اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

 عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عمل تی یو ال

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

 ۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

 ۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

 ۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

 اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

 ۴. بیماری‌های زمینه‌ای

  1. نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
  2. پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
  3. عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
  4. بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

 ۵. چاقی و کم‌تحرکی

  1. چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
  2. بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

 ۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

 ۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جناب دکتر مدتی هست رگ های آلتم مشخص شده و جدیدا کنار رگ های آلتم یک جسمی مشخص هست نمیدونم رگ هست یا دچار بیماری پیرونی شدم؛عکس های براتون فرستادم لطفا نظرتونو بگید؛همچنین عکس از آلتم هنگام نعوظ فرستادم ک مشاهده کنید آیا دچار کجی آلت شده ام یا خیر
    تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    کجی الت رو به پایین از حدود3سانت بعد ازشکم به سمت پایین است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بزرگوار

    آقای دکتر الان حدود 20 روزه که من تو ناحیه ( با عرض پوزش .. لطفا منو ببخشید ) آلت تناسلی خودم یه مشکلی دارم ... یه چیزی مثل ترک خوردگی که خوب نمیشه 😔 .... پوست پوست میشه .. و به شدت خارش داره ... بعد خارش هم زخم انگار تجدید میشه و خوب نمیشه .. یه چیزی مثل تاول هم روی زخم ایجاد میشه .... یک بار با شامپو بچه شستمش که ضدعفونی بشه اما انگار فایده ای نداشت ... خواهش میکنم کمکم کنید ... من 26 سالمه ... هیچ بیماری خاصی هم ندارم ... تا حالا هم چنین مشکلی نداشتم ... مجرد هستم ... ممنون میشم کمکم کنید .

    خیلی خیلی ممنونم ⚘🌸🌸⚘❤❤ و امیدوارم منو به خاطر بی ادبیم ببخشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    حدود 15 ماه است که ضایعه های کوچک در قسمت لبه های بالایی دستگاه تناسلی ام دیده میشود این ضایعه ها شبیه عدس کوچک و به رنگ تیره هستند که هنوز آزار خاصی ندارند و‌فقط روزهای اولیه ی شیو با ژیلت، ظاهر می‌شوند کمی خارش دارند و بعد از چند روز محو می‌شوند، با توجه به اینکه دو سال پیش لیزر برای رفع موهای زائد انجام داده بودم و اکنون مجدد کمی رویش مو داشت و‌مجبور به شیو بودم فکر می‌کردم حساسیت پوستی هست، البته حدود دو الی 3 ماه پیش متوجه شدم روی آلت همسرم یک زخم کوچک بدون هیچ ضایعه هست که پس از رابطه خونریزی هم داشت و الان زخم نیست اما کمی برجستگی به حالت رد زخم را دارد، الان که خودم البته برای حالت قارچ و خارش به متخصص زنان مراجعه کردم با پرسش خودم در مورد ضایعه لبه ها، گفتند زگیل تناسلی هست و اگر حساس هستی برای برداشتن به متخصص پوست مراجعه کن البته آنقدر عادی مطرح شد که اصلا باورم نمی‌شد اینقدر جدی و خطرناک باشد.
    سوالات :
    1- آیا نیاز به آزمایش Hpv توسط من و همسرم هست؟
    2- من از اینکه 2 سال میشود استخر نرفته ام و کلا خیلی مراقب مسائل بهداشتی فردی هستم و حتی مرتب از پد روزانه بهداشتی بانوان استفاده میکنم اطمینان کامل دارم آیا از همسرم منتقل شده و باید هر دو درمان شویم؟
    3- از وقتی سایت شما را مطالعه کردم بشدت آشفته شدم و تلاش کردم محترمانه به همسرم منتقل کنم و باعث کدورت نشود، اما ایشان هنوز به پزشک مراجعه نکردند و انگار جدی نگرفتند.
    اگر ایشان پیگیری نکنند چه میشود؟
    4- امکان دارد همسرم مشکلی نداشته باشند و من از مثلا توالت فرنگی یا چیز دیگری آلوده شده باشم
    5- این مدت رابطه جنسی داشتیم الان هر دو بطور حتم آلوده هستیم؟
    6- آیا تا پایان عمر یک مبتلا خواهیم یا خواهم ماند؟ یا با درمان مشکل حل میشود؟😞

    7- چون موفق به تماس نشدم به پزشک مراجعه نمودم و معالجه را شروع کردم یک دارو روی زگیل‌ها زدند که سوزش بسیار داشت و گفتند در 3 مرحله باید تکرار شود و اینکه در ادامه برای درد و سوزش پماد هیدروکورتیزون استفاده کنم تا مرحله بعد درمانی
    آیا این روش مورد تایید شما هست؟
    8- در کل توصیه ای هست بفرمایید ممنون میشوم
    ممنون میشوم راهنمایی و کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر محمدی شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام و‌وقت بخیر، پاسخ شما دریافت نشد
      در ضمن زمان درج شده بابت رویت زگیل ۱/۵ یک و نیم ماه است که ربات ۱۵ ماه ثبت نموده 🙏
    2. تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام و وقت بخیر، متاسفانه پاسخی دریافت نمودم !!!!!
    3. تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      !!!!!!
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Ramin دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    درود آقای دکتر من چند بار در زمان نزدیکی از انزال جلوگیری کردم و یک مدت درد عجیبی توی بیضه و گاهی اوقات کلیه داشتم و بعد از دستشویی رفتن بقل بیضها درد عجیبی میگرفت و همینطور پروستات که به مرور بهتر شد با این حال به دکتر مراجعه کردم و بعد انجام سونو دکتر گفتن که چیزه خاصی نیس و ممکنه درد ها بخاطر ورزش زیاد هم باشه و یا اینکه درد کلیه بخاطر استفاده از مکمل ورزشی باشه و ضربه خوردگی یا کشیدگی باشه و همه چیز طبیعیه و درد بیضه و پروستات هم بخاطر جلوگیری از انزال بوده و سالم هستند داخل سونو هرنی مشخص شد که دکتر دارو netonal barij و vitamin e و mobic دادن من زیاد ورزش میکنم و زمان ورزش هم بیضهام عرق میکنند با این حال خواستم از شما هم بپرسم آیا مورد خواصی هست یا خیر ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر صداقت چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام.من یک سال پیش در حادثه ای سه تا از مهره کمرم شکست عمل جراحی انجام دادم و پلاتین گذاشتن. الان بعد عمل حس جنسی من به شدت پایین اومده و آلت سفت نمیشه. آیا این عارضه بخاطر عمل کمرم هست؟ راه درمانش چیست؟ و چه آزمایش هایی نیاز هست؟
    1. تصویر کاربر صداقت دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      بايد حضوري جهت بررسي بياييد02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ياشار دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخير
    مدت طولاني بعد از خوردن غذاي بيرون و غذاي تند و بعد از مدفوع كردن ، احساس ادرار مجدد و سوزش در مقعد داشتم
    يكبار مقدار بسيار كم در ادرار خون ديدم، به پدشك مراجعه كردم ، تشخيص التهاب دادن و گفتن ورزش كنم و داخل آبگرم بشينم، مقداري بهتر بودم،
    از ٢ روز پيش دچار درد در ناحيه بين بيضه ها و مقعد شدم، زمان انقباض و انبساط پروستات درد نسبتا زياد دارم، بعد از رابطه جنسي براي ١-٢ ساعت دردم زياد ميشه و دوباره كم ميشه، موقع قطع و وصل در زمان ادرار كردن درد زيادي بين بيضه ها و مقعد دارم
    سن ٣٩ سال
    لطفا راهنمايي كنيد
    تكرر ادرار ندارم درد در ناحيه لگن داشتم
    ولي الان فقط بين بيضه و مقعد درد دارم
    حتي در زمان سرفه كردن هم درد دارم
    1. تصویر کاربر ياشار شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دكتر جان ، جواب لطفا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید من یه مدت در الت تناسلی جوشهای ریز مشاهده کردم بعد از کرم تبخال استفاده کردم یه مدت خوب بود ولی الان باز عود کرده الان کلاهک حالت چورک والت تناسلیم حالت ورم واحساس میکنم زیر پوست حالت غدههای ریز دردناک که بعد یه مدت سر باز میکنه همراه با خارش ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ببخشید من چون دسته سوالمو نتونستم تشخیص بدم این دسته رو انتخاب کردم.
    من یک پسر 22 ساله هستم و مجرد.سه روزی هست که وقتی روی آلت تناسلیم آب میریزم تو ناحیه نوک الت قسمت پایینش یک حس سوزش یا درد یا یک همچین حسی داره.البته اب گرم که میریزم همچین مشکلی نیست.
    پیشنهادتون چیه؟
    باید برم دکتر ؟ اگه باید برم دکتر چه دکتری باید برم؟
    و یا اینکه جای نگرانی نیست و بهبود پیدا میکنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر کسی که من باهاشون رابطه داشتم hpv مثبت شده و جواب آزمایش هم براتو ارسال کردم خواستم بدونم آیا احتیاجه منم آزمایش بدم و اگه بله من هم باید واکسن بزن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
    من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب