شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار (TUL)

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود.

قبل از عمل تی یو ال 

متخصص بیهوشی قبل از عمل به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای این عمل از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل سنگ کلیه در حالب چگونه انجام میشود؟

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

بعد از خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار نیاز است بیمار مراقبت هایی و نکاتی را در منزل رعایت کند که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

عوارض عمل tul چیست؟

ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده، یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر جمیله چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر گرامی
    اینجانب 29روز هست جراحی هیسترکتومی انجام داده واکنون متوجه شدم که حین جراحی دچار وزیکول فیستولا شدم به مقیاس 4 میلی متر ایا امکان درمان با دستگاه لاپاراسکوپی وجود دارد اگر انجام میشود کدام مرکز
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر جوادمزرعه یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    Javad mazrahe:
    سلام آقای دکتر پسرم ریفلاکس دوطرفه ادرار داره در 6ماهگی ویکوستمی شده مثانش باز کردن تو این مدت آسیب به کلیه هاش رسید ولی بعد از عمل بیشتر نشد وآزمایش کراتین خوبه متاسفانه دکترش دراهواز بخاطر مثانه عصبی ویکوستمی رو نبست تا الان سنش 11ساله مجبور شدم آوردمش تهران نوار مثانه سنو عکس رنگی و اسکن کلیه همه رو گرفتیم ولی میگن مثانش عصبی باید ویکوستمی رو ببندیم و بعد از عمل باید سوند بزند البته برگشت ادرارش خوب شده و خیلی کم سمت راست برگشت داره حالا سوالم اینه ک بعد ازبستن بازم ب کلیه هاش آسیب نمیرسه عفونت نمیگره یا مثانش باز بماند بهتره ممنون از لطف شما لطفا من رو راهنمایی کنید بخدا 11ساله برامون زندگی عذابه
    1. تصویر کاربر جوادمزرعه جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 2 سال پیش)
      مشاهده فایل پیوست 5
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 2 سال پیش)
      با بستن ان باید تحت نظر باشید تا فشار به کلیه ها منتقل نشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر sara جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر به عفونت شدید مثانه مبتلا شدم همراه با خون ریزی و پوسته ریزی مثانه بعد از درمان ادرار کامل تخلیه نمیشود و من با زور و فشار شکم مثانه را کمی تخلیه میکنم اما به طور کامل تخلیه نمیشود ۸ ماه است مشکل من حل نشده است نوار مثانه انجام دادم گفتن در مثانه ادرار باقی مانده است.گاهی اوقات در مثانه و مجرا ادرار احساس درد و سوزش دارم. لطفا راهنمایی کنید برای تخلیه کامل ادرار از چه دارویی استفاده کنم.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر نگار یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خانم 50ساله هستم دارای فشار خون و دیابت هستم و وضعیت قلبم نامتوازن است درکلیه چپم سنگ حالب به اندازه 17.5×9.5 میلیمتر است به دارو بیهوشی حساسم دکترم میگوید چون سنگ بزرگ است باید دوبار سنگ شکن شودو جراحی را پیشنهاد کرد ممنون میشوم نظرتان را بگویید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر پگاه شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،مادرم حدود 48 سال سن داره و در 39 سالگی یائسته شدن ولی دیروز حالتی شبیه پریود براشون پیش اومد و خون در ادرارشون مشاهده شد،پس از انجام آزمایش ادرار،عفونت باکتریایی تشخیص داده شد،سپس از ایشون سونوگرافی کلیه و مثانه و تخمدان و رحم گرفته شد و همه موارد خوشبختانه سالم بود،به نظرتون هنوز هم جای نگرانی هست؟
    1. تصویر کاربر پگاه چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 2 سال پیش)
      ح
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 2 سال پیش)
      باید بررسی کامل شوند۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرزاد دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام بنده در هردو کلیه سنگ ریزه 4تا5 میلی دارم ودارو مصرف میکنم سنو و آزمایش ادرار سه هفته پیش رفتم که آزمایشم مشکلی نداشت الان دو روزه که ادرارم به رنگ قهوه ای و تیره است سوزش هم دارم دلیلش چیه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 2 سال پیش)
      سسلام اب زیاد بخورید بهتر میشوید
  • تصویر کاربر مهشيد جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد دكتر من تكرر ادرار دارم ، ازمايش ادرار و سونوگرافيمو دكتر گف سالمي و مشكلي نداري من به خواسته ي خودم نوار مثانه دادم و باز هم دكتر گف سالمي و از اعصابته ، لازم به ذكر كه دكتر من ١٠ كيلو وزن كم كردم و بدنم ضعيف شده مربوط به رژيمم نيس ؟ دكتر ميگه اعصاب و استرس هستش بي اختياري ندارم اما خوابمو مختل ميكنه ، من احساس ميكنم طبعم سرد شده خواهش ميكنم جواب بديد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 2 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲۵ آبان ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام 28 سال سن دارم، چند روزی هست که عمل تنگی مجرا از طریق لیزر انجام دادم، و بعداز عمل به مدت یک هفته سوند بهم وصل بود،آیا صحت دارد که درصد عود کردن این بیماری بالای پنجاه درصد هست؟؟
    برای جلوگیری از عود مجدد چه پیشگیری هایی باید انجام بدیم؟ ایا روشی هست که درمان این بیماری رو صد درصد تضمین کند؟؟
    1. تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲۵ آبان ۹۶( 2 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا جواب بده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۹۶( 2 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سبوحی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    من یه دختر 19ساله مجرد هستم سه چهار روزی هستش بی اختیاری ادرار پیدا کردم یعنی وقتی سرفه یا عطسه میکنم اختیار ادرارمو ازدست میدم وحدود دو سه قطره ادرار میکنم و بعد از تخلیه ادرار احساس می کنم هنوز ادرار دارم سونوگرافی هم رفتم چیز خاصی نشون نداد میخواستم تشخیص شما رو هم دراین باره بدونم. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر کمال شنبه ۱ مهر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    دو هفته هست که سنگ کلیه (4 میل ) داشتم و الان در هالب و 2 سانت مانده به مثانه قرار گرفته ، در حال حاضر تنها موردی که خیلی اذیت میکنه تکرر ادرار هست . میخواستم بدونم برای تکرر ادرار چه کار باید بکنم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      بايد سنگ شكني كنيد فيلم سنگ شكني حالب من در سايتمwww.drkarami.comرا ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر