتر است و مصرف قرص غیر ممکن
    با تشکر فراوان از پاسخگوییتان ،و من الله توفیق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر افشین پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر تو عکسی که ارسال کردم براتون ۳تا خال تیره رنگ علامت زدم.
    قبلا حدود ۳ماه پیش خیلی ریز و کمرنگ بود، یکدفعه ظاهر شدن، احساس میکنم با تغییر حرارت بدنم کمتر یا بیشتر قابل مشاهده میشن.

    نه درد دارن، و نه سوزش.
    اینا چی هستن؟ زگیل تناسلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر افشین سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      الان دقیقا ۳تاس که تو عکس مشخص کردم، قابل مشاهدس.
      زیاد که نه چون الان ۵ماهی هست که همین ۳تا مونده ولی تیره تر شده بیشتر نشون میده خودشو.

      و اینکه چیزی که خیلی نگرانم کرده جدا از این مسئله، گوشه های هردوطرف دهانم لب هام دون دون های سفید ریز زیاد شده به انداره نیم سانت ی چوب کبریت، دقیفا کنج لب روی لب بالام بیشتره هرچه به سمت مرکز لب بالاییم هم میره نقاط ریز سفید رنگ کمتر و محو تر میشن و تو یک خط امتداد دارن.
    3. تصویر کاربر افشین پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر اگر زگیل تناسلی هست اینا حتما زودتر مطلع ام کنید تا بیام خدمتتون برای درمان.
      این دون دون های ریز ریز که گفتم اینا چیه رو لب بالاییم؟ من اورال سکس نداشتم اصلا، میتونه حساسیت باشه؟
      فقط روی لب بالام هست و کنج هر دوطرف لب بالاییم، قرینه ام هست مقدار این دون دون سفید های زیر پوستی نسبت به هر طرف.
      برای لبم چه دکتری باید برم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها زگیلند ودرمان فقط کرایو بعد از تعطیلات در خدمتم02122642744 09351142080
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1627 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    قبلا سوال در مورد تکرر ادرار پرسیده بودم با کد u00bj7193110 که خلاصش این بود که همیشه حس ادرار در آلتم دارم یعنی هر نیم ساعت یبار میرم دستشویی و یه ادرار کامل بدون اینکه قطره ای باشه یا بریده بریده
    و ازمایشاتی از این قبیل دادم که ادرار و خون و سونو گرافی کلیه ها پروستات مثانه کاملا سالم و طبیعی بودن فقط هنگام خالی کردن مثانه با اینکه ۳ بار رفتم دستشویی حدود ۳۰ سی سی باقی مونده بود

    خلاصه اینکه کاملو راحتشو بخوام بگم من حدود ۶ ۷ ساله که وقتی روی شکم میخوابم و تقریبا آلت نیمه راست چسبیده به شکم قرار میگرفت یه حس خوبی بهم القا میشد و وقتی کمی فشار وارد میکردم باعث بیرون امدن مذی از من میشد که بعدش حدود چن دقیقه دستشوییم میگرفت و یه ادرار کامل داشتم و تقریبا فکر کنم بعضی وقتا به علت تحریک شدن منی هم با ادرار خارج میشد که اینو از کف سینک دستشویی حدس میزنم
    و الان ۲ ۳ ماهی میشه این عملو ترک کردم
    ولی خب از همون ۶ ۷ سال پیش این حسو داشتم و الان کمی بیشتر شده به نظرم
    همیشه زیر آلتم که یه رگ هست حس ادرار و سوزش دارم
    حالت عادی حس ادرار و سوزش دارم ولی وقتی به رگ دست میزنم حس سوزشم بیشتر میشه و این دائمی هست باهام شاید تو ۲۴ ساعت ۴ ۵ ساعتش اوکی باشم ولی تقریبا نصف روز این مشکل باهام هست مخصوصا مخصوصا وقتی فشاری بهم وارد میشه از جمله مدفوع یا باد معده مخصوصا موقع دفع مدفوع همزمان ادرارم میکنم ولی وقتی اومدم بیرون بعد ۵ دقیقه به شدت ادرارم میگیره و باید برم یه ادرار کامل
    که گاهی ۵ دقیقه ۵ دقیقه تا ۳ ۴ بار باید برم دستشویی که به حالت طبیعیش برگرده حالت طبیعیشم هر ۴۰ دقیقه یا تقریبا ۱ ساعت یباره
    به نظر شما مشکلم چیست چون آزمایشاتم از این قبیل کاملا سالم و طبیعی بوده من واقعا نمیدونم چیکار کنم
    این تو کدوم دسته از بیماریها قرار میگیره و اینکه راه حل درمانش چیه
    الان ۲ ماه هست اون کار رو انجام نمیدم
    و اینکه واقعا دارم عذاب میکشم
    همیشه زیر رگ آلت تناسلیم احساس ادرار و سوزش دارم ولی هنگام دفع ادرار سوزش و دردی چیزی ندارم
    هیچ موقعی هم خون در ادرارم دیده نشده
    و رنگ ادرارم اکثر مواقع زرد خیلی کمرنگ هست
    این یعنی مطلوب
    با این وجود مشکل اصلیه من چیه
    آیا اون عمل باعث بوجود امدن این شده چون تقریبا ۴ ۵ ساله این مشکلو دارم و واقعا دیگ کلافم کرده قبلا احساس ادرار بیشتر از سوزش بود ولی از وقتی ترک کردم سوزشش کمی بیشتر شده
    و اینکه چون ازمایشاتی بالا گفتم سالم بوده من الان چیکار کنم چه نوع دارویی استفاده کنم
    و اینکه تو چه رده بیماری ای قرار میگیره که در موردش مطالعه ای هم بکنم
    هرجا گشتم چیزی پیدا نکردم تورو خدا آقای دکتر یه جوابی اگه قانع کننده صریح و کامل بدید ممنون میشم
    چون کروناهم اومده نمیشه رفت این دکتر اون دکتر
    و مغزم داره میپوکه
    نتیجه اینکه در کل: زیر آلتم که رگ هست احساس سوزش دارم و تقریبا نیمی از روز باهام هست صبح ها کمتر ولی خب شبها بیشتر مخصوصا بعد از دفع مدفوع که ناگهان ادرارم میگیره
    و فقط سوزش مطرح نیست تکرر ادرارم دارم و خیلی کم درد اونم بعضی وقتا
    تورو خدا یکمی وقت بذارید به من کمک کنید یه جواب کامل بهم بدید امیدوارم متوجه شدید باشید مشکل من چیست و راه درمان و داروهای مورد استفاده رو بهم بگید لطفا و اینکه ایا به خاطر اون عمل اینجوری شدم یا مشکل دیگه ای هم مبتونه باشه چون ۳ ۴ ساله اینجوریم بعید میدونم عفونت باشه چون تو این مدت حتما رفع میشد
    زیر رگم همین الانم که دارم تایپ میکنم حس سوزش دارم و حس ادرار که باید برم دستشویی بعد چند دقیقه باز سوزش ایجاد شده و همچنین حس ادرار
    سوزش گاهی از بین میره و بیشتر لحظه های فشار مدفوع و باد معده نمایان میشه همراه با تکرر ادرار
    ولی خب حس ادرار تقریبا همیشه باهام هست
    با تشکر و سپاس فراوان سرتونوهم درد اوردم چون میخواستم کامل متوجه بیماری من بشید
    خیلی ممنون میشم کمی وقت بذارید و یه جواب کامل و رسا بهم بدید متشکرم جناب آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر M دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من ۱۲ روزه که فتق اینگوینال چپ انجام دادن و الان بیضه چپ نسبت به راست تقارن نداره و پایین تره یعنی افتاده تره الان خیلی نگرانم ! واریکوسلی ... چیزی نباشه و برای باروری مشکل ایجاد نکنه!!!
    دردی نداره ولی از بیضه سمت راست پایین تره و دکتر هم گفت شرت تنگ بپوش

    و سوال بعدی اینکه امشب یکم مثانه ام سوزش داره نمیدونم حالا از چیه ، از بخیه نکشیدنه یا نه!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ارش دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید بنده ۲۰ سالمه ۶ ماه پیش ضربه به بیضه هام وارد شده و بلد ۳ روز به دکتر مراجعه کردم گفت باید سنوگرافی بدی انجام دادم و دکتر گفته بیضه سمت راست شما واریکسل خفیف گرفته وقتی فعالیت بدنی انجام میدم بیضم درد میگیره اگر ازدواج کنم باعث ناباروری میشود در اینده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر خدیجه دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام سنگ به دیامتر 7 میلیمتر در پل تحتانی کلیه چپ دارم میشه راهنمایی بفرمایید چکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر raha دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید خواهش میکنم حتما جواب سوال من رو بدین پای ایندم در میونه،،مدتیه با پسری نامزد شدم و چندروز بعداز نامزدی به من گفت که من دچار تبخال نوع دو هستم که ممکنه این بیماری به من هم سرایت کنه؟ کسی رو نمیشناسم ازش راهنمایی بگیرم من خیلی اون فرد رو دوست دارم و از طرفی نگران ایندمم هستم، ایا ازدواج کردن با این فرد کار اشتباهیه؟ اگه ازدواج کردم راه پیشگیریش چیه که من هم مبتلا نشم؟ اگه بچه دار شدیم ایا بچمون رو خطری تهدید میکنه یا نه؟این بیماری خطر مرگ هم داره؟ خواهش میکنم جواب بدین خیلی برام مهمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
    من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب