شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار (TUL)

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود.

قبل از عمل تی یو ال 

متخصص بیهوشی قبل از عمل به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای این عمل از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل سنگ کلیه در حالب چگونه انجام میشود؟

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

بعد از خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار نیاز است بیمار مراقبت هایی و نکاتی را در منزل رعایت کند که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

عوارض عمل tul چیست؟

ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده، یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 6 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام.من 50 روزی میشه که بر روی آلت تناسلیم در قسمت ختنه گاه تاول زدم.البته من نزدیکی جنسی نداشتم و این برآمدگی ها بدون درد می باشند و در حال گسترش میباشند.بنده 10 سال پیش سابقه تپخال چشمی را داشته ام.امروز نزد دکتر رفتم و برایم ازمایش نوشت که جواب ان ده روز دیگر بدستم میرسد و فعلا داروویی تجویز نکرده ایا بهتر نیست اسیکلوویر مصرف کنم؟آیا این سرطان هست؟در صورتی که سرطان باشد ایا کشنده است؟ممنون میشم دکتر جان جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۳( 6 سال پیش)
      اگر هرپس باشد باید درمان شوید بهتر است تا جواب ازمایش اسیکلو ویر مصرف کنید
  • تصویر کاربر ف پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 6 سال پیش) مشاهده پرسش
    خانمی هستم 30درد شدیددرهنگام دفع ادرار دارم به پزشک مراجعه کردم ولی هیچ گونه علائمی از بیماری کلیه و مثانه نداشتم بعد از ازمایش هازیاد تصیمیم گرفتم این درد را تحمل کنم درد شدیدی در زیر شکم و رحم احساس میکنم مداوم به دستشویی میروم ولی باز احساس درد و دستشویی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 6 سال پیش)
      مشکل عصب مثانه دارید نوار باید بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 6 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام واحترام همسرم با درد قسمت تحتانی سونوگرافی شد ومشخص شد سنگ 10 میلی داخل حالب داردسنگ شکن شد tulولوله گذاشته شد پس از 6هفته لوله برداشته شد ودوباره سنگ شکن هم شد 4 روز پس از عمل دچار تب ولرز شد با سونوگرافی هنوز هم سنگ 5 میل داخل حالب دارد ومیگویند دوباره باید لوله گذاشته شود و3ماه باشد خواهشمندم راهنمایی فرمایید چه کنیم .ممنون از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 6 سال پیش)
      باید tul تکرار شود و سنگ کاملا خرد شود با مطب 02122642744 هماهنگ نمائید
  • تصویر کاربر بهرخ پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 6 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .اقای دکتر من 14 سالمه از 3سالگی سنگ کلیه داشتم حتی در 3 سالگیم لیزر شدم مدتی خیلی درد دارم همش سنگ ریزه دفع میکنم خیلی اذیتم آقای دکتر شما میگید من چکار کنم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 6 سال پیش)
      سونو و عکس جدید بگیرید
    2. تصویر کاربر بهرخ پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر جواب سونوگرافی که برا شما فرستادم ماله دیروزه .دیروز سونوگرافی بودم...
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 6 سال پیش) مشاهده پرسش
    دکتر خواهشمندم به سوالم جوب بدین . هزینه عمل pcnl حدودا چقدره ؟ شما با بیمارستانهای تامین اجتماعی که هزینه ها رایگان هست هم کار میکنید ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 6 سال پیش)
      مدارکتان را اول باید ببینم کمکتان میکنم
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 6 سال پیش)
      دکتر من شهرستانیم . این جواب سونوگرافی کلیه بنده است :
      http://uplod.ir/ft5hvmrw9fd6/1.jpg.htm
      دکتر میگه باید عمل بشی (pcnl) . من هزینه شو نمیتونم بدم . راهنمایی کنین که کجا مراجعه کنم . خدا خیرت بده
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 6 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
    من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 6 سال پیش)
      دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر